Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Вырабатывается ли иммунитет к ротавирусу. Диета после ротавируса у ребенка

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.



О болезни

Ротавирусная инфекция - одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса - ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» - колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем - фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».


Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период - это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.


Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это не снижает риск заболеть ротавирусом.



Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы




Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет - проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто - основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» - это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.


Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит , диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления - насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании - пневмония . Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители - даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя - надо внимательно наблюдать.


Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет - это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура - это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.


Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши - средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон », «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей - напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».




Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы - вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации - вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит - давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка - давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей - настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.


Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям - самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила »). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос - значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение - эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы - решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.


Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке - в платных клиниках. Используется два вида вакцины - американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.


В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации - от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая - в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме - 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.


Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни - играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.


Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса . В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

  • Вконтакте

    Одноклассники

    Порой восстановление после болезни занимает больше времени, чем сама болезнь. Именно такая ситуация сложилась с ротавирусом, последствия которого могут давать о себе знать до нескольких месяцев после выздоровления. Именно поэтому стоит знать тревожные симптомы тяжелых последствий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

    Ротавирусная инфекция в среднем длится 7-8 дней, но полное выздоровление затягивается на недели и иногда месяцы . Для восстановления ребенка нужно понимать патогенетические механизмы развития болезни и соответственно им предпринимать необходимые мероприятия.

    В связи с этим, выздоровление ускорит :

    • восстановление потери жидкости;
    • диета и режим питания;
    • борьба с последствиями вируса.

    Первым делом нужно нормализовать водно-электролитный баланс . Поскольку при ротавирусной инфекции наблюдается диспепсия в виде рвоты и многократной диареи, важные микроэлементы и жидкость теряются, что ведет к обезвоживанию организма. Для регидратации применяют специальные растворы или питье, приготовленное в домашних условиях.

    В аптеки для цели восстановления можно приобрести:

    • Регидрон,
    • Гидровит,
    • Тригидрон,
    • Цитраглюкосолан,
    • Реосалан.

    В домашних условиях можно приготовить аналогичный напиток :

    Для вкуса добавляют лимон, имбирь или отвар изюма . Принимать такое питье следует небольшими глотками по возможности ребенка каждые 15 минут, в тяжёлых случаях – через 5 минут.

    Важно! Сиропы, компоты, чаи с высоким содержанием сахара не рекомендуется применять, поскольку высокая гликемия этих напитков может навредить обезвоженному организму.

    Диетотерапия должна быть щадящей, так как кишечник очень чувствителен после вируса .

    В список «правильных» блюд включают:

    • каши на воде,
    • нежирное мясо,
    • творог и кефир,
    • хлебные сухари,
    • овощи и фрукты, за исключением цитрусовых.

    Насильно заставлять ребенка есть не следует. Когда интоксикация пройдет, аппетит возобновится, только тогда нужно устанавливать режим питания.

    Для борьбы с диареей назначают сорбенты :

    • активированный уголь,
    • «Энтеросгель»,
    • «Смекту».

    Они связывают возбудителей, их токсины и продукты воспаления, уменьшая таким образом интоксикацию . Если вирус повредил ферментные системы поджелудочной железы, диарея будет продолжаться. Для этого нужно принимать полиферментные препараты («Креон», «Панкреатин»). Дисбактериоз можно убрать с помощью пробиотиков («Ацидолак», «Линекс»).

    Для восстановления регуляции желудочно-кишечного тракта можно применить прокинетики («Метоклопрамид», «Церукал»). Они минимизируют рвоту и тошноту.

    Возможные осложнения и последствия

    Течение болезни в большинстве случаев средней тяжести. При правильной тактике лечения осложнений не возникает, но иногда инфекция становится опасной для жизни ребенка.

    Чем опасен :

    • обезвоживанием организма тяжелой степени;
    • ацетонемическим синдромом;
    • судорогами;
    • неврологическими нарушениями (нейротоксикозом);
    • острой почечной недостаточностью;
    • диареей или запором;
    • астеническим синдромом;
    • кашлем;
    • повторным ротавирусом.

