Лечение мастопатии. Инфекционная и гормональная мастопатия молочных желез, лечение, симптомы, признаки, причины

Большинство женщин не обращает должного внимания, когда перед менструальным кровотечением набухает и болит грудь. Тем временем, возможно длительное развитие довольно серьезного заболевания - мастопатии.

Данной патологией молочных желез в молодом или зрелом возрасте страдает до 90% женщин. При этом некоторые формы болезни в разы повышают риск развития рака груди - самой распространенной онкопатологии среди женщин. Предлагаемая информация о том, что такое мастопатия молочных желез, как ее лечить и выявить на ранних стадиях поможет избежать серьезных болезней и сохранить собственное здоровье.

Что такое мастопатия?

Мастопатия - это патологическое состояние молочных желез, характеризующееся доброкачественным разрастанием того или иного вида тканей: соединительной, железистой или эпителиальной, выстилающей протоки железы. При этом в груди формируются кистозные образования, тяжи или твердые уплотнения. На ранних этапах развития мастопатии новообразования могут рассасываться и вновь появляться. Однако, при отсутствии своевременного лечения, уплотнения стабильны и склонны к злокачественному перерождению.

Так как молочные железы являются неотъемлемой частью половой системы женщины, прослеживается четкая зависимость состояния груди от баланса половых гормонов в организме. К нарушению гормонального фона может привести нехватка прогестерона и гиперсинтез эстрогена при патологии яичников, высокий уровень простагландинов (повышают чувствительность к эстрогену) и пролактина (вырабатывается гипофизом). Для развития болезни, при нарушенном гормональном равновесии, обычно требуется несколько лет, хотя изредка мастопатия диагностируется и у девушек.

Признаки мастопатии молочных желез могут появиться в следующих ситуациях:

• отягощенная наследственность - выявленные болезни груди, доброкачественные или злокачественные, у женщин в предыдущих поколениях;
• половое созревание до 12 лет;
• наступление менопаузы после 55 лет;
• ненаступление беременности до 30 лет;
• выкидыши и, особенно, аборты;
• гинекологическая патология - миома и полипы матки, эндометриоз, аднексит и бесплодие, сопровождающееся аменореей (отсутствие месячных) и ановуляцией (несозревание яйцеклетки);
• половые инфекции, особенно хронические;
• йододефицит и болезни щитовидной железы;
• опухоли гипофиза, гипоталамуса;
• патология печени, болезни желчного пузыря и надпочечников.
• отказ от грудного вскармливания или же короткий период кормления грудью.

Проявление мастопатии у женщины, боль в груди

Активации процесса доброкачественного разрастания тканей молочной железы способствуют:

• ожирение - чем больше в организме жировой ткани, тем больше в ней депонируется эстрогена;
• вредные привычки, чрезмерное употребление кофе и монодиеты;
• загар на солнце или в солярии;
• ношение неправильно подобранного бюстгальтера (всеми любимый push-up, варианты с косточками) и, наоборот, полный отказ от поддержки груди;
• травмы - удары в грудь, даже незначительное сдавление в общественном транспорте;
• постоянное пребывание в стрессовом состоянии и депрессия;
• самостоятельный прием гормональных контрацептивов;
• нерегулярные сексуальные контакты или полное отсутствие половой жизни у женщины.

Данные факторы негативно сказываются на гормональном фоне: чем их больше, тем выше риск развития мастопатии.

Важно! При наличии у женщины гипертонии, ожирения и сахарного диабета — риск развития мастопатии увеличивается в 3 раза.

Виды мастопатии и симптомы болезни

В своем развития мастопатия проходит несколько этапов. Все они различаются по морфологическим изменениям и симптоматике. От формы болезни зависит лечебная тактика.

Диффузная мастопатия

Диффузное разрастание тканей молочной железы - начальный этап развития мастопатии. При этом формируются соединительнотканные тяжи и небольшие узелковые уплотнения. Патологический процесс протекает с преобладанием:

• железистого разрастания - очаги мелких уплотнений появляются непосредственно в ткани молочной железы;
• фиброзного компонента - изменения представляют собой плотные тяжи (фиброзная мастопатия молочных желез);
• кистозное разрастание - мелкие уплотнения представляют собой полости диаметром 1-2 мм, заполненные жидкостью.

Чаще диагностируется смешанная кистозно-фиброзная форма, поэтому мастопатию нередко называют фиброзно-кистозной болезнью. Сформировавшиеся уплотнения периодически исчезают и могут появиться в другом месте. При этом при пальпации железы определяется четкое разделение на дольки и мелкая зернистость.

Важно! Даже начальная форма - кистозная и фиброзная - предрасполагают к развитию онкопатологии.

Симптомы диффузной мастопатии проявляются за несколько дней перед менструацией. Постепенно грудь увеличивается в размерах и грубеет (становится очень плотной), нарастает тупая боль тянущего/ноющего характера. Некоторые женщины непосредственно перед менструальным кровотечением не могут дотронуться до груди, даже ходьба провоцирует болевые ощущения. С приходом месячных боли утихают, к концу менструации грудь принимает прежнюю форму. Все уплотнения рассасываются, даже пальпируемые небольшие образования при кистозной мастопатии молочной железы.

Узловая мастопатия

Следующая стадия мастопатии - формирование стойких узлов диаметром 0,5-3,0 см. При этом шаровидные уплотнения не исчезают после менструации, прощупать их можно в любое время. Симптомы мастопатии также не зависят от менструального периода. Боли ощущаются постоянно, иррадиируют в руку, подмышечную впадину и лопатку со стороны поражения.

Болевые ощущения порой бывают достаточно острыми, колющими или стреляющими. Зачастую из сосков при нажатии выделяется жидкость, бесцветная или белесые по типу молозива. Нередко женщины жалуются на бессонницу, недомогание и тревожность.

• В редких случаях возможно увеличение подмыщечных лимфоузлов.

Отличия мастопатии от других заболеваний

Прежде чем лечить мастопатию молочных желез, следует отличать это заболевание от других патологий.

• Мастодиния характеризуется равномерным уплотнением молочных желез и болезненностью перед меснтруацией. Однако морфологических изменений в структуре железы не происходит. Увеличение размеров груди и болевые ощущения связаны с отеком. Не всегда мастодиния - увеличение груди и боль перед менструальным кровотечением - означает наличие мастопатии.
• Киста молочной железы по клинике схожа с узловой формой мастопатией. При мастопатии границы патологически измененных тканей размыты, очаг не отделим от окружающих тканей. Киста имеет четкую округлую или овальную форму и не спаяна с окружающими тканями. Диаметр кисты достигает 7,0 см. Из узловой формы нередко формируются такие кистозные образования, которые с течением времени обрастают фиброзной тканью.
• Мастит чаще всего развивается после родов (недостаточное или неправильное сцеживание) или в период прекращения грудного вскармливания. При мастите появляются явные признаки воспаления: покраснение кожи, сильная ноющая или пульсирующая (при нагноении) боль, уплотнение доли молочной железы.
• Рак молочной железы, как самостоятельное заболевание, проявляется симптоматически лишь при достижении злокачественной опухоли больших размеров. При этом на первый план выходят общие симптомы - беспричинная усталость, потеря веса, иногда повышение температуры до 37,2С. Появление лимфоузлов в подмышечных впадинах (в норме не пальпируются) означает распространение онкопатологии.

