Фурункул на лице: причины и лечение. Особенности лечения фурункулеза на лице

Чирей, или фурункул, представляет собой патологический процесс острого характера, который внешне проявляется как воспаление волосяного мешочка. Это приводит к образованию гнойного чирья, что несет с собой массу негативных последствий. В процессе воспаления активно задействуется подкожный жировой слой, а также . Опасность данного процесса в том, что воспаление приводит к омертвению тканей.

Чирей на лице является наиболее опасным явлением, так как имеет далеко идущие последствия не только визуального характера, но может привести к серьезным осложнениям для всего организма. вызывает крайне неприятное впечатление, и, что еще хуже, пациент может получить повреждения лица, если своевременно не начнет лечить его.

Причины и последствия возникновения фурункула на лице

Помимо того что такой воспалительный процесс может полностью испортить лицо человеку, он оказывает серьезное инфекционное влияние на внутренние органы, если не лечить очаг воспаления. Инфекция проникает в мелкие сосуды, которые расположены в непосредственной близости, и уже через них поступает в венозные сосуды лица. Затем инфекция идет дальше не останавливаясь и поступает в череп. В некоторых случаях это приводит к развитию менингита, то есть воспалению оболочки всего головного мозга. Также такой процесс может спровоцировать сепсис, то есть генерализованное воспаление. Чтобы понимать, как , необходимо понять процесс его развития и

Фурункул получает свое развитие в результате развития в организме стафилококка. Это приводит к образованию гнойного стержня, который может измеряться несколькими сантиметрами в длину, что свидетельствует о влиянии гнойного образования на весь организм в целом. Вокруг воспаления образовывается красное пятно, как это видно на многих фото. Особенность этого образования в том, что его очаг расположен в самом центре стержня, лечить который довольно сложно.

Несмотря на негативные последствия возникновения и развития фурункула, относительно небольшое количество людей спешат его лечить профессиональным образом. Бытует ошибочное мнение, что для правильного лечения достаточно выдавить гной. Такой подход весьма опасен, так как в результате такой операции образовывается открытая рана, через которую инфекция распространяется дальше внутрь организма, и становится еще сложнее.

Воспалительный процесс с выделением гноя не только не прекращается, а лишь усугубляется. В действительности, перед тем как , необходимо узнать природу его возникновения.

Основные причины возникновения

Довольно часто гнойное образование появляется в том месте, которое подвергается негативному влиянию твердых предметов. Это может быть порез лица в процессе бритья. Также это может быть регулярное трение одежды, что и приводит к небольшому воспалению. Если такие места имеют волосяные мешочки, тогда велика вероятность того, что через открытую рану может попасть загрязнение, которое инфицирует участок кожи, который необходимо будет лечить.

Основным инициатором инфицирования кожи, лечить который очень сложно в домашних условиях, является стафилококк. В большинстве случаев болезнь инициирует стафилококк золотистый, который получил название за свой цвет. Особенность данной бактерии в том, что она может длительное время жить на слизистой оболочке либо участке кожи и при этом никак себя не определять в домашних условиях. Золотистый стафилококк начинает действовать тогда, когда появляются необходимые условия для его развития.

Человеческий организм, как правило, без проблем справляется с таким инфицированием, но при определенных обстоятельствах защитные функции могут не сработать, и это приведет к образованию чирья. Стоит отметить следующие ситуации:

• загрязнение кожи;
• падение иммунитета;
• значительные гормональные нарушения в работе организма;
• переохлаждение;
• серьезное нарушение обмена веществ;
• значительный недостаток нужных для организма минералов и витаминов.

Учитывая тот факт, что основным источником попадания инфекции в организм является именно кожа, то гигиена тела должна стоять на первом месте.

Основные симптомы

На первоначальном этапе фурункул определить довольно трудно, и многие его симптомы схожи с симптомами других болезней. Это может быть:

• легкий зуд на коже;
• некоторое чувство дискомфорта на определенном участке тела;
• легкое покалывание.

Такие симптомы редко у кого могут вызвать какие-либо опасения, и по этой причине частенько на данном этапе не производится. Уже на следующий день ситуация изменяется, и пораженный участок тела меняет свой цвет, становясь более красным, а также плотным. Теперь прикоснуться к пораженному участку не так легко, так как это вызывает болевые ощущения.

Болезненная точка постепенно деформируется и превращается в небольшой бугорок, внутри которого находится гной. Размер гнойного образования может увеличиваться и это существенно портит облик человека, как это можно наблюдать на многочисленных фото пациентов. После того как чирей созревает, его прорывает. Тем не менее, это не значит, что проблема решена, так как рана покрывается корочкой, под которой начинает скапливаться новый гной.

Так как чирей образовывается на лице, то это может сопровождаться дополнительными болевыми симптомами и негативными последствиями при отсутствии профессионального лечение в домашних условиях под наблюдением врача. В процессе образования гнойного стержня пациент может ощущать серьезные головные боли, а также сильную слабость. В некоторых случаях можно наблюдать скачок температуры.

Самое худшее происходит при полном отсутствии процесса лечения в домашних условиях. Приблизительно через неделю гнойное образование выходит наружу, и постепенно рана заживляется рубцом, который останется на лице и будет выделяться на фоне основной кожи своим светлым оттенком. Существуют ситуации, когда болезнь носит местный характер, и это значит, что на одном участке появляется не один фурункул, а несколько. Это может сопровождаться очень сильным отеком лица и ухудшением зрения. Причины болезни и ее симптомы указывают на то, что лечение в домашних условиях крайне необходимо.

Процесс лечения

Одиночный фурункул излечить не сложно. Для этого применяются наружная терапия, в которую входит:

• сухое тепло;
• ихтиоловые наклейки;
• ультразвук.

Ситуация намного сложнее, если гнойное образование не имеет четких границ. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство. После того как фурункул удален, необходимо использовать заживляющие мази, которые предотвратят повторное заражение организма. Учитывая серьезные последствия от чирья на лице, стоит серьезно отнестись к профилактическим мероприятиям, что занимает немного времени, но позволит уберечь от такой серьезной проблемы.

Важно серьезно относится к соблюдению личной гигиены, что значительно поспособствует предотвращению попадания инфекции в организм. В случае порезов на лице необходимо позаботиться о дезинфекции. Усиление иммунитета и забота о нем также защитит организм от попадания в него инфекции. Такие простые советы позволят защитить лицо от фурункулов.