    Такие осложнения возникаю чаще у детей от 6 месяцев до года или у старших детей с нарушением функции системы иммунитета. К ротавирусной инфекции может присоединяется бактериальная патогенная микрофлора, что так же усугубляет течение болезни и может вызвать тяжёлый токсикоз с эксикозом (уменьшение необходимого количества жидкости в тканях).

    Боли в животе

    Как правило, после ротавируса у ребенка болит живот. Самой частой причиной болей в области эпигастрия является дисбактериоз .

    Нарушение нормальной микрофлоры и замещение ее патогенной ведет к скоплению газов в животе. Давать болеутоляющие или спазмолитики не стоит – они не смогут убрать причину, а только «смажут» клиническую картину и последующую диагностику осложнений.

    В зависимости от локализации боли и жалоб ребенка, врачом могут быть назначены:

    • средства для снятия приступов кишечных колик;
    • отвары из трав или минеральную воду;
    • сорбенты;
    • растворы для оральной регидратации.

    Если к болям присоединяется:

    • рвота,
    • высокая температура,
    • диарея с примесями крови,

    нужно обратиться за медицинской помощью. Не стоит также тянуть, если боль не проходить через 30 минут после домашнего лечения.

    Намного опаснее, если причиной болей является панкреатит . Он развивается на фоне поражения вирусом пищеварительной системы.

    При данном заболевании у ребенка наблюдаются:

    • сильные боли опоясывающего характера,
    • многократная рвота и диарея,
    • на животе могут возникнуть фиолетовые пятна.

    В таких случаях нужна обязательная консультация врача.

    Жидкий стул

    После перенесенной инфекции стул может восстанавливаться на протяжении недели, иногда до месяца . Поврежденной слизистой оболочке нужно время для восстановления структуры и нормализации функции.

    Питание в этот период должно быть частым и дробным, маленькими порциями. Как можно меньше молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, особенно яблок.

    Важно! Поскольку ферментам трудно активизироваться в среде с поврежденным кишечником, поэтому желательно принимать «Креон» или «Линекс» согласно инструкции.

    Причиной затяжной диареи также служит дисбактериоз . Когда слизистая восстановится, микрофлора кишечника нормализуется, бактерии начнут выполнять свои функции и диарея прекратится. Как вспомогательное средство, назначают пробиотики.

    Если у старших детей такое состояние корректируется с помощью диеты и некоторых препаратов, намного труднее бороться с диареей малышей до 1 года.

    На фоне ротавирусной инфекции и после нее у некоторых детей может развиться вторичная лактазная недостаточность . Это значит, что организм не может перерабатывать молоко (лактозу), которое составляет рацион ребенка практически на 100%.

    Стул обычно без примесей, желтовато-белый, часто пенистый. Может возникать без предыдущей стимуляции. Такие дети плохо набирают вес, теряют его, отстают в развитии. Они очень беспокойны и слабые, чаще болеют простудными заболеваниями.

    В лечении вторичной лактазной недостаточности важны :

    • соблюдение диеты,
    • применение ферментных препаратов и пробиотиков,
    • симптоматическое лечение (например, против метеоризма).

    Но еще одним важным фактором является время. По мере развития ребенка с правильным режимом питания, формируются ферментные системы организма, а рацион становится менее зависимым от молока и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются.

    Слабость и вялость

    Даже самая легкая степень болезни ослабляет организм . Поскольку вирус поражает респираторные и кишечные ткани органов, дети при восстановлении очень истощены. Обезвоживание организма также ведет к общей слабости. Интоксикация и скопление токсинов от возбудителя отравляет организм и тем самым ослабляет его.

    В разгар болезни ребенок обычно вялый, может отказываться от еды, а та пища, что поступает в организм перерабатывается очень медленно. Причина этого в том, что инфекция замедляет процессы метаболизма, так как в это время все ресурсы направлены на борьбу с заболеванием . Аналогическим образом замедляются процессы обмена веществ в синапсах нейронов, что клинически проявляется вялостью, сонливостью и слабостью.