Важно! При обнаружении уплотнений в молочных железах на УЗИ или маммографии назначается пункционная биопсия. Только цитологическое исследование позволит с высокой точностью дифференцировать диагноз и определит форму доброкачественного разрастания молочной железы. Рентген груди противопоказан при беременности и в период кормления грудью, женщинам до 35 лет назначается только по показаниям.

Мастопатия - предраковое заболевание, поэтому лечить его обязательно. Эта болезнь, в отличие от мастодинии, не проходит самостоятельно! Лечебная тактика напрямую зависит от формы патологии, рассмотрим подробнее.

Консервативная терапия при диффузной форме

Консервативное лечение эффективно лишь при диффузном разрастании. Лечить фиброзную и кистозную мастопатию молочной железы необходимо комплексно:

• Гормональная терапия - препараты назначаются в зависимости от выявленного нарушения: чаще всего прописывают Дюфастон, Норкалут, Урожестани препараты из группы пероральных контрацептивов (Марвелон, Фемоден), после 45 лет - андрогены (Метилтестостерон, при эндометриозе - Даназол);
• Растительные препараты, влияющие на гормональный уровень, - Мастодинон, Ременс курсами не менее 6 месяцев;
• Симптоматические средства - мочегонные (Верошпирон, Лазикс) для уменьшения отека тканей, обезболивающие (обычно применяются НПВС - Кетанов, Напроксен, Кеторолак, Ибупрофен, одновременно препятствуют разрастанию тканей);
• Лечение воспалительных процессов в матке и яичниках;
• Витаминотерапия (вит. А, С, Е, Р, В12) и успокаивающие средства растительного происхождения (пустырник, валерьяна);
• Иммунные стимуляторы - женьшень, настойка элеутерококка, эхинацеи или лимонника китайского (только при подтвержденном лабораторно отсутствии злокачественного процесса!);
• Физиотерапия - лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, лазерная терапия;
• Местное лечение - примочки Новокаина для уменьшения болей, компрессы с Димексидом, крем от мастопатии Фитол-1, Мамма-гель, Лекарь и Мастокрель (растительные), Прожестожель (в составе прогестерон, назначается по показаниям), Мастофит (в состав входят биологически активные вещества).

Важно! Отличные результаты при лечении мастопатии дают настойки боровой матки и красной щетки, порошком морозника кавказского. Однако лечение травами обязательно должно быть одобрено лечащим маммологом.

В домашних условиях облегчить состояние помогут следующие меры:

• Отказ от кофе, крепкого чая и газировки - способствуют уменьшению отечности груди в предменструальный период;
• Ограниченное количество соли в предменструальный период;
• Контроль работы кишечника - устранение запоров, насыщение рациона клетчаткой (овощи, фрукты);
• Соблюдение питьевого режима - не менее 1,5-2 л на день;
• Добавление в пищу активных добавок, содержащих селен и йод;
• Подбор удобного бюстгальтера, обязательно широкие лямочки для поддержки большой груди.

При лечении диффузной мастопатии следует соблюдать рекомендации:

• Нельзя делать массаж спины и молочных желез, посещать бани/сауны.
• Не рекомендуется загорать.
• Разрешается беременеть.
• Полностью поощряется грудное вскармливание.

Лечение узловой мастопатии

При узловой форме бесполезно надеяться на рассасывание уплотнений даже при комплексной терапии. За небольшими узлами необходимо наблюдение и восстановление гормонального баланса. Операция проводятся в случаях:

• резкое увеличение диаметра узла в 2 раза за последние 3 месяца;
• стремительное диффузное разрастание вокруг плотных узлов;
• формирование множественных или крупных кист, заполненных жидкостью;
• подозрение на раковое перерождение новообразования.

Большинство операций при узловой мастопатии осуществляется под местной анестезией. Однако при обширном фиброзном процессе вокруг узлов местные анестетики не эффективны, в таких случаях требуется общий наркоз. Варианты оперативного удаления очагов узловой мастопатии:

• Пункция узла - жидкость их капсулы отсасывается пункционной иглой с надеждой на дальнейшее склеивание стенок. Однако такая тактика целесообразна только при «свежих» уплотнениях. В большинстве случаев киста вновь заполняется жидкостью, тогда необходимо вновь пунктировать образование и затем вылущивать его стенки.
• Криодеструкция, радиочастотная и лазерная абляция новообразования - современные высокоэффективные методики, отличающиеся малой травматичностью окружающих тканей. Операция осуществляется через прокол, все действия отслеживаются на мониторе. Однако применение данных технологий целесообразно при единичных узлах в груди.
• Секторальная резекция - иссечение части молочной железы целесообразно только при множественных узлах. Наиболее травматичный хирургический метод, тяжело переносится женщинами. При иссечении значительной части молочной железы восстановление объема груди осуществляется с помощью пластики.

Важно! Для предотвращения повторного появления плотных узлов в молочной железе после радикального вмешательства обязательно корректируется гормональный фон.

Прогноз

В ранней диагностике заболевания, а значит и для применения наименее радикальных методов лечения, играет самостоятельная пальпация молочных желез. Наиболее достоверные результаты - прощупывание уплотнений - определяются на 7-9 день от начала менструального кровотечения. В более поздние сроки менструального цикла можно спутать мастопатию с мастодинией.

Основное осложнение болезни - раковое перерождение тканей. Наличие диффузной мастопатии увеличивает риск озлокачествления на 2-3%, узловая форма повышает вероятность развития онкопатологии на 30% и более. В группу риска входят женщины от 30 лет, долгое время страдающие болезнью.

Своевременно начатая консервативная терапия, в большинстве случаев, приводит к рассасыванию уплотнений и предотвращает развитие новых очагов. Однако длительность и эффективность лечения зависит от индивидуального отклика организма на гормональные препараты. При этом продолжительный их прием может спровоцировать нежелательные побочные эффекты - увеличение массы тела, появление волос на лице при лечении препаратами, в состав которых входят андрогены.

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – доброкачественное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в тканях молочных желез, в виде нарушений соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.

В последнее время наблюдается неуклонный рост числа женщин страдающих данной патологией. Мастопатия отмечается у 30-70% женщин репродуктивного возраста, а если у женщины дополнительно имеется еще любая гинекологическая патология, то риск развития изменений в молочной железе возрастает до 98%. Доказано, что на фоне мастопатии злокачественные заболевания молочных желез (в том числе и рак молочной железы) встречаются в 3-5 раз чаще.