Фурункул (народное название чирей) – гнойное воспаление соединительной ткани и волосяного фолликула. Проблема болезненных образований на коже знакома многим людям.

Неправильное лечение, выдавливание чирья может привести к тяжёлым последствиям и даже к летальному исходу. Как лечить нарывы? Как предупредить их появление? Давайте разбираться.

Причины появления

Вопреки распространённому мнению, фурункулы возникают не только у людей, страдающих дерматологическими заболеваниями. Появление чирья у здорового человека часто вызывает недоумение. Незнание правил обращения с нарывом и методов лечения фурункулов приводит к тяжёлым последствиям.

Провоцирующих факторов несколько:

• усиленное салоотделение;
• повышенная потливость;
• плохая гигиена кожи;
• пониженный иммунитет;
• частые стрессы;
• переохлаждение;
• загрязнение кожных покровов химическими веществами;
• работа в условиях повышенной запылённости;
• расчёсывание, микротравмы кожи;
• восприимчивость к стафилококковой инфекции.

Места дислокации

Нарывы возникают в местах расположения волосяных луковиц. В местах отсутствия фолликулов (на стопах, ладонях) чирей не появляется.

«Излюбленные» места локализации:

• на шее;
• на груди;
• фурункул на ягодице;
• фурункул на лице.

Иногда фурункулы возникают:

• в подмышечных впадинах;
• в ухе;
• на ноге;
• на спине;
• на пояснице;
• вокруг половых органов;
• в носу.

Самые опасные места расположения нарывов:

• Ушная раковина. Фурункул в ухе характеризуется пульсирующей болью, местным повышением температуры, подёргиванием. Возникает отёчность, покраснение кожи. Боль распространяется на всю голову, отдаёт в виски.
• Лицо. Один из самых опасных видов фурункула. Одиночное образование небольшое, многие считают его обычным прыщиком, выдавливают, провоцируют рост чирья. Иногда нарыв достигает 4 см! При неправильном обращении с нарывом инфекция поражает большую площадь.
• Нос. Фурункул в носу возникает на кожной перегородке, на крыльях носа с наружной или внутренней стороны. Сальная железа или волосяной фолликул воспаляется, отекает, ощущается боль, дискомфорт. Многие случаи чирья в носу требуют неотложного хирургического вмешательства.
• Подмышечные впадины. Причина появления фурункула под мышкой – болезнетворные микробы, проникающие в волосяной фолликул. Благоприятная среда, постоянное тепло, трение провоцируют быстрое развитие воспаления. Появляется местная гипертермия, зуд, болезненность. Красные полосы, направленные к лимфоузлам – сигнал к немедленному удалению нарывов.
• Губы. Чирей возникает в разных частях губы. Рост гнойника сопровождает подёргивание внутри нарыва, местное повышение температуры. Выдавливание ускоряет рост образования, инфекция распространяется на область кавернозного синуса, лицевой передней вены. Инфицирование этих мест приводит к осложнениям, в тяжёлых случаях вероятен летальный исход.

Симптомы заболевания

Как выглядит фурункул? В отдельных случаях люди не знают признаков острого воспаления тканей, считают чирей обычным прыщиком. Многие пытаются от него избавиться. Последствия могут быть тяжёлыми.

Как распознать чирей:

• Болезненность в области расположения прыщика должна насторожить.
• При надавливании на поверхность вы чувствуете под руками некоторое уплотнение? Ни в коем случае не выдавливаете образование! Это опасный чирей.
• Вы чувствуете пульсацию, подёргивание внутри прыща? Багровая кожа над прыщом горячая на ощупь? Это фурункул.
• Вы пытаетесь выдавить содержимое гнойника, но все попытки бесплодны? Это чирей.

Как развивается фурункул:

• появляется утолщение в среднем слое кожи;
• через сутки – двое образуется воспалённый участок, быстро увеличивающийся в размерах;
• кожа окрашивается в багровый цвет;
• в полости собирается гной;
• внутри чирья формируется некротический стержень зелёного цвета;
• через трое – четверо суток в центре нарыва возникает пустула;
• объём гноя увеличивается, кожа прорывается, содержимое полости вытекает вместе с некротическим стержнем;
• язва на месте чирья слабо кровоточит;
• полость наполняется грануляциями, через 2– 3 суток подсыхает и рубцуется;
• рубец постепенно рассасывается, следов на коже не остаётся.

Описан процесс созревания и вскрытия фурункула без вмешательства человека. На практике дело обстоит иначе:

• при обнаружении прыща большинство людей пытается выдавить его;
• в начальной стадии развития стержень ещё не созрел, удалить содержимое не удаётся;
• давление на прыщ вызывает болезненные ощущения, отёчность, развитие воспалительного процесса;
• гнойник увеличивается в размерах, появляется сильная боль;
• маленький прыщ превращается в заметный косметический дефект;
• инфекция по внутренним каналам может дойти до лимфатических узлов;
• последствия – самые серьёзные.

Диагностика недуга

Первый визит – к дерматологу. Во многих случаях требуется консультация:

• хирурга;
• эндокринолога;
• отоларинголога;
• пульмонолога;
• гастроэнтеролога.

Диагноз устанавливается после общего осмотра. Дополнительно требуется:

• бакпосев содержимого пустулы;
• дерматоскопия поражённого участка.

При множественных фурункулах, частых рецидивах нужны анализы, устанавливающие связь работы внутренних органов и возникновение нарывов.

Врач назначает:

• анализ крови на сахар;
• флюорографию;
• бакпосев мочи;
• ультразвуковое обследование почек и органов ЖКТ;
• фаринго-и риноскопию.

Помните! Оттягивание визита к врачу и самостоятельное лечение гнойников иногда оканчивается плачевно. Период лечения – более длительный, возникают осложнения. В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.

Методы лечения

Как вылечить внутренний фурункул? Избавиться можно достаточно быстро. Не нарушайте естественное течение процесса, применяйте лекарственные препараты и народные методы. Современная дерматология позволяет эффективно лечить чирей.

Медикаментозные препараты

Ускоряет созревание нарыва:

• компресс из ихтиоловой мази;
• обкалывание области фурункула растворами новокаина, антибиотиков;
• местное УФО;
• компрессы с азотно-кислым серебром 1%;
• мазь от фурункулов — Димексид, Биопин, бальзам Шостаковского;

После вскрытия чирья:

• промывают полость перекись водорода 3%;
• ежедневно накладывают стерильную марлю с раствором натрия хлорида;
• каждые два дня нужна марлевая повязка с мазью Вишневского;
• при образовании грануляций в полости вскрывшегося гнойника эффективны повязки с синтомициновой эмульсией;
• на центральную часть ранки накладывают марлю, пропитанную Этакридином;
• область вокруг инфильтрата смазывают ихтиолом;
• хорошо подсушивает и дезинфицирует кожу вокруг раны раствор бриллиантовой зелени (обычная зелёнка);

В стационаре лечат чирей:

• на лице;
• под мышками;
• у детей.