    При тяжёлом течении болезни слабость может перерасти в астенический синдром . Астения, в отличие от обычной усталости, не утихает даже после долговременного сна или продолжительного отдыха, протекает дольше и требует обязательного лечения.

    Для восстановления ребенка нужно :

    • нормализовать режим и рацион питания с высоким содержанием витаминов и белков;
    • включить в режим легкую физическую нагрузку (зарядку);
    • массаж;
    • не пренебрегать прогулками на свежем воздухе (в т.ч. перед сном);
    • достаточно пребывать на солнце;
    • фитотерапия.
    • правильное питание,
    • восстановление мышечного тонуса,
    • расслабление нервной системы.

    Если через 2-3 недели ребенок остается вялым и уставшим, стоит обратиться к специалисту.

    Запор

    Запор (задержка каловых масс) является частым последствием инфекции. Запор может быть спровоцирован самой болезнью или ее лечением.

    Причины развития запора :

    • проникновение антител на слизистую оболочку кишечника . Поскольку ротавирус имеет чувствительность к рецепторам ферментов, перерабатывающих молоко, они провоцируют антитела бороться с ними, разрушая при этом слизистую оболочку кишечника. Таким образом, он не может нормально функционировать и перерабатывать еду;
    • воспалительные процессы . В результате болезни или последующего дисбактериоза возникает энтероколит. Стенка кишечника не может проводить элементы и воду, в результате чего каловые массы остаются в просвете органа;
    • нарушение ферментных систем . Они нарушаются при поражении поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, реже печени. В них содержаться гормоны, которые под влиянием пищи стимулируют выработку и выделение ферментов. При их отсутствии еда не перерабатывается и остаётся в неизмененном виде.

    Клинически запор проявляется отсутствием стула при нормальном питании . А если он появится, то каловые массы будут сухими и твердыми. Дети будут жаловаться на боле в животе и вздутие.

    В таких случаях нужно убрать причину патологического состояния. Если это воспаление, нужно:

    • придерживаться строгой диеты,
    • продолжать восполнять уровень жидкости,
    • принимать сорбенты.

    Антибиотикотерапия не уместна в данном случае, ведь эти препараты не действуют на вирус, и могут усугубить дисбактериоз.

    Если дело касается ферментопатий, здесь не обойтись без полиферментных препаратов . Назначать их должен врач соответственно возрасту и массе ребенка.

    Кроме того, при неправильном применении антидиарейных средств, может возникнуть запор. В таких случаях нужно отменить применение данных препаратов. Диету изменять не стоит.

    Может ли малыш заболеть повторно

    Перенесенная инфекция не делает организм стойким к ней в дальнейшем . Развивается типоспецифический иммунитет, а так как серологических типов ротавируса несколько, вероятность повторного заражения очень велика.

    Иммунитет очень слаб, поэтому один и тот же тип вируса может через небольшой промежуток времени вызвать повторное заражение . Тем не менее с каждым разом болезнь переносится легче, поэтому повторный ротавирус проходит с менее выраженными симптомами.

    Рецидив ротавируса случается, как правило, у грудных детей через 3-4 месяца после заболевания. Главное в вопросе недопущения повторения болезни это выявление источника заболевания и его изоляция.

    Полезное видео

    Доктор Комаровский о ротавирусе у детей:

    Заключение

    1. Важным этапом восстановления является нормализация водно-электролитного баланса. Это можно сделать с помощью лекарственных средств и приготовленных дома отваров без сахара.
    2. Соблюдение диеты также важное составляющее процесса. Диету, рекомендованную врачом, нужно соблюдать неукоснительно. А любые сигналы нарушения пищеварения расценивать как повод дополнительной консультации с педиатром или диетологом.
    3. Легкая физическая нагрузка, прогулки, солнечные ванны – все это благотворно влияет на ослабленный болезнью организм. Если нет противопоказаний эти нехитрые действия помогут быстрее прийти в норму.

    Вконтакте

    Ротавирус - смертельно опасное заболевание, особенно для детей. В течение года от ротавирусного гастроэнтерита во всем мире погибает более полумиллиона детей дошкольного возраста. Поэтому родители должны знать: что это за инфекция, возникает ли к ротавирусу иммунитет, симптомы, методы лечения и последствия от проникновения вируса в организм.