Фиброзно-кистозная болезнь встречается у женщин в любом возрасте, в том числе и в период менархе (первая менструация) или менопаузы. В подростковом возрасте чаще развивается диффузный тип мастопатии. Если возраст женщины 35 и старше, то стоит помнить, о возможности формирования больших единичных кист. Любые изменения в молочных железах чаще всего будут локализоваться в в верхненаружном квадранте железы, что связано с особенностями их строения и кровоснабжения.

Известны случаи выявления фиброзно-кистозной болезни и у мужчин. Согласно статистическим данным, приводимым маммологами США, в год выявляется до 900 случаев мастопатии у мужчин на территории этой страны.

Различают пролиферативную (с разрастанием эпителия) и непролиферативную формы мастопатии. Ряд авторов склонны различать мастопатию и по степеням активности. При первой степени наблюдается фиброзно-кистозная мастопатия, но при этом отсутствуют пролиферативные процессы со стороны эпителия. Вторая степень отличается наличием пролиферации. В третей же степени клетки пролиферирующего эпителия приобретают атипичный характер.

Две последние формы приравнивают к предраковым состояниям, однако, развитие злокачественного процесса не исключено и при первом варианте. Поэтому в предупреждении развития онкологического процесса немаловажную роль играет своевременная диагностика и лечение предопухолевых заболеваний.

Причины возникновения мастопатии - берегите себя!

Главная роль в развитии фиброзно-кистозной мастопатии принадлежит дисгормональным расстройствам, которые приводят или к развитию гиперпластического процесса (ненормального разрастания тканей) или к регрессивным изменениям. В связи с тем, что молочные железы обладают чувствительностью по отношению к половым гормонам яичников, эстроген-гестагенные нарушения являются предопределяющими в развитии патологических изменений в тканях молочной железы, проявляющихся нарушениями соотношения между соединительной и эпителиальной тканями в молочной железе.

Назначению лекарственной терапии фиброзно-кистозной мастопатии всегда должно предшествовать исследование гормонального статуса женщины. В терапии сегодня используют гормональные (оральные контрацептивы, гестагены, андрогены и т. д.) и негормональные препараты (витамины, йодистый калий, растительные препараты, например, ). Следует помнить, что гормональные препараты имеют ряд побочных действий и противопоказаний, поэтому самостоятельное их назначение недопустимо. В ряде случаев необходимым является оперативное вмешательство – иссечение узлов. Однако в последнее время его используют реже и с большей осторожностью.

Методы диагнострирования мастопатии

Диагностировать болезнь можно на самом раннем этапе ее появления, главное знать, как правильно проводит домашний осмотр. В первой фазе цикла необходимо пропульпировать подмышечную область и всю грудь. Если вы обнаружили какие-либо уплотнения или заметили выделения из сосков, то сразу обратитесь к врачу-маммологу. Первым пунктом в вашем обследовании для определения мастопатии должно стать УЗИ молочной железы и маммография.

Если же диагноз все-таки поставили, то лечение мастопатии проводится в стационаре. Чаще всего требуется комплексное индивидуальное лечение, которое не только избавит от мастопатии, но и от сопутствующих воспалительных процессов. Эффективным лечением мастопатии может стать лечение препаратом мастодинон. Он помогает справиться с нарушениями цикла, мигренью, головной болью, а также фиброзно-кистозной мастопатией.

Какие же методы диагностики мастопатии сегодня есть?

Различают четыре метода, пользующиеся популярностью, правда, все это разделение только условное:

• клинический осмотр - состоит из опроса, осмотра и пальпации молочных желез;
• обследование инструментальное – УЗИ, маммография и компьютерная томография;
• инвазивные методы проведения диагностики – пункция или биопсия;
• лабораторные методы – определяется уровень гормонов эндокринных желез в крови. К ним относятся щитовидная железа, яичники и другие.

Очень часто случается, что врачу трудно определить правильный диагноз и отличить физиологические изменения молочной железы, происходящие при менструальном цикле, от мастопатии. Поэтому на прием у врачу необходимо идти в дни хорошего самочувствия.

Мастопатия, как распознать?

Мастопатия является самым распространенным заболеванием, встречающимся у каждой второй представительницы прекрасного пола. И хоть само по себе заболевание неприятно женщине, особой опасности для здоровья не представляет. А лечить мастопатию стоит потому, что на её фоне появляется возможность развития более серьезных заболеваний и рака в том числе. Существует два типа симптомов мастопатии ранние и поздние.

Насторожить должны ранние симптомы мастопатии, среди которых:

• боль в груди, которая сопровождает женщину во второй половине менструального цикла, переходя на период месячных;
• грудь становится более грубой и увеличивается в объеме, особенно перед менструацией;
• присутствует чувство тяжести в груди и ощущается дискомфорт.

Кроме того на ранних стадиях, мастопатия проявляется в виде тревоги, раздражительности и появляется депрессивное состояние. Если у вас наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов мастопатии, обязательно обратитесь к специалисту, который поставит точный диагноз. При пренебрежении советами, мастопатия перейдет в более запущенную форму, у которой и симптомы будут совершенно другими и более болезненными.

К поздним симптомам мастопатии можно отнести:

• очень сильная боль в молочной железе, причем постоянного характера и независимо от наступления менструации;
• грудь увеличивается и сильно тяжелеет;
• при прикосновении к ней возникает еще большая боль;
• болевая область разрастается, переходя и в подмышечную область;
• из сосков (обоих или одного) появляются серозные выделения, напоминающие своим видом молозиво.

Особенно внимательными стоит быть женщинам, которые входят в группу риска. К таким относятся женщины с лишним весом, который сочетается с высоким уровнем сахара в крови и повышенным давлением, не рожавшие до 30 лет или сделавшие несколько абортов, не кормившие ребенка грудью больше полугода или совсем этого не делавшие.

Женщины, у которых сейчас климакс или они болезненно переживают ПМС, что сопровождается к тому же расстройствами желудочно-кишечного тракта и нервной системы, также входят в число представительниц группы риска. Им необходимо уделять особое внимание наблюдению за проявлениями различных симптомов, тогда мастопатию можно будет предупредить или выявить на ранней стадии.

Жизнь, полная стрессов, низкая двигательная активность, неполноценное питание не способствуют сохранению здоровья. С каждым годом проблемы с грудью испытывает все большее количество женщин. Мастопатия является самым распространенным заболеванием молочной железы, с которым может столкнуться любая представительница прекрасного пола независимо от возраста.

Что такое мастопатия?

Под этим термином скрывается заболевание, связанное с патологическим разрастанием тканей молочной железы . Оно характеризуется появлением плотных узелковых образований, нередко отмечаются болезненность груди, ее набухание, выделения из сосков.

Чаще всего болезнь диагностируется у женщин репродуктивного возраста – от 25 до 45 лет, при этом уровень выявления у тридцатилетних составляет 30–40%, а у дам, перешагнувших сорокалетний рубеж, достигает 80%.

Маммологи различают 2 вида мастопатии: узловую и диффузную .

Узловая мастопатия

Характеризуется появлением мелких узелков, которые с прогрессированием болезни увеличиваются в размерах и могут достигнуть размеров горошины или даже грецкого ореха. Уплотнения возникают в одной или в обеих молочных железах и носят как одиночный, так и множественный характер. Каждый из очагов расположен отдельно, не сливаясь с другими.