К компрессам, повязкам и промываниям добавляют:

• антибиотики при фурункулах: Вильпрофен, Доксицилин, Клацид, Пенициллин, Азитромицин;
• показано использование иммуномодуляторов;
• эффективно сочетание сульфаниламидов и антибиотиков;
• рекомендован Хлористый кальций, Димедрол, Пирольфен, Супрастин;
• при повышенной чувствительности организма к патогенной микрофлоре нужны инъекции никотиновой кислоты и витаминов группы В, растворов витамина С, А, тиамина.

Важно! При тяжёлых формах фурункулёза, сильном воспалении, угрозе распространения инфекции в лимфоузлы и другие области требуется оперативное вмешательство. Хирург удаляет нарыв под местным наркозом.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Как избавиться от фурункула дома? Рецептов народной медицины от чирья немало. Обратите внимание на эффективные и безопасные методы.

Ускоряет созревание фурункула:

• кашица из чёрного хлеба и кислой сметаны;
• смесь томатного сока и глицерина (в равных пропорциях);
• лечебная лепёшка из молока, ржаной муки, мёда. Пропорции 1:1:1;
• сварите в молоке или запеките луковицу. Прикладывайте к нарыву;
• положите на чирей натёртый хрен. Через 30 минут кашицу удалите, смажьте кожу 20% настойкой расторопши;
• испеките лук, измельчите. Добавьте смесь из корней петрушки, растёртых листьев подорожника, цветков ромашки. Смешайте, покройте чирей;
• протирайте нарыв соком каланхоэ, настойками арники, софоры, эвкалипта;
• приготовьте бальзам. Смешайте 1 желток, по 1 ст. л. ржаной муки, мёда, влейте 1 ч. л. оливкового масла. Разотрите, нагрейте на водяной бане. Остывшую смесь нанесите на бинт, держите на чирье полчаса.

После вскрытия нарыва:

• обработайте ранку мазью из каланхоэ, маслом зверобоя, отваром корня аира болотного (хорошо процедите);
• протирайте полость отваром из цветов ромашки, зверобоя. Столовая ложка смести на пол-литра воды.

Уменьшит воспаление:

• компресс с отваром череды, ромашки, календулы или сбором из этих трав;
• маска из натёртого свежего огурца. Держите кашицу полчаса.
• Очистить кровь и кожные покровы поможет отвар крапивы. Залейте кипятком 1 ст. л. листьев. Через полчаса настой готов. Пейте ежедневно за 20–30 минут до приёма пищи. Важно! При повышенной свёртываемости крови, тромбозе, варикозном расширении вен отвар крапивы не подходит.

Фурункул у детей

Острое заболевание волосяного фолликула встречается у детей разного возраста. У ослабленного ребёнка может появиться несколько нарывов в одном месте или на разных участках тела. Гнойничковое заболевание носит название фурункулёз. Требуется немедленная консультация врача.

Почему развивается фурункул у ребенка? Основная причина – бактериальная инфекция. Возбудитель: стафилококк, реже – стрептококк.

Провоцирующие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• плохая гигиена кожи;
• царапины, расчёсывания, порезы.

Множественные нарывы появляются на теле после:

• переохлаждения;
• тяжёлой ангины;
• воспаления лёгких.

Фурункулы развиваются так же, как и у взрослых. Родителям не стоит отмахиваться от жалоб ребёнка на болезненные прыщики, даже при небольшом размере образований.

Чирей на лице у детей – наиболее опасный вид нарыва. Гнойник в носогубном треугольнике может спровоцировать перенос инфекции в полость черепной коробки. Последствия – сепсис, менингит, возможен летальный исход.

Что делать? Прислушайтесь к советам врачей:

• Не трогайте чирей.
• Не пытайтесь выдавить содержимое гнойника.
• Как можно скорее посетите дерматолога.
• Не грейте нарыв.
• Не вытаскивайте стержень.
• Не мочите гнойное образование.

При фурункулёзе или расположении нарыва в области лица, в ухе, под мышками показано стационарное лечение. Эффективные процедуры:

• в начальной стадии помогает ультрафиолетовое облучение воспалённого участка;
• обкалывание фурункула антибиотиками;
• повязка с ихтиоловой мазью;
• приём витаминных препаратов.

Важно! Не стоит использовать народные методы лечения фурункулов у детей. Допустимо аккуратно протирать нарыв отваром ромашки или череды для уменьшения воспаления.

Уход за кожей после фурункула

При вскрытии нарыва обрабатывайте кожу дезинфицирующими растворами:

• фурацилином;
• хлоридом натрия;
• перекисью водорода 3%.

• мазь Вишневского;
• синтомициновая эмульсия.

Хороший эффект даёт:

• электрофорез солей меди и цинка;
• дарсонвализация.

Предупредить образование нарывов поможет:

• регулярное очищение кожи;
• подбор подходящих средств по уходу за эпидермисом при повышенной жирности кожных покровов;
• восстановление обмена веществ;
• правильное питание, закаливание, физкультура для повышения иммунитета;
• своевременное лечение кожных заболеваний;
• обработка ран и царапин при повреждении кожи.

Важно! Избегайте переохлаждения. У здоровых людей эта причина часто приводит к появлению нарывов. Чирей – опасное поражение кожи. Знание причин, правил поведения при появлении фурункулов, своевременное лечение поможет избежать осложнений. Будьте здоровы!

Фурункул видео
В следующем видеоролике Елена Малышева расскажет все о фурункулах:

Красивая, ухоженная кожа – признак нормального функционирования систем и органов. Покровы являются частью иммунной системы, выполняют защитные функции, а появившиеся жировики на лице сигнализируют о воспалительных процессах. Небольшое образование при отсутствии своевременного лечения крайне опасно, может привести к непоправимым последствиям.