    Вирус кишечного гриппа

    Ротавирус - опасное вирусное заболевание, относящееся к разновидности инфекционных болезней. Как правило, имеет острое начало при умеренно выраженных симптомах гастроэнтерита и респираторной инфекции.

    Происходит вирусное поражение системы желудочно-кишечного тракта. В особенности страдают отделы кишечника. При инфицировании страдают:

    • Слизистые дыхательных путей;
    • Желудок - происходит воспаление стенок;
    • Тонкий кишечник, в этом отделе происходит активное размножение клеток вируса, поражаются структура кишечника;
    • Двенадцатиперстный отдел, размножаясь в данном отделе, ротовирусная инфекция приводит к гибели кишечного эпителия, что является причиной возникновения различного рода осложнений.

    Инфекционное заболевание передается двумя путями: воздушно-капельным (например при чиханье зараженного вирусом человека), фекально-оральным путем. Процесс заражения проходит разными методами. Ротавирус имеет стойкость к низким температурам, хлорным дезинфекционным средствам.

    Желудочный грипп поражает как детей, особенно в период от полугода до шести лет, так и взрослых.

    Инкубационный период не долгий от одного до пяти дней. Протекание ротавирусной инфекции особенно тяжело проходит у детей. При правильном подходе к проведению лечения, ребенок или взрослый выздоравливает спустя пять-семь дней.

    Симптоматика

    Ротавирус имеет другое название - ротавирусный гастроэнтерит. Так как происходит размножение и распространение вируса в желудочно-кишечном тракте, ротавирус и выделяемые им токсины приводят к воспалению слизистых оболочек дыхательных путей, желудка, кишечника.

    Для заболевания характерно:

    • Повышение температуры тела до тридцати восьми и выше, состояние сохраняется около четырех дней;
    • Тошнота и рвота при любом приеме пищи или воды. Рвотный рефлекс проявляется повторно или имеет многократность, протекает в течение двух дней. У детей рвота может возникнуть на голодный желудок, имеет вкрапления слизи и остатки не переваренной еды;
    • Диарея с пенистым, жидким стулом, имеющим кислый запах, иногда вкрапления слизи. Жидкий стул сопровождает болезнь от трех до семи дней, в день может быть до двадцати дефекаций;
    • Живот имеет болевые симптомы разной степени выражения, сопровождающиеся урчанием, вздутием, метеоризмом;
    • Заболевание сопровождается симптомами ОРВИ: насморк, кашель, боль в горле.

    По физическим признакам больной вялый, проявляется слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, рвота, диарея приводят к потере в весе, чувствуется постоянная сонливость.

    Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от тяжести протекания болезни и адекватности проводимой терапии.

    Диагностика вируса

    Амбулаторное или стационарное лечение предполагает диагностические мероприятия для определения точного заключения о причинах неудовлетворительного состояния пациента.

    Врач направит на такие исследования как:

    • Общий крови. При начале болезни число лейкоцитов превышает норму, с развитием заболевания их число снижается. Показатели эритроцитов и СОЭ не изменяются;
    • Капрограмма для исследования нарушений в работе желудочно-кишечного тракта;
    • Калл на наличие вируса, проведение так называемого рота-теста.

    В тяжелых случаях болезни применяется:

    • Исследование отдела кишечника - прямой кишки;
    • Посевы биоматериалов для исключения других патогенных заболеваний.

    Лечебная терапия

    Лечебная терапия состоит не в борьбе с вирусом, а с симптоматической терапией, которая направлена на поддержание организма, профилактику обезвоживания, лечение сопутствующих состояний:

    • Понос лечится противодиарейными средствами, принимаются лекарства для восстановления естественной микрофлоры кишечника;
    • При многократной рвоте, особенно, если начинает рвать от приема воды менее пятидесяти миллиграмм, принимаются противорвотные препараты для детей в жидком виде в ампулах, для взрослых в виде таблеток;
    • Температура сбивается парацетамолом и другими жаропонижающими средствами;
    • Профилактика обезвоживания при помощи средств регидратации;
    • Симптоматическое лечение насморка, кашля, боли в горле;
    • Терапия противовирусными средствами (Арбидол, Дибазол)

    Лечение ребенка

    О лечении ребенка стоит поговорить отдельно, так как малыши намного тяжелее переносят болезнь.