В зависимости от изменений, происходящих в тканях, различают следующие формы узловой мастопатии :

• фиброзную – преобладают новообразования из железистой ткани;
• кистозную – характеризуется возникновением одной или нескольких кист;
• железистую (дольковую) – превалируют очаги железистой структуры.

Маммологи выделяют несколько клинических форм на основании строения патологического очага :

• липома;
• киста;
• папиллома;
• аденома/фиброаденома;
• ангиома;
• липогранулема.

Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия отличается отсутствием четко выраженных границ и может захватывать всю ткань железы, что приводит к ее увеличению. В зависимости от структуры патологического компонента выделяют подвиды:

• кистозный – обусловлен возникновением в тканях уплотнений – кист, единичных или множественных, представляющих собой наполненные жидкостью новообразования;
• фиброзный – характеризуется разрастанием соединительной ткани, осложняющееся нередко сужением или полным закрытием протоков;
• железистый – отличается разрастанием железистого эпителия. Может развиваться в протоках;
• смешанный (фиброзно -кистозный) – происходит одновременное разрастание соединительной ткани и увеличение числа железистых долек.

Заболевание может поражать одну или обе груди , по этому признаку различают одностороннюю или двустороннюю мастопатию. По степени интенсивности происходящих процессов проявления могут быть незначительными, умеренными или ярко выраженными .

Любая форма данной болезни может способствовать развитию рака . Однако специалисты считают наиболее подверженным трансформации в онкологическое заболевание узловой вид.

Причины появления

Главной причиной возникновения специалисты называют гормональный сбой . При нормальном функционировании в женском организме ежемесячно происходят циклические изменения, в том числе и в молочных железах.

Дефицит прогестерона – гормона, отвечающего за менструальный цикл, благоприятное течение беременности и развитие эмбриона, с одновременным увеличением количества эстрогенов – женских половых гомонов являются основными факторами развития мастопатии . Немаловажное значение имеет также повышение уровня пролактина – гормона, отвечающего за рост и развитие молочных желез.

Помимо гормонального сбоя причинами возникновения мастопатии являются:

• гинекологические заболевания, в том числе воспалительные (аднексит, поликистоз яичников , эндометриоз);
• прерывание беременности;
• отказ от грудного вскармливания;
• заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы , гипофиза, нарушение обмена веществ);
• наследственность;
• неправильный подбор гормональных препаратов;
• недостаток йода в организме;
• травмы груди;
• ношение белья несоответствующего размера;

Симптомы

Незнание основных признаков болезни и неосознание степени ее серьезности нередко становятся причиной несвоевременного обращения к врачу и, как следствие, тяжелого течения болезни.

Основными симптомами являются :

• возникновение тянущих болей в груди перед менструацией. Разрастание соединительной ткани сдавливает нервные окончания, что и приводит к неприятным ощущениям. С течением времени боль не стихает, а, напротив, усиливается, охватывая подмышечные впадины и лопатки;
• отечность и увеличение размера желез. По причине нарушения циркуляции крови в тканях происходит застой жидкости, что и приводит к набуханию груди. Часто сопровождается мастодинией – повышенной чувствительностью груди, или масталгией – болью в области молочных желез. Данные симптомы испытывают 90% женщин, страдающих мастопатией;
• прощупывание в груди плотных участков с неровными краями, узелков или долек. На начальном этапе данные симптомы носят эпизодический характер – то появляясь, то исчезая с течением времени;
• увеличение лимфатических узлов (проявляется примерно у 10%) и наличие болезненных ощущений при пальпации;
• втягивание сосков;
• выделение из сосков жидкости, напоминающей молозиво. При более тяжелом течении болезни выделения становятся более обильными, цвет варьируется от прозрачного до зеленоватого или коричневого. Наличие кровянистых вкраплений свидетельствует об опасной стадии заболевания;
• нарушение или изменение привычного менструального цикла;
• возникновение проблем с овуляцией и, как следствие, развитие вторичного бесплодия;
• ухудшение состояния волос и ногтей.

Нередко вышеуказанные симптомы сопровождаются повышенной раздражительностью, плаксивостью, тревожностью.

Клиническая картина проявления у женщин постклимактерического возраста может значительно отличаться от вышеприведенной. Чаще всего они жалуются на огрубение кожи вокруг сосков и узелковые образование в верхней части груди.

Наличие даже одного из указанных симптомов должно насторожить и стать поводом для незамедлительного визита к врачу.

Диагностика

Правильность и своевременность лечения любого заболевания напрямую зависит от проведенных диагностических исследований . В настоящее время для выявления мастопатии используют следующие методы:

• пальпация;
• маммография;

Пальпация

Пальпация (или прощупывание), несмотря на кажущуюся простоту, является действенным методом выявления заболеваний груди. Он позволяет определить наличие новообразований, но не может самостоятельно распознать их тип и характер изменений.

Овладение навыками самообследования позволяет женщине следить за состоянием своей груди на регулярной основе , своевременно выявляя происходящие в ней изменения.

Маммография

Это рентгенологическое исследование молочных желез, дающее возможность своевременно выявить патологические изменения в тканях. Метод отличается высокой эффективностью, простотой и безопасностью. В настоящее время каждой женщине старше 35 лет рекомендуется проводить маммологическое исследование раз в два года, а по достижению 50-летнего возраста – ежегодно.

Ультразвуковое исследование

Характеризуется высокой информативностью и полной безопасностью, в том числе для беременных и кормящих матерей. Позволяет выявить характер произошедших изменений. Однако эффективность диагностирования опухолей размером менее 1 см является достаточно низкой.

В некоторых случаях для постановки окончательного диагноза требуется проведение биопсии.

Любой из данных видов обследования следует проводить на 6–10 день менструального цикла .

Самостоятельная диагностика в домашних условиях

Внимательное отношение к себе и регулярная самодиагностика позволяет выявить заболевания груди на ранней стадии. 80% новообразований в области молочных желез являются доброкачественными и превосходно поддаются консервативному лечению .

Затрачивая ежемесячно всего 5 минут на самодиагностику, женщина может своевременно заметить первые признаки болезни.

Стоя перед зеркалом с опущенными руками следует внимательно сравнить внешний вид и размеры обеих желез, состояние кожи, сосков. Затем подняв руки вверх, следует выполнить наклоны вперед – назад и вправо – влево, чтобы оценить симметричность движений.

Отведя за голову левую руку, необходимо правой рукой по кругу ощупать левую грудь на предмет наличия уплотнений, узелков, припухлостей, внимательно прислушиваясь к ощущениям. Повторить то же самое с правой грудью.

Сдавив сосок пальцами у его основания, следует определить наличие из него выделений.

Приняв положение лежа, следует ощупать каждую грудь круговыми движениями по направлению от края к соскам, стараясь выявить возможные изменения структуры: уплотнения, припухлости, узелки.