Что такое фурункул

Фурункул - это воспаление, образовавшееся в полости кожи, заполненное гнойной массой. Отличаются размером, не осложнённые формы - с горошину, наиболее крупные - с грецкий орех называются карбункулами. Могут располагаться одиночным образованием или целыми колониями, вызывая дискомфортные, болезненные ощущения. Возникает гнойник у взрослого вследствие попадания бактерий в волосяной фолликул. В результате размножения патогенной микрофлоры полость расширяется, визуально кожа вздувается, образовывая характерный бугорок. Гнойники на коже лица опасны проникновения инфекции в кровоток и последующим движением к головному мозгу. Поэтому при первых симптомах требуется незамедлительное лечение для предупреждения опасных состояний.

Как отличить фурункул от обычного прыща

На первых этапах чирей на лице мало чем отличается от прыщей. Появляется небольшое покраснение, при пальпации возникает болезненное ощущение. Главные отличия от прыща – это причина воспаления . Фурункул образовывается вследствие размножения бактерий стафилококка, представляет угрозу для всего организма. Угри и прыщи самостоятельно проходят, требуют только соблюдения правил гигиены.

Основные отличия:

1. Область краснеет в обоих случаях, фурункул будет вызывать усиливающуюся боль даже при отсутствии надавливания. Прыщи, как правило, не сопровождаются дискомфортом, болезненные ощущения возникают только пальпации.
2. При фурункулёзе наблюдается озноб, повышение температуры, в зависимости от дислокации - нарушение жевательной функции, мимики.
3. При созревании чирей происходит глубокое поражение кожных покровов. Прыщи же вызывают поверхностное покраснение , без деформации прилежащих областей.
4. Если на лице появился чирей, то для его формирования потребуется около 10 дней. Прыщи же самостоятельно проходят в течение 2–3 дней.
5. Воспалительный процесс при фурункулёзе развивается в глубоких слоях кожи. Прыщи же образуются в эпидермисе вследствие закупорки фолликулы, скопления сального секрета.
6. Чирей приводит к глобальной реакции иммунной системы, увеличению лимфатических узлов. При появлении на коже прыщей наблюдаются уплотнение только в очаге воспаления.
7. Выдавливать прыщи не рекомендуется, так как возможно дальнейшее распространение инфекции. Самостоятельное удаление фурункула опасно для жизни, может проводиться только в больнице.

Острое гнойное воспаление или чирей отличается от фурункула стадией формирования. При некротическом поражении кожи и подкожной клетчатки вокруг волосяных мешочков и сальных желез поражение называется карбункулом.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины появления фурункула и фурункулёза

На кожных покровах здорового человека постоянно присутствуют стафилококковые бактерии. В норме число патогенных микроорганизмов не превышает 10% от всей массы. При заболевании фурункулёзом нарушается микрофлора кожных покровов, и количество возрастает до 90%. Привести к возникновению патологических процессов может совокупность факторов, связанных с нарушением правил гигиены или сбоёв иммунной системы.

• хронический патологический процесс при различных инфекционных заболеваниях – туберкулёзе, гепатите, патологиях дыхательной системы;
• метаболические нарушения при сахарном диабете, эндокринном ожирении;
• последствие проведённой медикаментозной терапии при лечении опухоли;
• повреждения целостности покровов при дерматологических заболеваниях;
• появляется у беременной вследствие естественного снижения иммунитета при гормональных изменениях;
• у грудничка является следствием неправильного ухода за кожей, несоблюдением гигиенических норм;
• у детей подкожные гнойники появляются при частом насморке, аденоидах, тяжело протекающих ангинах, бронхитах, воспалениях дыхательной системы;
• у подростка связано с усиленной работой сальных желез, неправильным уходом за кожей лица;
• как у детей, так и у взрослых влияет нездоровое питание, нарушение режима дня.

Стадии развития

Образоваться фурункул может в любой области - на лбу, щеке, подбородке, под глазом, на брови и переносице. Провоцируют появление места, подающиеся частому трению, загрязнению, а также при механических повреждениях целостности покровов.

Этапы развития:

1. На стадии инфильтрации появляется ярко-красное уплотнение вокруг волосяного фолликула. Увеличивается в размерах до 1–3 см в течение двух дней, прогрессирует уплотнение тканей. Наблюдается отёчность особенно выражено при расположении фурункула на губе, веке, щеках, сопровождается болезненным покалыванием.
2. На стадии формирования стержня, наступающей через 3–4 дня, на лице становится заметна пустула. Тело фурункула заполнено гнойными массами, вызывающими острую боль по всей области уплотнения. После полного созревания происходит вскрытие покрывающей плёнки, вытекает гной, выходит стержень. Стадия сопровождается симптомами интоксикации – головной болью, тошнотой, слабостью, повышением температуры.
3. По завершении выхода стержня наступает стадия заживления. Быстро проходит уплотнение и болезненные ощущения. В кратере фурункула образуется грануляционная соединительная ткань. Рубец красно-синей пигментации постепенно светлеет, при нормальном процессе заживления сливается с тоном кожи. В некоторых случаях могут образовываться шрамы и рубцевание ткани .

Весь цикл занимает до 10 дней, может протекать в острой или скрытой форме. Не осложнённый фурункул не требует комплексного лечения. Если гнойник одиночный требуется применение только наружных средств. Существуют и другие виды - фурункулёз, распространение хронической формы в виде популяции чирей. На начальной стадии требуется комплексная терапия для успешного преодоления заболевания. Опасен и внутренний фурункул, часто сопровождается общим ухудшением состояния, существуют риски развития абсцесса и сепсиса.

Симптомы фурункулёза

Определить опасный воспалительный процесс, вызванный размножением патогенной микрофлоры, достаточно просто. Важно знать основные признаки, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы:

• покраснение, уплотнение диаметром около 3 см;
• образование болезненной пустулы;
• формирование стержня, при внутреннем фурункулёзе нагноение без головки;
• отёчность прилегающих тканей;
• головная боль, тошнота;
• повышение температуры;
• общее ухудшение самочувствия.

Методы лечения

Антибиотики

При фурункулёзе только врач может назначить антибактериальную терапию. Назначение целесообразно если воспалился лимфоузел, также при образовании множества болезненных чирей, при рецидивирующем, а также хроническом состоянии. Обязательно лечение сопровождается приёмом иммуномодулирующих препаратов, витаминов. Назначается диета, а также физиопроцедуры. Терапия проводится после хирургического лечения, когда вырезают нарыв, вычищают гнойное содержимое. После фурункула часто остаётся рубец.

Виды антибиотиков:

• макролидная группа;
• пенициллиновая группа;
• цефалоспорины;
• аминогликозиды;
• тетрациклины.

