Ксеомин: техника введения, показания и противопоказания к препарату. "Ксеомин": отзывы

Ксеомин – лекарственный препарат из группы миорелаксантов, так называемый ингибитор высвобождения ацетилхолина.

Какие у медикамента Ксеомин состав и форма выпуска?

Средство производится в белом лиофилизате, из него готовят раствор для парентерального введения – внутримышечного. Активное вещество медикамента Ксеомин – это ботулинический токсин типа A в дозе 100 ЕД. Вспомогательные ингредиенты: сахароза, а также альбумин человека сывороточный.

Лекарственное средство выпускается во флаконах, которые размещены в пластиковые поддоны и упакованы в картонные пачки. Препарат Ксеомин отпускается только в специализированные медучреждения. Срок годности медикамента составляет три года с момента фармизготовления.

Какое у лиофилизата Ксеомин действие?

Миорелаксант Ксеомин ингибирует высвобождение ацетилхолина, избирательно действует на холинергические окончания в три этапа, конечным эффектом считается расслабление мышцы, куда была произведена инъекция.

Действие препарата Ксеомин начинается в пределах от трех суток до одной недели после проведенной инъекции. Эффект от процедуры длится до четырех месяцев, иногда и существенно дольше.

Какие у средства Ксеомин показания к применению?

Назначают лекарство Ксеомин при блефароспазме, кроме того, медикамент используют при спастической кривошее после назначения лечащего врача.

Какие у лекарства Ксеомин противопоказания к применению?

Перечислю, когда лиофилизат Ксеомин инструкция по применению этого средства не разрешает использовать:

При выявленном нарушении нервно-мышечной передачи;
При повышенной температуре;
При беременности;
При острых заболеваниях инфекционного и неинфекционного происхождения;
До 18 лет;
При грудном вскармливании;
При гиперчувствительности к компонентам медикамента.

С осторожностью Ксеомин назначают при боковом амиотрофическом склерозе, кроме того, при иных патологических процессах с нарушением нервно-мышечной передачи.

Какие у препарата Ксеомин применение и дозировка?

Препарат Ксеомин может вводить только лечащий доктор, обладающий соответствующей подготовкой, а также необходимым опытом работы с ботулиническим токсином. Дозировка устанавливается доктором индивидуально для каждого больного.

Например при блефароспазме после растворения лиофилизата Ксеомин, готовое средство вводят в дозе от 1,25 до 2,5 ЕД непосредственно в каждое место инъекции. Действие лекарства начинается примерно через четыре дня. Если терапевтическая эффективность от первоначальной дозы была недостаточной, тогда количество медикамента при повторных процедурах увеличивают в два раза.

При спастической кривошее максимальная дозировка Ксеомин в процессе одной процедуры не должна быть более 200 ЕД, но иногда можно вводить до 300 ЕД препарата. В одно и то же место не рекомендуется вводить более 50 ЕД ботулотоксина. Инъекции проводят в мыщцу грудино-ключично-сосцевидную, в трапецевидную, кроме того, в мышцу, поднимающую лопатку, и так далее.

При разведении лиофилизата Ксеомин нельзя открывать флакон с лекарством, удаляя пробку, ее следует проколоть и ввести в емкость 0,9% натрия хлорид в нужном объеме, который указан в инструкции к препарату, затем содержимое осторожно перемешивают, поворачивая флакон, после чего должен образоваться прозрачный раствор.

Передозировка от Ксеомин

При передозировке Ксеомин не исключен мышечный паралич, присоединяется слабость, птоз, двоение в глазах, затрудненная речь, а также глотание, вплоть до паралича дыхательной мускулатуры. В такой ситуации больному проводят ИВЛ до улучшения состояния, а также осуществляют симптоматическое лечение.

Какие от Ксеомин побочные эффекты?

Перечислю, какие побочные эффекты на препарат могут возникнуть у пациента при блефароспазме: опущение верхнего века (птоз), присоединяется сухость глаз, фотофобия, слезотечение, кроме того, парестезия, конъюнктивит, поверхностный кератит, возможна кожная сыпь, характерна головная боль, а также не исключена мышечная слабость, в редких случаях была отмечена закрытоугольная глаукома.