    Дети начинают переносить заболевание с приступов рвоты, иногда многократного характера. Так же в большинстве случаев ребенок вялый, сонливый. Как правило, рвота начинается в ночные часы.

    Затем повышается температура тела до тридцати девяти градусов и выше.

    Стоит сказать о том, что при температуре тела от тридцати девяти градусов вызывайте неотложную помощь, так как температура при ротавирусе плохо поддается снижению жаропонижающими средствами. При сильной рвоте и диарее у ребенка происходит быстрое обезвоживание.

    Начинается расстройство стула, возникают схваткообразные или постоянные боли в животе, сопровождающиеся урчанием. Стул в основном пенистый с неприятным кислым запахом и имеет желтый или светлый оттенок.

    Рвота и диарея на фоне повышенной температуры могут привести к обезвоживанию.

    Признаки обезвоживания:

    • Отсутствие мочеиспускания более двух часов;
    • Плач без выделения слез;
    • Вялость, за падение глаз;
    • Замутненность сознания;
    • Температура не снижается после приема препаратов от нее;
    • Нарушения в работе сердца;
    • Возможны судороги.

    В тяжелом состоянии малыша госпитализируют в стационар. Где проводится лечение путем восстановления водно-солевого баланса и терапии сопутствующих симптомов.

    Как сбить температуру при ротавирусе:

    • Для малышей наиболее эффективным средством от температуры считается парацетамол , что особенно эффективно при многократной рвоте;
    • Обтирания водно-водочным раствором;
    • Не укутывать малыша.

    Помощь при рвоте:

    • При многократной рвоте применяется противорвотные средства в ампулах, рвота прекращается через полчаса (Цирукал);
    • Регидрон - восстанавливает водно-солевой баланс;

    В домашних условиях для срочной , если нет «Регидрона» в аптечке, можно сделать аналог водно-солевого раствора: на литр кипяченой воды взять столовую ложку сахара и чайную ложку соли. Перемешать, пить по одной столовой ложке через каждые пятнадцать минут. За сутки необходимо употребить не менее двухсот миллилитров раствора.

    • Из прекрасно снимает рвотные позывы и снижает воспаление слизистых отвары из лекарственных трав: ромашка аптечная, корень имбиря.

    Или прекрасным средством для помощи от обезвоживания будет свежевыжатый сок из апельсина.

    При сильной диарее применяются:

    • Препараты на основе нифуроксазида (Энтерофурил, Стопдиар);
    • Лекарства на основе дрожжевых одноклеточных грибках отряда сахаромицетовых (Энтерол);
    • Средства на основе семитикона (Смекта, Неосмектин);
    • Из народных средств: черемуха, кора дуба.

    Период действия ротавирусной инфекции у детей в возрасте до шести лет составляет около десяти дней. Созревание и вирусных клеток происходит в продолжении пяти дней, период острого действия составляет до семи дней. При не отягченном течении выздоровление происходит в течение трех дней. Далее иммунитет вырабатывает антитела к вирусу и идет восстановление иммунной защиты организма.

    Следствие инфекции

    При ротавируной инфекции самым серьезным осложнением является обезвоживание, вызванное рвотой и диареей, особенно если имеет место температура.

    Вторым по значимости осложнением при данном заболевании является высокая температура, при которой организм плохо реагирует на жаропонижающие. В таком состоянии организм сильно ослабевает и возникает риск появления сопутствующей бактериальной инфекции.

    Не редко на фоне ротавируса развивается патология желудка и кишечника. К ним относится плохое пищеварение, низкая усвояемость витаминов и минералов, нарушение микрофлоры, хроническое воспаление слизистых, энтероколит.

    После перенесения вируса снижаются иммунные силы, организм требует дополнительных мер для восстановления.