Мази

Аптечные препараты наружного применения - ихтиоловая мазь, Вишневского и Левомеколь помогают для уменьшения воспаления, вытягивают гной, но не приводят к ускорению выхода стержня. А также используются для ускорения заживления раны после вскрытия. Мази нельзя втирать, наносятся в виде компресса, чтобы не спровоцировать повреждение гнойного образования.

class="eliadunit">

Правила применения:

• обработать уплотнение антисептическим средством – медицинским спиртом, хлоргекидином или перекисью водорода ;
• мазать, но не втирать, толстым слоем выбранного средства;
• сверху прикладывается стерильная повязка, ватный диск, фиксируется пластырем;
• менять 3 раза в день до момента вскрытия.

Лазерное лечение

Современный метод позволяющий прижечь воспаление, остановить распространение инфекции. Воздействие лазера направлено на глубину 4 мм, что позволяет нейтрализовать патогенную микрофлору, вскрыть фурункул. Заживший чирей не образует рубцов и шрамов, убрать удаётся гнойник за 1 процедуру. Сеанс безболезненный, не требует применения анестезии.

Домашние средства

Народные методы лечения фурункулов позволят ускорить процесс заживления, избежать осложнений заболевания. Чтобы избавиться навсегда, необходимо следить за состоянием иммунной системы, контролировать питание, регулярно очищать покровы, особенно тщательно ухаживать за жирной , склонной к воспалениям кожей.

Мазь от фурункулов

Избавиться от уплотнения можно только на ранних стадиях. Эффективное средство снимает боль, способствует ускорению заживления. При абсцедирующем фурункуле требуется медицинская помощь.

Компоненты:

• 250 мл нерафинированного оливкового масла ;
• 2 луковицы;
• 5 гр. еловой серы.

Растопить на водяной бане пчелиный воск, добавить оливковое масло, постоянно перемешивать до полного растворения. В кипящую массу бросить нарезанный лук и щепотку серы, держать на огне ещё 20 минут. После процедить и оставить загустеть. Смазывать проблемную область 3 раза в день.

Мыльный рецепт

Эффективное средство для нейтрализации патогенной микрофлоры на ранних стадиях. Мыло способствует ускорению процесса заживления, предупреждает инфицирование соседних областей.

Компоненты:

• 50 гр. хозяйственного мыла;
• 100 мл воды;
• 5 капель эфирного масла чайного дерева .

Натереть мыло на тёрке, залить водой, кипятить на медленном огне до полного растворения. В готовую остывшую массу ввести эфирное масло, тщательно перемешать. Средство прикладывать к фурункулу, фиксируя стерильной повязкой, повторять процедуру 3–4 раз в день.

Мазь с алоэ

Средство используется для ускорения созревания чирея, чтобы быстрее прорвался, не распространялся в ближайшие области. Натуральные мази при фурункулёзе стоит применять после консультации врача для предупреждения рисков осложнений.

Компоненты:

• корень зверобоя;
• 20 мл оливкового масла.

Корень измельчить и залить стаканом горячей воды. Настояв около получаса, процедить, ввести остальные ингредиенты. Пропитать средством бинт, сделать компресс на ночь. Использовать в течение 3–5 дней, после выхода стержня обратиться к врачу.

Пивные дрожжи

Лечить фурункул можно средствами местного действия. Для восстановления защитных свойств организма, борьбы с воспалительным процессом успешно применяются дрожжевые компрессы.

Компоненты:

• 50 мл воды.

Димексид разбавить водой, добавить пивные дрожжи. Пропитать средством бинт, закрепить в проблемной области с помощью пластыря на всю ночь. Проводить лечение не менее 5 дней.

Чего делать нельзя

Существует множество способов избавиться от воспалительных процессов. Но вылечить фурункул в домашних условиях не так просто. Существуют риски ухудшения состояния, развитием опасных последствий. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений при появлении характерного отёка, уплотнения и болезненных ощущений, нужно обращаться к врачу. В зависимости от вида и течения заболевания, потребуется консервативное лечение или оперативное вмешательство.

Что запрещается делать:

• нельзя обрабатывать уплотнённый инфильтрат красящими препаратами – мазать йодом, зелёнкой, фукорцином, это усложняет диагностику, невозможно определить истинные размеры воспаления;
• самостоятельное удаление фурункула опасно для жизни, особенно расположенного в носогубном треугольнике, кровоток которого проходит через венозную систему головного мозга, что грозит отёком, сепсисом, абсцессом;
• если фурункул самостоятельно вскрылся, не нужно пытаться вытянуть некротический стержень, обрабатывать антисептиками или мазями, на кратер накладывается стерильная салфетка или бинт, фиксируется повязкой, дальнейшее лечение продолжается у врача;
• при образовании внутреннего чирея или фурункулёза нельзя проводить косметические процедуры травмирующие покровы кожи – скрабирование, пилинги, механические чистки, также нельзя мочить воспалённую область;
• не нужно ждать созревания и выхода стержня, это опасно развитием флегмоны, абсцесса и последующим сложным оперативным вмешательством.

Какие могут быть осложнения

Несмотря на локальное воспаление, чиреи опасны тяжёлыми осложнениями, существуют риски и летального исхода. Самыми сложными считаются расположенные на виске, и в области носогубного треугольника. Развитию осложнений способствует выдавливание, травмирование, неадекватное стадии домашняя терапия. Для успешного лечения фурункула, нужно обратиться к врачу.

Чем опасен чирей:

1. Абсцесс и флегмона представляют собой гнойно-воспалительные заболевания. Только в случае абсцесса накопление гнойной массы происходит в капсуле. При постоянном увеличении переходит в стадию флегмоны, разлитого инфицирования межмышечного пространства и клетчатки.
2. Карбункул - чёрный фурункул, сопровождающийся нарывом и отёком тканей. Опасен попаданием гноя в кровоток, развитием флебита и тромбофлебита, воспалением стенок вен, образованием тромбов. Происходят нарушения процессов свёртываемости крови, сбои в функционировании системы кровотока.
3. Лимфаденит – воспаление лимфоузла может привести к распространению гнойных масс по всему организму.
4. Менингит, энцефалит – воспалительные процессы приводят к изменениям в оболочках мозга. Опасны отёком головного мозга, эпилепсией, глухотой, параличом, гидроцефалией.
5. Сепсис представляет собой заражение крови, при отсутствии своевременного лечения высоки риски летального исхода.