Развиваются побочные эффекты на препарат и при спастической кривошее, они следующие: дисфагия, боли в спине, мышечная слабость, воспаление в месте инъекции, присоединяется головная боль, характерно повышенное потоотделение, возникает тремор, не исключена осиплость голоса, кроме того, колит, рвота, жидкий стул, сухость во рту, миалгия, а также кожные высыпания, шелушение и зуд кожи.

Общие побочные эффекты на введение раствора Ксеомин будут следующими: у некоторых пациентов отмечалось нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, что проявлялось аритмией, возникал инфаркт миокарда даже со смертельным исходом. Были данные о развитии анафилактического шока, после того как пациенту ввели лекарственное средство, содержащее ботулинический токсин.

При развитии побочных проявлений пациенту рекомендуется своевременно сообщить доктору о возникших симптомах, при этом врач назначит соответствующее симптоматическое лечение больному.

Особые указания

После инъекции оставшийся медикамент Ксеомин рекомендуется инактивировать раствором натрия гидроксида, таким образом можно обезвредить ботулинический токсин.

Чем заменить Ксеомин, аналоги какие использовать?

Лекарственный препарат Ботулинический токсин типа А принадлежит к аналогам.

Заключение

Лекарственное средство Ксеомин должен вводить опытный специалист в медицинском учреждении. Самостоятельное использование препарата недопустимо.

В стремлении быть красивой и молодой многие женщины прибегают к самым различным способам. С каждым годом процедур по омоложению появляется все больше и больше: 3D-лифтинг, карбокситерапия, криолифтинг, мезотерапия, пластика лица, ELOS-омоложение и многие другие. Каждый такой метод имеет как свои достоинства, так и недостатки. Остановим свое внимание на мезотерапии, а именно на введении в подкожный слой такого препарата, как «Ксеомин». Отзывы о данном средстве могут быть полезны каждому, кто решится на эту процедуру.

Что это за средство и как оно работает

«Ксеомин» - это препарат, основой которого является ботулотоксин. Данное вещество - это ботулинический токсин типа А. Кроме этого, в состав также входит сахароза и человеческий альбумин. Как же эти вещества могут помочь в сохранении молодости? Ботулотоксин - это органический яд, который специфически действует на нервные клетки. В природе это вещество вырабатывает бактерия Clostridium botulinum. Если этот яд в больших количествах попадает в организм человека или животного, его воздействие на нервную систему вызывает тяжелейшее заболевание - ботулизм. В малых же дозах ботулотоксин применяется в медицине для лечения множества заболеваний, связанных с нервными волокнами.

Это вещество является нейротоксином, который взаимодействует с мембранными белками и блокирует возбуждение, передаваемое через синапс. Для того чтобы понять, как действует «Ксеомин», отзывы о котором можно услышать от многих, сначала рассмотрим, что же такое морщины. Все мы знаем, что это складки, которые возникают на коже в результате возрастных изменений или сильных и частых мимических движений. Со временем мышечная ткань теряет свою эластичность, мышцы кожи сокращаются все хуже, и морщины, которые раньше можно было наблюдать, например, во время определенной эмоции, некуда не исчезают и остаются на лице, даже когда человек пребывает в расслабленном состоянии. Таким образом, инъекции «Ксеомина» расслабляют сверхактивные мышцы, участвующие в формировании морщин. Попадая в подкожный слой, ботулотоксин блокирует сигналы между мышцами и двигательными нервами, тем самым ослабляя мышечную активность. В результате наблюдается разглаживание глубоких и мелких морщин, а поверхность кожи при этом становится гладкой и ровной.

Аналогичные препараты

Существует немало аналогичных препаратов, применяемых в мезотерапии. К ним можно отнести «Ботокс», «Диспорт», «Зентокс», «Рефайнекс», «Лантокс» и прочие. Все они очень схожи между собой, и принцип их взаимодействия с мышцами и двигательными нервами мало чем отличается от такового у «Ксеомина». Различие в основном состоит в стране-производителе. Так, к примеру, «Ботокс» выпускает Ирландия, «Диспорт» - Франция, «Зентокс» - США, «Лантокс» - Китай, «Ксеомин» - Германия.