    Важно помнить, что все последствия заключены в неправильном самолечении и несвоевременном обращении к врачу. При адекватном использовании врачебных рекомендаций процесс выздоровления пойдет быстрее, сведя последствия к минимуму.

    Период восстановления

    Полное выздоровление происходит через десять-четырнадцать дней после начала болезни. Кишечная инфекция привела к ослаблению защитных функций организма, к дисбактериозу. Велика вероятность подхватить новое заболевание.

    Поэтому стоит подумать о помощи в восстановлении иммунных сил.

    Для поддержания иммунитета после болезни необходима: лечебная диета, употребление ферментов, препаратов для восстановления микрофлоры, по необходимости курс витаминных препаратов.

    Питание после болезни.

    После ротавирусной инфекции необходимо на неделю исключить из рациона:

    • Молочное;
    • Продукты, вызывающие брожение;
    • Не прошедшие термическую обработку овощи и фрукты;
    • Не злоупотреблять солью;
    • Сладости;
    • Жирные мясо и рыбу, бульоны
    • Так же тяжело перевариваемые крупы: перловая, пшенная, ячневая.

    Главный акцент сделайте на легкие овощные супы, нежирное мясо или рыбу в отварном виде. Крупы лучше употреблять сваренные на воде, постепенно заменяя ее разбавленным молоком, затем переходя на цельное молоко. Ешьте сухари и обветрившийся белый хлеб.

    Из напитков предпочтительнее: крепкий чай, кисель. Полезно пить отвары из лекарственных растений для восстановления слизистых желудка и кишечника: сушеные плоды черники, малины, листья смороды.

    Ферменты.

    Для улучшения пищеварительной деятельности требуется дополнительная помощь при недостаточной выработке ферментов, так как их достаточное количество помогает усвоению пищи и ее перевариванию. Какие ферментные и продолжительность приема определит врач.

    Поддержка микрофлоры кишечника

    Лекарства для стимулирования и обогащения полезной флоры кишечника в виде:

    • Пробиотиков;
    • Средств, содержащих живые лактобактерии и бифидобактерии;
    • Диеты с использованием кисломолочных продуктов;
    • Лекарственных трав: зверобой, ромашка аптечная, крапива двудомная.

    Помогут восстановить функции пищеварения, эпителиальный слой стенок кишечника, возобновить нормальную жизнедеятельность организма.

    Иммунитет против ротавируса

    Перенеся ротавирусную инфекцию встает вопрос о том: вырабатывается ли иммунитет к ротавирусу. Однозначный ответ: да, иммунные антитела вырабатываются организмом, но действие его ограничивается на определенный промежуток времени - около трех-четырех месяцев. Затем возникает возможность повторного заражения ротавирусной инфекцией, но течение ее проходит в более легком виде. За всю жизнь можно неоднократно переболеть ротавирусной инфекции. Это связано с тем, что вирус имеет несколько штаммов и склонен к мутированию.

    Выработать иммунитет к ротавирусной инфекции помогает вакцина, произведенная в последние годы. Это препарат на основе живого ротавируса, находящегося в ослабленном состоянии. После формируется стойкий иммунный ответ на возбудителя инфекции на период до пяти лет.

    Единственным отрицательным моментом является дороговизна препарата. Вакцинация проводится по желанию и на коммерческой основе, так как не входит в перечень бесплатных прививок в календаре вакцинации РФ.

    Профилактика

    Главными принципами профилактики являются методы элементарной гигиены:

    • Чистота рук. Мыть руки перед едой, после туалета и после прогулки, при возвращении домой из общественных мест;
    • Влажная уборка в доме;
    • Проветривание помещений;
    • Чистые постельное белье и полотенца;
    • Мытье овощей, фруктов и ягод.
    • Полноценное питание, поддержка микрофлоры кишечника, .

    Ротавирус - опасное инфекционное заболевание, требующее немедленного обращения к врачу. Самолечение может усугубить состояние человека, особенно ребенка, что приведет к тяжелым последствиям для здоровья. Профилактика и своевременное полноценное лечение обеспечат быстрое выздоровление и крепкое здоровье.