Профилактика

Для того чтобы предупредить появление фурункулов важно придерживаться основ здорового образа жизни, соблюдать правила личной гигиены. Необходимо повышать стрессоустойчивость, нестабильный эмоциональный фон влияет на показатели иммунитета.

Меры профилактики:

• следить за состоянием здоровья, проходить плановые осмотры узких специалистов;
• совершать регулярный уход за кожными покровами, соблюдать нормы гигиены;
• принимать витамины, и комплексы минералов, особенно после перенесённого заболевания, в период авитаминоза, при беременности;
• придерживаться основ правильного питания, рекомендуется исключить полуфабрикаты, снеки, фастфуды, сладости, выпечку, в меню должные преобладать свежие овощи, фрукты, мясо, рыба кисломолочные продукты;
• соблюдать питьевой режим, в день употреблять не менее 2 л чистой воды;
• пить антибиотики только по назначению врача, приём требует поддерживающих препаратов для восстановления иммунитета.

Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

Пиодермии * - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Кожа человека – особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 – 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи :

• Эпидермис – наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
• Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
• Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

• Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
• Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
• Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Волосы – это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса :

• Волосяной стержень – тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
• Волосяной корень – часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез . Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Стафилококк – это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции , начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови – сепсисом .

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

• повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
• расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
• частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины – через эти дефекты легко проникает любая инфекция
• постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
• загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
• нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

• тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
• заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
• прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
• переохлаждение или перегревание;
• недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

• угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
• увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме
Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии развития фурункула

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:

Стадия	Характеристика
Инфильтративная стадия	На поверхности кожи появляется инфильтрат – участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия	Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления	После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

• лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
• задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
• предплечья
• ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Лицо – одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

• фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
• отмечается сильная боль
• боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
• фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
• отмечаются головные боли
• небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица?

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание – гидраденит – гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

• Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
• Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом – гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки.
Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез

Фурункулез – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

• острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
• хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются – эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов :

• диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
• локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения фурункулеза

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

• лимфаденит – воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
• лимфангит – воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
• сепсис , или, в простонародье – заражение крови – тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
• менингиты и менингоэнцефалиты – воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
• артриты – воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
• гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

• протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
• частое мытье рук мылом с антисептиками
• прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
• прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
• УВЧ-терапия
• лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить :

• только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
• ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня :

• Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
• Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Одно из осложнений фурункула – подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Можно ли выдавливать фурункул?

Делать это категорически запрещено. Во время выдавливания гной распространяется в окружающие ткани, венозные и лимфатические сосуды. Это способно приводить к тяжелым осложнениям.

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

• осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
• фурункулы, расположенные в области лица
• фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов

Название	Применение
Пенициллины : ампициллин амоксициллин амоксиклав	Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины – антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины : цефтриаксон цефуроксим цефотаксим	Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин	Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин	Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже).

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Метод	Описание
УФ-терапия	Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей.
Лазеротерапия	Эффекты лазерного излучения : уничтожение болезнетворных микроорганизмов улучшение кровообращения и регенерации кожи уменьшение болей
Т-активин	Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов – иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача.
Антистафилококковый иммуноглобулин	Иммуноглобулины – антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Интерферон
Антибиотики	См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов»
Ринолейкин	Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.

Народные методы лечения фурункулов

Внимание : Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы
• витамин C – является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
• дубильные вещества – тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

• пчелиный воск – 100 грамм
• нерафинированное растительное масло – 500 мл
• еловая сера – небольшое количество
• нижняя часть луковицы – 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит – добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
• адаптогены – тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1 . Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Гентамицин	Описание : Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.
Тетрациклин	Описание : Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1 . Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов.
Левомицетин	Описание . Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.
Левомеколь	Активные вещества : левомицетин – антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях метилурацил – лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей Описание . Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления. Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.
Синтомицин	Описание . Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.
Димексид	Описание . Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

Ихтиоловая мазь – это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Мазь Вишневского (полное название – линимент бальзамический по Вишневскому) – комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Беременность - состояние, во время которого будущая мама нередко остается беззащитной перед многими недугами и микробами.

Причины развития

В основном такие же, как и у остальных больных: в кожу попадает инфекция при наличии некоторых предрасполагающих факторов - например, трение одежды, очаги хронической инфекции, эндокринные заболевания и другие.

Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:

• Под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности, происходит физиологическое понижение активности иммунитета будущей матери. Благодаря такой гормональной перестройке иммунная система беременной «не видит» плод - «чужака» для собственного организма. Такое условие необходимо для сохранения беременности, чтобы иммунная система матери не отторгла плод.
• При вынашивании будущая мама обеспечивает плод питательными веществами, минералами и витаминами. Поэтому нуждается в их дополнительном поступлении извне. Однако если этого не происходит, то у беременной еще больше снижается активность иммунной системы.

Симптомы

В своем развитии фурункул обычно проходит все типичные для него стадии. Поэтому местные признаки заболевания такие же, как и у остальных больных: появляется плотный красный бугорок, образуется стержень, вскрывается фурункул (самостоятельно или хирургически), рана заживает.

Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль .

Чем опасен фурункул при беременности?

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита , сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

• Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца - кардит, мозговых оболочек - менингит и другие.
• При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
• Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

Формированию заболевания способствуют общие факторы :

• Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы - например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
• При приеме препаратов для лечения опухолей - цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
• При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
• Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
• Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто - ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
• Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
• Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме - когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

• Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
• Аллергические заболевания - например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
• Тесный контакт с загрязненными предметами - например во время игры на улице или в песочнице.
• Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
• Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

• Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).


• Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.


• Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
  Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
  Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания - например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .


• Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.


• Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.


• Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.


• Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

• Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
• Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

• Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
• Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
• Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах - например, у основания носовых ходов.
  Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
  На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
• В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок - тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.

Основные принципы

1. Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений

На стадии уплотнения - местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

Назначаются иммуностимулирующие препараты в составе комплексного лечения.