Пальпация выполняется подушечками пальцев, постепенно увеличивая силу нажима . В заключение осматриваются подмышечные впадины.

Помимо выявления уплотнений различного характера о развитии мастопатии могут свидетельствовать:

• изменение размера и формы, возникновение ярко выраженной асимметрии;
• ухудшение состояния кожи груди – наличие сморщенных, западающих, выпирающих участков;
• выделения из сосков, изменение их размера или формы;
• пальпация сопровождается болезненными ощущениями.

Медикаментозное лечение

Основным методом лечения мастопатии является медикаментозный . Специалистами успешно используются гормональные и негормональные лекарственные средства. Схема приема медикаментов в каждом случае составляется индивидуально, в зависимости от разновидности заболевания, наличия гинекологических проблем и гормонального фона.

Гормональные препараты

Наиболее действенными специалисты признают следующие средства:

Антиэстрогены – препараты, снижающие выработку эстрогена в организме. Для достижения стойкого эффекта лекарственные средства необходимо принимать на протяжении продолжительного времени. Высокой эффективностью отличаются:

• «Тамоксифен» – средство, специально предназначенное для лечения эстрогенчувствительных опухолей и злокачественных заболеваний молочных желез. Применение его требует пристального наблюдения врача, так как перечень возможных осложнений является достаточно обширным, а их возникновение отмечается у каждой десятой женщины.
• «Фарестон» также обладает высокой эффективностью благодаря своему антиэстрогенному и противоопухолевому действию. При его систематическом приеме полностью исчезает болезненное нагрубание груди, ликвидируются типичные проявления мастопатии. Однако «Фарестон» имеет множество противопоказаний и побочных действий, поэтому его прием возможен только под контролем врача.

Андрогены – средства, снижающие активность яичников и замедляющие тем самым процессы овуляции. Систематический прием андрогенных препаратов позволяет полностью ликвидировать уплотнения в груди. Наибольшей популярностью у специалистов пользуется «Диназол» . Несмотря на то, что список противопоказаний достаточно велик, действенность данного медикамента оправдывает возможные риски. Полностью излечиться удается 2 женщинам из трех.

Гестагены – блокируют производство генадотропита, препятствуя тем самым овуляции. Данный тип медикаментов применяют циклами, лечебный эффект достигает 80%. Для борьбы с мастопатией успешно применяют «Норколут», «Прегнил», «Прегнин» . Перед использованием в обязательном порядке следует исключить наличие у пациента онкологических заболеваний.

Оральные контрацептивы – не только препятствуют овуляции, но и нормализуют менструальный цикл и уменьшают проявления мастопатии. Широко применяются «Марвелон» и «Мерсилон» , «Силест» и «Фемоден» .

Среди наружных препаратов чаще всего назначается мазь «Прожестожель» . Содержание синтетического прогестерона достигает 1%, что позволяет мази эффективно препятствовать увеличению опухоли и отечности тканей. Вещество оказывает местное действие, не всасывается в кровь и не влияет на гормональный фон.

Негормональные препараты

Медикаменты данной группы часто применяются на начальных стадиях заболевания. Они позволяют не только избавиться от болевых симптомов, но и полностью излечиться от мастопатии.

Адаптогены – препараты, повышающие сопротивляемость организма к условиям окружающей среды. Их общеукрепляющее действие положительно влияет на организм в целом, препятствует перерождению опухолей.

• Прием биологически активной добавки «Кламин» устраняет типичные симптомы и препятствует их появлению в дальнейшем.
• «Индинол» нормализует содержание эстрогенов в организме, препятствует возникновению патологических явлений в молочной железе и ликвидирует имеющиеся. Для успешного лечения рекомендуется прием по 1 капсуле в сутки на протяжении 2 недель.

Гомеопатические средства:

• «Мастодинон» – наиболее популярный препарат современных маммологов – показывает превосходные результаты в борьбе с мастопатией. Специально подобранная вытяжка из лекарственных трав снижает уровень пролактина, устраняя симптомы заболевания и препятствуя разрастанию тканей. Также «Мастодинон» уменьшает отечность и болевые ощущения в груди.
• Нередко специалисты также назначают «Циклоденон» и «Ременс».

Помимо медицинских препаратов и БАДов в комплексном лечении применяются витамины, препараты йода и калия, успокоительные и ферменты . При узловой форме нередко требуется оперативное вмешательство.

Народные рецепты

Диффузная мастопатия, особенно на начальных стадиях, прекрасно поддается лечению народными методами. В терапии используются травяные сборы, мази, аппликации, компрессы.

Успешность траволечения доказана многолетним опытом применения. Его эффективно используют в комплексной терапии и в качестве дополнения к медикаментозным средствам.

Травы способны оказывать существенное влияние на гормональный фон человека. Среди них особенно популярны: красная щетка и боровая матка.

Отвар из красной щетки

Красная щетка – лекарственная трава, эффективно устраняющая гормональный дисбаланс, повышающая иммунитет и улучшающая общее состояние организма. Ее регулярное применение предотвращает развитие патологических явлений в молочных железах, справляется с проблемами эндокринной системы и гинекологическими заболеваниями.

Для приготовления отвара из красной щетки (или, как ее еще называют, сибирского женьшеня ) потребуется 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом воды, довести до кипения и держать на огне на протяжении 10 минут. Дать хорошо настояться, процедить. Принимать по 70–80 мл 3 раза в день за полчаса до еды на протяжении 30–45 дней.

Спиртовая настойка из боровой матки

Боровая матка – проверенное веками лекарственное средство, положительно влияющее на гормональный фон благодаря содержанию натуральных фитоэстрогена и прогестерона. Препарат обладает ярко выраженными противоопухолевыми и иммуностимулирующими свойствами, поэтому его систематическое применение позволяет полностью избавиться от симптомов заболевания и препятствует развитию недоброкачественных новообразований.

Боровую матку применяют в виде отваров и настоек. Для приготовления настойки 5 столовых ложек сухой измельченной травы следует залить бутылкой водки и выдерживать в течение 3 недель, ежедневно перемешивая. Принимать на протяжении месяца по 15–30 капель за час до еды.

Отвар из боровой матки

Отвар готовится из 3 столовых ложек лекарственной травы и 300 мл воды. Смесь следует кипятить в течение 5 минут, дать настояться, после остывания процедить. Принимается отвар 3 раза в день по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.

Мазь из чистотела

В комплексном лечении хорошие результаты показывает мазь, приготовленная из чистотела. Высушенную траву необходимо измельчить до порошкообразного состояния, добавить 2 чайные ложки оливкового масла, размешать. Нанести мазь на полотняную салфетку и приложить к проблемному участку, обмотать полотенцем и оставить на 5 часов.

Компресс из лопуха

Противоопухолевые свойства лопуха позволяют эффективно справиться с начальными стадиями болезни. Лист средних размеров следует промыть и немного помять, чтобы из него начал выделяться сок. Положить в чашку бюстгальтера и оставить на ночь. Рекомендованная продолжительность курса – 2 недели.