    Ротавирусная инфекция вызывается вирусами, которые негативно действуют на желудочно-кишечный тракт. В результате основными симптомами становятся: диарея и рвота на фоне повышенной температуры. Врачи отмечают, что практически каждый ребенок перенес ротавирус хоть раз в жизни, а многие заболевали неоднократно. Несмотря на такое распространение ротавирусной инфекции, нельзя считать ее безопасной, неправильные действия могут привести к серьезным последствиям.

    Все лечение при ротавирусе сводится к трем составляющим:

    • регидратация,
    • диета,
    • прием лекарственных средств.

    По поводу последнего пункта педиатры расходятся во мнениях. Некоторые считают, что нужно принимать противовирусные препараты. А другие не видят в этом необходимости, так как подобные средства не излечивают детский организм. Часть специалистов также советует давать ребенку при ротавирусе витамины, потому что происходит быстрая их потеря. Другая же часть склоняется к мысли, что на период болезни можно обойтись без витаминных комплексов, так как усваивание их все равно затруднено.

    Важность диеты при ротавирусе у детей подтверждают все педиатры. Так же, как и необходимость регидратации – восстановления водного баланса в организме ребенка. Диета достаточно строгая, но ее необходимо соблюдать всего лишь несколько дней. После можно придерживаться более расширенного рациона. И обильное питье для регидратации понадобится тоже на короткое время. Но эти два условия нужно обязательно соблюсти.

    Что нужно есть и пить при ротавирусе у ребенка?

    Первое правило – не допустить обезвоживания. Ребенку можно пить теплую кипяченую воду, но она будет очень быстро выходить (при рвоте и диарее). Поэтому стоит давать заболевшим детям:

    • специальный раствор для регидратации, купленный в аптеке,
    • слабый отвар шиповника,
    • чай, не крепко заваренный,
    • раствор с солью и сахаром, приготовленный самостоятельно.

    Аптечные средства очень эффективны, они содержат калий, натрий, хлор, глюкозу. Могут быть в виде готовых растворов, а могут продаваться в форме порошков и таблеток для разведения в воде. Если вы хотите сами приготовить раствор, добавьте в 1 литр кипяченой воды одну столовую ложку соли, две – сахара и одну чайную – пищевой соды. Питье детям дают каждые полчаса по 50-100 мл, большее количество может вызывать еще большую рвоту.

    Диета при ротавирусной инфекции у ребенка предполагает полный отказ от еды в первый день, если ребенок не просит есть (только обильное питье). Начиная со второго дня питаться можно разрешенными продуктами в жидком и протертом виде, исключение составляют сухарики из белого хлеба. Вот какие разрешены продукты и блюда:

    • сухарики из белого хлеба (лучше батона),
    • бульон из мяса и рыбы нежирных сортов (идеально – курица и индейка),
    • супы на некрепких бульонах,
    • жидкие каши без молока (рис, гречка, овсянка),
    • тефтели на пару из мяса и рыбы нежирных сортов,
    • овощные пюре (тыква, кабачок),
    • печеные яблоки, банан (немного),
    • кисели из ягод (домашнего приготовления).

    Принимать пищу нужно каждые 2-3 часа до шести раз в день. Порции должны быть небольшие: по 100-200 граммов в зависимости от возраста ребенка.

    Запретов при ротовирусе у детей так много, что можно их не перечислять. Ничего жареного, острого и вызывающего брожение в желудке, естественно, нельзя. Осторожно стоит давать детям молочные продукты, хотя немного нежирных кисломолочных изделий все же можно (если нет учащения стула или возобновления рвоты!). Исключение составляют малыши на грудном вскармливании, их обязательно нужно кормить материнским молочком. А «искусственникам» лучше на время болезни заменить смесь на безлактозную.

    Огромной популярностью среди родителей пользуется знаменитый доктор Евгений Комаровский. В связи с этим многие мамы наверняка хотели бы узнать его мнение об ограничениях во время ротавирусной инфекции. Диета при ротавирусе у детей по Комаровскому включает все разрешенные продукты, однако он советует отказаться от молочных продуктов полностью (исключение – груднички). Кстати, Комаровский – один из сторонников того, что при ротовирусе не нужно принимать антивирусные средства.