Во время обострения

Препарат	Механизм действия	Способ применения и длительность
Полиоксидоний	Повышение активности фагоцитов (макрофагов, нейтрофилов) - клеток, которые защищают организм, переваривая чужеродные частицы и болезнетворные микроорганизмы. Усиливают выработку антител - белков сыворотки крови, которые соединяются с микробом или вирусом , а затем выводят их из организма.	Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки. В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков - 12 мг, для взрослых 12-24 мг. Курс - 6-12 дней, а иногда и дольше.
Галавит	Восстанавливает активность макрофагов, которые путем переваривания уничтожают микробы и вирусы. Регулирует выработку цитокинов - белков, которые обеспечивают передачу информации между молекулами и клетками иммунной системы. Нормализует выработку антител.	Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет - по 100 мг, для детей младше 12 лет - 50 мг. Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках. Курс - 15 дней.
Миелопид	Повышает уровень В-лимфоцитов - клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела. Нормализует уровень CD4-клеток (лимфоцитов), которые посылают сигнал клеткам-убийцам иммунной системы (Т-киллерам), уничтожающим микробы и вирусы.	По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день. Курс - 3-5 инъекций.
Препараты иммуноглобулина класса G: Октагам, Габриглобин, Интраглобин (применяются при неэффективности Галавита)	Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций. Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG.	Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара. Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания.

Во время ремиссии - в период, когда симптомы болезни отсутствуют

Препарат	Показания	Способ применения и дозы
Полиоксидоний	Рассмотрены выше	Рассмотрено выше
Галавит	Рассмотрены выше	Рассмотрено выше
Ликопид	Повышает активность фагоцитов. Усиливает образование В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Повышает выработку антител	Рассасывать под языком за полчаса до еды. Дозировка зависит от тяжести течения заболевания и возраста. Длительность лечения - около 10 дней. При необходимости - дольше.

Препараты будущего: Неоген и Серамил

Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.

При применении Неогена на стадии ремиссии:

1. Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов.
2. Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.
3. Нормализуется уровень CD4-клеток.

Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс - 10 инъекций.

При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:

1. Нормализуется уровень В-лимфоцитов.
2. Понижается содержание СD8-лимфоцитов - клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию - защитную.

Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс - 5 инъекций.

Как лечить фурункул беременным?

Сложность заключается в том, что во время беременности большинство препаратов запрещено к применению, поскольку они оказывают отрицательное влияние на плод.

Местное лечение

Тактика зависит от этапа развития фурункула, которая ничем не отличается от лечения других больных.

Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности :

• Антисептики - препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий - Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
• Мази - Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин , Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин , Ровамицин, Вильпрафен).

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

• Когда развиваются осложнения - например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
• Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
• При остром или хроническом фурункулезе.
• При наличии общих заболеваний - например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы , не рекомендуется во время беременности.

Лечение очагов хронической инфекции

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка - зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

• Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
• Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
• Спреем орошается полость рта, горла и носа.

Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения - 7-10 дней.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

• Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку - проглотить.
• Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Обработка проводится в промежутках между едой - от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения - 7-10 дней.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В - пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки - например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)

Инсулин вырабатывается. Однако рецепторы клеток (белки, с которым соединяется вещество для проникновения внутрь) в органах и тканях либо не реагируют на него, либо их чувствительность понижена. Поэтому поступление глюкозы в клетки нарушено.

Назначаются две группы лекарственных средств:

• Препараты, которые повышают чувствительность рецепторов клеток к инсулину и понижают всасываемость глюкозы из кишечника: Глюкофаж, Метформин.
• Препараты, стимулирующие клетки поджелудочной железы синтезировать инсулин - например Гликлазид, Диабефарм, Манинил и другие.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)

Поджелудочная железа либо не синтезирует инсулин, либо вырабатывает его в недостаточном количестве. В этом случае назначается заместительная терапия с подбором индивидуальной дозы.

Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.

В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.

Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.

Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.

Диетотерапия во время лечения направлена на улучшение работы иммунной системы, нормализацию обмена веществ, борьбу с инфекцией и ускорению восстановления кожных покровов. Причем такая диета напоминает питание при сахарном диабете, но все-таки требуется коррекция. 1. Простые углеводы : сахар и сладости, макароны, торты, пирожные, алкоголь, арбуз, банан, виноград и другие. В них содержаться углеводы (глюкоза), которые моментально всасываются в кровь из кишечника.

Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.

Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.

2. Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда. Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.

3. Экстрактивные вещества , которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.

4. Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад , цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.

1. С повышенным содержанием легкоусвояемых белков : отварное мясо и яичный белок (при отсутствии на них аллергии), молочнокислые продукты (творог). Белки являются строительным материалом для наших тканей, что важно для полноценной работы иммунной системы и организма в целом.

2. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

3. Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.

4. Свежие овощи и фрукты - источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.

5. При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).

6. Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку , благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.

7. Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).

8. Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.

9. Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.

Также можно употреблять природный сахарозаменитель - стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В 1 , В 2 , С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови.

Фурункул (чирей) - это болезненная припухлость красного цвета, которая появляется на кожном покрове и имеет схожесть с прыщом. Появление фурункула обусловлено образованием , в который проникла инфекция. Воспалительный процесс протекает быстро и затрагивает всю глубину фолликула, далее расположенную рядом соединительную ткань и сальную железу.

Фурункулез может развиваться вследствие ослабления иммунной системы, когда возникает благоприятная среда для развития инфекций. Возникновение фурункула на лице может быть спровоцировано переохлаждением организма или механическим повреждением кожного покрова. Кроме того, подобные образования часто появляются на тонкой коже, отличающейся восприимчивостью к микротравмам, или на воспаленной коже.

При фурункулезе проявляются такие симптомы:

• болезненность;
• отечность;
• повышенная температура.

Лечить чирей на лице нужно комплексно, так как есть вероятность осложнений из-за его месторасположения. Комплекс препаратов составляется врачом-дерматологом, в свою очередь пациент должен обязательно все выполнять.

Если фурункулез протекает с лихорадкой и признаками интоксикации, то необходимо госпитализировать больного и проводить дальнейшее лечение в стационаре. В другой ситуации врач должен объяснить, как лечить чирей, появившийся на лице.

Нужно помнить, что некоторые мероприятия могут проводиться лишь в больничных условиях.

Скорость лечения фурункула обусловлена стадией воспалительного процесса. На начальной стадии терапия будет заключаться в приеме антибиотиков, так как они устраняют инфекцию и препятствуют развитию фурункула. Когда образование уже созревает, проводится процедура обкалывания кожи, где расположен чирей. Для этого применяется новокаин или другие антибиотики.

Устранить фурункул на лбу или в другой части лица удается быстрее, если обеспечить покой больному участку кожи. Потому на пораженный участок накладывается съемный гипсовый лонгет. При постоянном воспалении принимать антибиотики и обкалывать кожу нужно до того момента, пока содержимое (стержень) фурункула не созреет и не выйдет наружу. В такой ситуации с целью быстрого заживления делаются специальные повязки на основе 1%-ного азотнокислого серебра. Такие повязки нужно менять ежедневно. Обычно процедура обкалывания кожи ведет к выздоровлению.