Компресс из капусты

Избавиться от уплотнений и узелков помогают привычные овощи, имеющиеся на каждой кухне. Простота и действенность данного рецепта делают его одним из наиболее распространенных способов лечения мастопатии . Требуется потереть на мелкой терке небольшую свеклу, добавить ложку меда и перемешать. Полученную смесь выложить на капустный лист, который осторожно помещается в бюстгальтер. Рекомендуется ежедневное проведение процедуры, до полного исчезновения узелков.

Припарка из донника

Столовую лодку донника залить стаканом воды, довести до кипения и варить 3–4 минуты. Немного остудить, а затем процедить через марлю. 2 столовые ложки крахмала развести в небольшом количестве холодной воды, соединить с отваром и кипятить до загустения. Дать немного остыть, разложить на полиэтиленовые пакеты и поместить на проблемные участки груди. Дополнительное обертывание махровым полотенцем позволяет увеличить полезное время воздействия.

Аппликации из лекарственных трав

Для приготовления аппликаций рекомендуется использовать свежее сырье. Необходимо прокрутить через мясорубку листья лопуха, чистотела или донника (на выбор), нанести кашицу на полотняную салфетку и наложить непосредственно на уплотнение на 5–7 минут. Процедуру можно выполнять несколько раз в день на протяжении месяца.

Мазь из прополиса

Растереть сливочное масло с натертым на мелкой терке прополисом в соотношении 2:1 и поместить смесь в глиняный горшочек. На газовую горелку положить кирпич, раскалить его и поставить томиться мазь в горшочке. Процесс приготовления занимает 3 часа, после остывания препарат готов к применению. Рекомендуется смазывать пораженные участки 2 раза в день.

В фитоаптеках широко представлены специальные травяные чаи , прекрасно справляющиеся с первыми проявлениями и успешно использующиеся в комплексном лечении болезни. Это «Мастофит», «Монастырский сбор №13», «Алфит» и аналогичные.

Опасные последствия

У многих женщин, особенно в молодом возрасте, мастопатия не вызывает особых опасений. При адекватном лечении полное выздоровление наступает у подавляющего большинства. Однако это болезнь опасна своими рецидивами. Нередко это происходит из-за отсутствия точной диагностики и невыявления первопричины заболевания. В ряде случаев появление уплотнений в груди провоцируют проблемы со щитовидной железой. Без проведения соответствующего лечения основного заболевания сопутствующая мастопатия вернется с большой степенью вероятности.

Запущенные формы могут иметь необратимые последствия – возникновение раковых опухолей. И хотя эти заболевания напрямую не связаны друг с другом, механизмы их образования носят идентичный характер. Наиболее опасной является узловая форма, требующая в большинстве случаев срочного хирургического вмешательства.

Поэтому регулярное посещение специалиста поможет выявить проблему на начальных стадиях и не допустить более серьезных последствий.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития мастопатии, следует руководствоваться следующими принципами:

• полноценное сбалансированное питание. Регулярное поступление в организм всех необходимых питательных веществ позволяют ему функционировать в нормальном режиме. Ежедневный прием в пищу овощей и фруктов обеспечивает организм клетчаткой, необходимой для своевременного выведения токсинов и шлаков;
• физическая активность. Занятия спортом снижают выработку эстрогенов, что положительно влияет на состояние молочной железы;
• отказ от курения и алкоголя;
• комфортное психологическое состояние. Нервное перенапряжение и стрессы меняют гормональный фон и могут стать причиной заболевания;
• полноценный 8-часовой сон;
• сбалансированный прием витаминов и препаратов, содержащих йод;
• Грамотный подбор белья. Необходимо выбирать модели без металлических косточек и соответствующие размеру. Слишком тесные чашки бюстгальтера могут провоцировать возникновение кист;
• регулярное посещение врача. Позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и подобрать оптимальную схему лечения.
• дозированный прием солнечных ванн. Прямые солнечные лучи способствуют активному делению клеток, в том числе и недоброкачественных. Безопасным считается время до 11 часов утра и после 16 часов дня.

Видео: что такое мастопатия и как ее лечить?

Внимательное отношение к себе гарантирует каждому человеку полноценную насыщенную жизнь. Своевременное выявление мастопатии позволяет без промедления начать адекватное лечение и избежать необратимых последствий.

Мастопатия или фиброаденоматоз - фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, возникающее чаще всего из-за нарушенного гормонального баланса. Болезнь характеризуется разрастанием соединительной и железистой ткани, приводящим к формированию уплотнений и кист. Заболевание диагностируется у 60-80% женщин возрастом 18-45 лет. В менопаузе оно встречается нечасто.

Причины развития

Mastopatia представляет собой патологический процесс, который может перерасти в злокачественный. Основная функция молочных желез - выработка грудного молока для кормления ребёнка. Каждый месяц они подвергаются циклическим изменениям, что регулируется половыми гормонами. При их патологическом соотношении возникает пролиферация эпителия, что способствует появлению фиброаденоматоза. Прежде всего гормоны воздействуют на паренхиму. Во время вынашивания ребёнка на неё влияют плацентарные эстрогены, лактоген, пролактин и прогестерон. Строма подвержена гормональному воздействию в наименьшей степени, но и в ней может появиться гиперплазия.

Распространённые причины развития заболевания:

При отсутствии нормального сна и в стрессовых ситуациях наблюдается нехватка дофамина, препятствующего чрезмерной выработке пролактина. Иными словами, когда уровень дофамина понижен, в гипофизе усиленно вырабатывается пролактин.

Помимо этого, прогестерон синтезируется в яичниках в недостающем количестве, вследствие чего эстрогены начинают преобладать. В итоге клетки в молочной железе усиленно делятся, возрастает количество млечных протоков.

Спровоцировать мастопатию могут диеты для похудания. Если организму не хватает тех или иных необходимых веществ, выработка гормонов и обмен веществ нарушаются.

Воспалительные процессы яичников и маточных труб приводят к их недостаточности, что способствует понижению синтеза эстрогенов. Вместе с этим выработка также ослабляется.

При холецистите и гепатите нарушается синтез белка, вследствие чего эстроген становится активнее.

Заболевание нередко обусловлено местным воспалением или гематомой. Это может произойти по причине носки неудобных бюстгальтеров или травмы. Так, на больном месте процессы размножения клеток усиливаются, что приводит к появлению уплотнения.

Виды заболевания

Существуют разные виды мастопатии, каждая разновидность характеризуется своими проявлениями. Есть две основные формы болезни: узловая (доброкачественная опухоль или жидкостное образование) и диффузная (множество узелков в железе). Последняя бывает следующих видов:

Диффузная мастопатия проявляется болезненностью молочных желез, может повыситься чувствительность, иногда возникает отёчность. Во время прощупывания обнаруживается уплотнение, могут быть мелкозернистые очаги, рассеянные в верхней части. Часто из соска выделяется бесцветная или зеленовато-коричневая жидкость.

При узловой мастопатии кисты и узлы не спаяны с кожей и обладают чёткими границами. Они могут появиться в одной или двух молочных железах.