    Тот же доктор Комаровский советует и после перенесенного заболевания придерживаться отказа от молочных продуктов. Однако большинство педиатров все же уверено, что кисломолочные продукты и переработанное молоко помогут малышам быстрее восстановить микрофлору кишечника. А также необходимо добавлять и другие блюда в рацион.

    Диета после ротавирусной инфекции у детей добавляет в меню следующие продукты и блюда:

    • йогурт, творог и кефир (нежирные),
    • омлет с небольшим количеством молока,
    • рагу из тушеных овощей (морковь, капуста),
    • свежие фрукты (немного).

    Кроме того, в отличие от диеты во время болезни, необходимо есть мясо, рыбу, овощи и фрукты кусочками. Ведь длительное употребление протертой пищи приводит к вялости кишечника. Ограничения по продуктам в рационе нужно соблюдать еще 2 недели после выздоровления.

    И самое главное правило, которое должны выучить родители, – не пытайтесь ставить самостоятельные диагнозы. При рвоте, диарее, высокой температуре немедленно обращайтесь к врачу!

    Многие мамы сталкивались с такой проблемой, как ротавирусная инфекция. Самочувствие малыша резко ухудшается, болезнь сопровождается рвотой, расстройством желудка. Отсюда возникает закономерный вопрос о том, как кормить детей при ротавирусной инфекции. В статье вы найдете полный перечень рекомендаций, список разрешенных и запрещенных продуктов, примерное меню.

    Что такое ротавирусная инфекция

    Источником данного заболевания является вирусоноситель. Инфекция атакует желудка и кишечника, при этом больной человек может распространять вирус воздушно-капельным путем.

    Особенностью ротавирусной инфекции является то, что она в начальный период симптомами схожа с респираторными заболеваниями. Первые её проявления - кашель, чихание, повышенная температура. Из-за этого диагностика затрудняется, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

    Симптомы и лечение

    Малыш может заразиться не только при тесном физическом контакте с заболевшим, но и через инфицированные предметы быта, игрушки, еду и воду. Попадая в организм через ротовую полость, вирус проникает в кишечник и вызывает сильнейшую диарею. Болезнь сопровождается повышенной температурой, острой болью в животе, рвотой. Из-за обезвоживания организма ребенок становится слабым, вялым.

    Ротавирусная инфекция у детей опасна именно угрозой сильного обезвоживания, которое может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. При этом чем меньше вес и возраст ребенка, тем большему риску он подвергается, тем быстрее наступает ухудшение. Поэтому так важна диета при ротавирусной инфекции. Меню и рецепты, подходящие для больных детей, вы найдете в этой статье. Для успешного восстановления соблюдение правильной диеты имеет огромное значение.

    В качестве десерта подойдут печеные яблоки, бананы. По мере восстановления состояния здоровья в рацион можно вводить подсушенный белый хлеб, нежирное отварное мясо и рыбу, тефтели, паровые котлеты, суфле.

    Овощи даются отварные, в виде пюре. Уместны кабачки, тыква, брокколи. Кисломолочные продукты должны быть с низким содержанием жира. Подойдут кефир, ряженка, йогурт, простокваша. Цельное молоко предлагайте только через три недели после выздоровления.

    Водно-солевой раствор

    Думая о том, можно ли кормить ребенка при ротавирусной инфекции теми или иными продуктами, родители часто забывают, что самое важное в этот период - питьё, особенно в первые дни. Чтобы избежать обезвоживания, нужно давать ребенку водно-солевой раствор. Его можно приобрести в аптеке в пакетиках или приготовить самому.

    Растворите 2 столовые ложки сахара, 1 ложку соли и ½ чайной ложки соды в литре кипяченой воды. Вместо воды можно взять Давать раствор нужно каждые 2 часа по 50 мл. Кроме раствора предлагайте ребенку чай, отвар шиповника, рисовый отвар, воду, куриный бульон.

    Если ребенок заболел ротавирусной инфекцией, питание имеет очень большо значение. От рациона тоже зависит скорость выздоровления.

  • Загрузка...