2 Лечение медикаментами

Схема лечения фурункула лекарственными препаратами включает курс неспецифической, местной и общей терапии.

Во время местной терапии кожа вокруг воспаленной области обрабатывается с применением камфорного или салицилового спирта. На фурункул может накладываться повязка, смоченная в антисептическом растворе.

При общем медикаментозном лечении применяются мази, компрессы и повязки с лекарствами, способствующими быстрому выздоровлению. Вокруг фурункула иногда делается обкалывание, помогающее снизить болезненность.

Оперативное вмешательство проводится в серьезных случаях - при больших и болезненных фурункулах, которые доставляют сильный дискомфорт больному. Под оперативным вмешательством подразумевается вскрытие фурункула, проводящееся в стационаре опытным врачом.

Кроме того, лечить чирей антибиотиками приходится тоже достаточно часто. Данные препараты обеззараживают и помогают бороться с инфекциями внутри всего организма.

Чтобы установить, какой именно антибиотик будет эффективным в конкретном случае, важно предварительно сдать кровь на проверку. Анализ дает возможность определить, какой вид стафилококковой инфекции потребуется устранить.

Чтобы убрать фурункулы, зачастую врачи назначают эффективный антибиотик Диклоксациллин. Медикамент относится к группе пенициллиновых антибиотиков, которые наиболее результативно устраняют инфекции. В процессе борьбы с фурункулезом применяются антибиотики с пролонгированным действием. Группа данных препаратов включает Тетрациклин и Эритромицин. При хронической форме фурункулеза назначается комплексная терапия с использованием антибиотиков. Ее цель - стабилизировать иммунитет и устранить инфекции, провоцирующие развитие данного заболевания.

3 Оперативное вмешательство

Возникший фурункул на щеке или в другой части лица оперируют в редких случаях. Зачастую данный вид лечения применяется тогда, когда на коже наблюдается воспалительный процесс, сильная болезненность, долгое созревание, отсутствие отторжения содержимого фурункула. В ходе процедуры выполняется вскрытие фурункула при помощи скальпеля, а предварительно проводится местная анестезия или замораживание поврежденного места. Некротический фурункул нельзя удалить самостоятельно.

Как правило, оперативное лечение проводится по общему принципу терапии гнойных воспалений и кожных нарывов. Для этого пораженную область обкалывают обезболивающим препаратом, далее разрезают фурункул, удаляют содержимое, очищают от гноя. По завершении процедуры у больного остается чистое отверстие, где созревал стержень. Для заживления раны назначают всевозможные компрессы, прием антибиотиков и использование мазей.

На стадии заживления достаточно результативна УФ-терапия, которая обеззараживает рану и содействует быстрому восстановлению тканей. Чтобы гнойник быстрее созревал, назначается УВЧ и лазеротерапия, проводящиеся в физиокабинете.

Бывает так, что фурункулез переходит в рецидивирующую стадию. В таком случае назначаются укрепляющие и иммуностимулирующие препараты. Например, это могут быть Интерферон, Т-активин или Ронколейкин. При длительном и рецидивирующем типе болезни вводится антистафилококковый иммуноглобулин.

Существует такой метод, как аутогемотерапия. Его цель - очистить кровь естественным путем и провести профилактику как рецидивов заболевания, так и однократного появления фурункула. В ходе такой методики внутримышечно вводится собственная кровь.

Процедура выполняется курсами по определенному принципу, но только тогда, когда нарыв разрешился.

4 Ихтиоловая мазь

Данное средство является доступным способом устранения фурункулов на лице и подавления инфекции в организме. Ихтиоловая мазь применяется во время созревания нарыва и после его вскрытия. Мазь можно наносить на пораженное место или прикладывать компресс с ее использованием. Последний метод эффективно убирает гнойник и помогает коже быстрее восстановиться.

Наружная терапия (лечение мазями) - это обязательное условие системного лечения кожных фурункулов. В составе ихтиоловой мази присутствует компонент, способствующий быстрому заживлению. Наибольшее достоинство данного средства - отсутствие неприятного запаха (который имеет, например, мазь Вишневского) и то, что ихтиоловая мазь не въедается в кожу. Такая мазь применяется не только при фурункулезе, но и при других кожных высыпаниях.

5 Рецепты народной медицины

Прежде чем приступать к лечению народными методами, важно посоветоваться с врачом.

Очень часто на лице помогает смазывание поврежденного места камфорным маслом. Такая процедура проделывается трижды в день.

Также можно попробовать отварить свежий лист лопуха в молоке, а после этого приложить его на ночь к фурункулу.

Можно попробовать измельчить хозяйственное мыло в кастрюлю или металлическую кружку, добавить к нему молоко и варить состав полтора часа на минимальном огне, периодически помешивая. В результате должна получиться густая масса. Ее нужно остудить и приложить к больному месту, зафиксировав повязкой. Менять повязку нужно ежедневно, пока воспаление не пройдет.

Запеченную луковицу можно разрезать на дольки и одну из частей приложить к фурункулу, закрепив ее повязкой. Менять повязку нужно через каждые 4 часа. Данный способ ускоряет созревание стержня.

А что запрещено делать?

1. Никогда нельзя трогать фурункулы и другие высыпания и образования на лице, выдавливать их и удалять самостоятельно.
2. К воспаленному участку ни в коем случае нельзя прикладывать влажные компрессы, так как это может спровоцировать размягчение тканей и дальнейшее распространение инфекций.
3. Пока есть гнойная капсула, нельзя применять мазь Вишневского и другие мази.

Чтобы избежать осложнений при фурункулезе (например заражения крови, распространения инфекции на другие части тела) и впоследствии похвастаться своим чистым лицом, важно своевременно обращаться к дерматологу, который назначит лечение. Любое заболевание проще предупредить, нежели лечить. Обязательно надо соблюдать правила личной гигиены, следить за здоровьем и стремиться повышать иммунитет.

Следует помнить и то, что самолечение с использованием различных кремов и масел, равно как и выдавливание фурункула, может привести к осложнениям. Конечно, применение народных средств не запрещается, но перед этим обязательно нужна консультация с лечащим врачом, который определит степень поражения и назначит соответствующее лечение. Учитывайте и то, что при фурункуле на лице пациентам зачастую выдается листок нетрудоспособности на время проведения лечебных мероприятий.