Фиброаденома чаще всего встречается в возрасте 20-30 лет. Железистая ткань замещается соединительной, которая начинает сдавливать проток, провоцируя его закупорку. При ощупывании обнаруживаются плотные узелки. Грудь может быть увеличена, часто наблюдаются болезненные ощущения.

Кистозная мастопатия характеризуется возникновением полостей с жидкостью, окружённых плотной капсулой. От этой формы страдает 50% женщин. Помимо перечисленных признаков, также стоит отметить увеличение подмышечных лимфатических узлов и отёчность находящихся рядом тканей. Узлы имеют овальную или круглую форму.

При фиброзно-кистозной форме образуются плотные очаги, способные перерождаться в кисты. Чаще всего она проявляется после тридцати лет. Узлы характеризуются неплотной консистенцией, они мягкие на ощупь.

Основные признаки

Симптомы и лечение мастопатии обусловлены формой протекания болезни и эмоциональным состоянием пациентки. На первой стадии женщина часто чувствует боль в груди перед менструацией. Ощущения могут быть настолько нестерпимыми, что даже невозможно дотронуться. Иногда боль отдаёт в лопатку или в руку, она появляется вследствие застоя крови в сосудах и отёчности, что делает грудь увеличенной в объёме. Фиброзные разрастания, давящие на нервные волокна, также провоцируют дискомфорт.

Когда месячные заканчиваются, исчезают и болевые ощущения, но по мере развития заболевания неприятные ощущения преследуют больную, усугубляясь перед месячными.

Во второй фазе менструального цикла может наблюдаться нагрубание проблемной молочной железы. Грудь становится тверже, больше и тяжелее, что происходит вследствие застоя крови и отёка эпителия. В ней образуется один или несколько узлов.

После надавливания на соски из них может выделяться жидкость разной интенсивности. Такие выделения могут быть кровянистыми, белыми, прозрачными, зеленоватыми, коричневыми. Иногда вырабатывается гнойный секрет. Если жидкость выделяется при отсутствии беременности, высока вероятность того, что патологический процесс уже развился.

Диагностика болезни

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение мастопатии, необходимо пройти обследование. Заболевание диагностируют три медицинских специалиста: маммолог, гинеколог и гинеколог-эндокринолог. В идеале все врачи должны участвовать в лечении пациентки.

Вначале доктор задаёт несколько стандартных вопросов о первой менструации, регулярности половой жизни и т. д. Далее, необходимо ощупать молочные железы, подмышечные и шейные узлы, щитовидную железу. Потом доктор направляет на УЗИ или маммографию. После получения всех результатов назначается лечение.

Рекомендуется проводить осмотр с пятого по седьмой день менструального цикла. В период менопаузы можно обследоваться в любое время. Даже при отсутствии симптомов женщинам после 35 лет рекомендуется исследовать молочные железы раз в 1−2 года.

Операция и реабилитация

Хирургическое вмешательство осуществляется при узловой мастопатии молочной железы. Лечение проводится под общим или местным наркозом. Показаниями для операции являются:

Хирургическое лечение не проводится в период беременности и грудного вскармливания, а также в случае, если женщина страдает от аллергии на обезболивающие препараты. Перед оперативным вмешательством необходимо сделать:

• УЗИ груди и маммографию;
• анализ мочи и крови;
• флюорографию грудной клетки;
• электрокардиограмму сердца;
• УЗИ внутренних органов.

Нужно также получить результат биопсии и проконсультироваться с терапевтом для обнаружения сопутствующих заболеваний. Врач выдаёт заключение, в котором указано, что операция возможна. Хирургическое лечение проводится следующими способами:

• Кисты убирают посредством тонкой иглы, внутренняя жидкость отсасывается. Далее, их стенки склеиваются, для этого в полость вводятся определённые препараты.
• Узлы вырезаются, а в тяжёлых случаях молочная железа частично удаляется (при многочисленных или слишком крупных опухолях).

Удалённые ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

Через пару часов после операции женщину могут беспокоить болевые ощущения и дискомфорт в груди. Обычно боль небольшая, поэтому болеутоляющие средства не применяются. В случае необходимости подобные препараты назначаются врачом. Как правило, женщину выписывают в тот же день, швы снимаются через неделю. Косметологический дефект минимален.

Следует понимать, что удаление опухоли не устраняет причину мастопатии молочной железы. При лечении симптомы часто не исчезают. В любом случае, сделав операцию, важно продолжать приём лекарственных препаратов, прописанных врачом. Обычно это йодосодержащие и гормональные средства, витамины. Следует также пролечить и основное заболевание (например, гепатит).

Медикаментозное лечение

Перед тем как начать принимать те или иные препараты, обязательно надо проконсультироваться с медицинским специалистом.

Антиэстрогены - гормональные средства, позволяющие уменьшить количество эстрогенов в организме. Они убирают боль, приводят в норму менструальный цикл, снижают вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественное. Препараты обладают некоторыми побочными явлениями, связанными со снижением уровня эстрогенов. Это повышенное потоотделение, кожная сыпь, депрессия, выделения из влагалища, эритемы. Как правило, врачи прописывают курс лечения 3−6 месяцев. Среди популярных средств можно выделить «Фарестон» и «Тамоксифен».

Гестагены подавляют синтез эстрогена, уменьшают эффективность выполнения гипофизом гонадотропной функции. Использование этих препаратов приводит в норму гормональный баланс, в 80% случаев заболевания они демонстрируют высокую эффективность. При беременности и раке подобные средства использовать нельзя. «Прегнил» и «Норколут» - одни из самых востребованных гестагенов.

Справиться с проблемой помогают и оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные средства позволяют нормализовать менструальный цикл, снижают боль при месячных. Оральные контрацептивы препятствуют выработке гонадотропинов, среди наиболее популярных из них можно выделить «Фемоден», «Силест», «Марвелон».

При лечении мастопатии, симптомы и признаки которой могут быть довольно различными, нередко прописываются ингибиторы секреции . Подобные препараты приводят в норму лактацию, которая обусловлена высоким уровнем пролактина. «Парлодел» и «Бромокриптин» способствуют уменьшению уплотнений, снижению болевых ощущений, улучшению репродуктивной функции. Пролактины нельзя принимать, если имеются раковые опухоли.

Андрогены называют антагонистами эстрогенов, которые они делают менее активными. Однако приём таких препаратов предусматривает многочисленные побочные эффекты, среди которых повышенное потоотделение, увеличение массы тела, аменорея, депрессивные состояния, отёчность и прочие нарушения работы эндокринной системы. Среди андрогенов наибольшее распространение получил «Даназол».

Негормональная терапия

Витаминные комплексы усиливают работу иммунной системы, что важно для успешной борьбы с патологией. Помимо этого, дополнительный приём таких препаратов уменьшает побочные эффекты от средств, содержащих гормоны. Рекомендуется принимать витамин А, В, Е.

При сильных болевых ощущениях прописывают «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен» и другие обезболивающие препараты.

При мастопатии часто происходит гормональный сбой, вследствие чего страдает печень. Защитить орган от разных токсинов и восстановить его клетки помогают гепатопротекторы, среди популярных препаратов подобного плана стоит выделить «Эссенциале», «Легалон», «Карсил». Они нормализуют работу печени и помогают достичь гормонального баланса.

Ферменты улучшают микрофлору желудка и кишечника, избавляют от запоров. К таким препаратам относится «Дюфалак» и «Вобэнзим».

Успокоительные средства позволяют избавиться от повышенной нервозности, которая нередко возникает на фоне гормонального дисбаланса и болевых ощущений, сопровождающих мастопатию и месячные. Препараты седативного действия подавляют депрессивное состояние, среди них можно выделить настойку пустырника, «Валериану», «Персен».

Следующая группа лекарственных препаратов - диуретики. Мочегонные средства помогают убрать отёк. Медицинские специалисты советуют пить настойку шиповника или травяные сборы.

Принимая те или иные лекарства, ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и курить.

После удаления кисты или узла необходимо придерживаться специальной диеты. Нужно отказаться от жирной пищи, повысить количество клетчатки (она содержится в цельных зёрнах, фруктах и овощах). Это позволит минимизировать негативное воздействие эстрогенов. Рекомендуется понизить потребление мучных и сладких изделий, ведь они способствуют увеличению подкожно-жирового слоя, где синтезируются эстрогены.

Восполнять нехватку йода в организме можно посредством йодированной соли и морепродуктов. Много необходимых витаминов находится в яичном желтке, сыре, твороге, молоке.

Желательно ограничить потребление шоколада, какао, чая и кофе: они содержат метилксаптины, способствующие развитию заболевания и усиливающие боль.

Народные рецепты

Перед тем как использовать то или иное народное средство, нужно проконсультироваться с доктором.

Ягоды бузины притормаживают рост узлов и помогают организму в борьбе с онкологией. Следует принимать натощак по 1 столовой ложке сока дважды в день. Лечебный курс длится несколько месяцев.

В составе льна имеются фитоэстрогены, ликвидирующие гормональный дисбаланс. В течение двух недель нужно принимать по две столовых ложки семян, запивая обильным количеством воды. Можно также добавлять семечки во всевозможные блюда.

В ядрах абрикосовых косточек находится амигдалин, это вещество замедляет развитие опухоли. Каждый день необходимо принимать по 5−10 ядер. Абрикос может быть заменён вишней, сливой, виноградом.

Можно приготовить лекарство и из чистотела. Предпочтительнее применить самостоятельно высушенные растения, они срезаются под корень в утреннее время и высушиваются в целостном состоянии. Для получения лекарственного средства понадобится одна веточка чистотела, её необходимо измельчить и залить 0,5 л водки. Далее, ёмкость оставляется в тёмном месте на две недели, трава должна настояться. После этого настойка процеживается через плотную ткань.

Первые три дня принимают по 1 капле, растворённой в 100 мл жидкости. Следующие три дня разводят уже по 2 капли. Так, постепенно доходят и до 15 капель в день. Потом на пару месяцев следует прекратить приём средства. Приготовленная настойка хранится в прохладном тёмном месте. Отмерять капли удобно при помощи пузырька от того или иного лекарства.

Можно лечиться от мастопатии и при помощи шалфея, но важно знать, что он принимается лишь с 6 по 15 день менструального цикла. Чайная ложка засушенного измельчённого растения засыпается в термос и заливается стаканом кипятка. Нужно дать шалфею настояться в течение получаса и процедить его. Лекарство пьётся три раза в день, за 15 минут до еды.

В состав родиолы входит салидрозид, обладающий противовоспалительным эффектом. Благодаря этому и другим веществам, содержащимся в растении, отвар нормализует метаболизм эстрогенов, синтез пролактина и прогестерона. Родиолу ещё называют красной щёткой. Чтобы приготовить из неё лекарство, понадобится залить стаканом кипятка чайную ложку сухого растения и настоять в течение 45 минут, обязательно процедив. Настойка принимается дважды в день.

Профилактические меры

Часто девушки и женщины интересуются, какой нужно вести образ жизни, чтобы избежать неприятного заболевания. Профилактика мастопатии подразумевает следующие меры:

Стресс - пусковой механизм к развитию мастопатии. Одновременно с этим, здоровое питание, сексуальная удовлетворённость и позитивные эмоции провоцируют синтез дофамина, блокирующего повышенную выработку пролактина.

Каждый месяц с 5 по 12 день цикла менструирующая женщина может проводить самостоятельное обследование. Молочная железа больше всего расслабляется на 5−7 день, это время является идеально подходящим для осмотра.

Желая предупредить мастопатию, необходимо внимательно относиться к выбору бюстгальтера: он не должен давить, натирать или быть чересчур жёстким, иначе может повредить грудь.

Грудное вскармливание способствует улучшению работы молочных желёз. Но оно полезно лишь в том случае, если длится от полугода.

Рекомендуется избегать длительного нахождения под открытыми солнечными лучами с 11.00 до 16.00, ведь в это время солнце представляет наибольшую опасность, риск развития мастопатии крайне велик. Необходимо также отказаться от контакта с химикатами, которые могут быть в пище. Дело в том, что они провоцируют синтез ароматазы, которая делает рецепторы молочной железы более чувствительными к эстрогенам.

Таким образом, мастопатия не устраняется самостоятельно, это заболевание почти в каждом случае нуждается в лечении. Основная опасность болезни состоит в риске перерождения образований в злокачественную опухоль. Поэтому маммологи любую степень развития этой болезни рассматривают как предраковое состояние, нуждающееся в наблюдении и лечении.

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет - в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Что такое мастопатия

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов - дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения - нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия - это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще - на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия - около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

Виды мастопатии

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

1. Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
2. Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
3. Смешанная, или диффузно-узловая - более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

• аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
• фиброаденоз - фиброзный компонент;
• фиброкистоз - кистозный компонент;
• склерозирующий аденоз - компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
• смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

• аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
• фиброаденоматозный, в том числе листовидный - быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
• кистозный;
• внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
• липогранулема, или ;
• гемангиома (сосудистая опухоль);
• гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез - это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной . Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Причины развития заболевания и факторы риска

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла - отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них - это:

1. Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
2. Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
3. Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
4. , отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
5. Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
6. Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
7. Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
8. Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
9. Генитальный эндометриоз (80%), (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
10. Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
11. Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при и метаболическом синдроме.
12. Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
13. Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
14. Нерациональное питание - избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
15. Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами - крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
16. Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Симптомы мастопатии

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

1. Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина - вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.

   Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла - как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.

2. Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
3. Выделения при надавливании на соски - прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
4. Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Диагностика заболевания

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет - ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства - это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Как лечить мастопатию

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение - секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Диета

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии - это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

Гомеопатия

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

• Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
• Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях - назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).

  Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;

• Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
• Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
• Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
• Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней - содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
• Фемивелл - состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) - у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.