Кроме того, в различных препаратах количество ЕД действующего вещества (комплекса ботулинического токсина типа А) различно, если в "Ботоксе" его 100ЕД, то в "Диспорте" - 300 ЕД. Это объясняется многими факторами. "Ксеомин", например, выпускается в лекарственной форме лиофилизата с дозировкой 50ЕД и 100ЕД. При этом в составе его ботулотоксина отсутствуют комплексные белки, вместо них есть сывороточный альбумин человека и сахароза, способствующие лучшему сцеплению молекул токсина с нервными окончаниями. Если вы задаетесь вопросом: «"Ксеомин" или "Диспорт" - что лучше?», то необходимо тщательно изучить отзывы о каждом из названных препаратов. Состав их может содержать в себе различные вспомогательные компоненты, именно поэтому нужно обращать внимание на то, не вызовут ли они у вас аллергической реакции. Поговорим о самых популярных из них более подробно.

Уколы красоты: "Ботокс"

"Ботокс", отзывы о котором можно встретить самые различные, содержит в своем составе, кроме ботулинического токсина типа А, человеческий белок - альбумин. Он необходим для обеспечения лучшего сцепления между ботулотоксином и подкожным слоем. При введении такого белка существует определенный риск, поскольку альбумин выделяется только из донорской крови. Конечно, все доноры проходят все необходимые анализы, перед тем как сдавать кровь, но все же чужой белок - это риск. Кроме того, "Ботокс", отзывы о котором, как правило, положительные, воздействует на мышечные волокна всего-навсего около трех месяцев. Спустя это время проблемы снова возвращаются. Конечно, можно сделать повторную мезотерапию данным препаратором, однако и в этот раз результат будет недолгим. Все дело в том, что организм вырабатывает антитела к данному компоненту, и чем больше доза, которая вводится, тем меньший (по времени) эффект мы наблюдаем.

Поговорим о "Диспорте"

Данное средство - неплохой аналог "Ботокса" и "Ксеомина". "Диспорт" убирает мелкие мимические морщины в области глаз и носа. Кроме того, данный препарат используется для лечения таких заболеваний, как гипергидроз. Противопоказаниями к применению "Диспорта" являются: индивидуальная непереносимость, возраст до 12 лет, беременность и кормление грудью, а также такие заболевания, как лейкемия, гемофилия. Очень сложно назвать характерные отличия между такими аналогичными препаратами, как "Ботокс", "Ксеомин", "Диспорт", ведь действующее вещество в них одно - все тот же ботулотоксин. Но несмотря на это, разница все же есть, и обусловлена она тем, что в препаратах присутствуют разные дополнительные компоненты, да и дозировки действующего вещества различны.

К примеру, "Диспорт" проявляет свое действие только спустя некоторое время (неделя-две). К тому же эффект от него более длительный - около 4 месяцев. В отличие от такого препарата, как "Ксеомин", отзывы о "Диспорте" встречаются намного чаще. Это обусловлено тем, что он появился намного раньше, и большинство девушек уже испытали его на себе.

Чем "Ксеомин" отличается от аналогов

Препарат "Ксеомин" не оказывает негативного влияния на организм в целом, поскольку концентрация ботулинического токсина типа А в нем невелика. Есть и еще одно очень важное отличие данного средства от его аналогов. Дело в том, что "Ксеомин" - достаточно новая разработка немецкого учёного Юргента Фриверта, которая характеризуется отсутствием комплексных белков в его составе. Поскольку ботулин - это яд, его белок очень сильно взаимодействует с организмом человека. При постоянных и высоких концентрациях иммунная система начинает вырабатывать антитела к данному токсину, а значит, организм, отвергая его, сводит на нет действие нейротоксинов. Кроме того, "Ксеомин", инструкция по применению которого прилагается к каждому флакончику, может храниться при комнатной температуре в течение 4 лет. Для сравнения: "Ботокс" и "Диспорт" при температуре выше +8 °С портится.

Как применять «Ксеомин»

"Ксеомин", инструкция по применению которого будет рассмотрена нами ниже, является лекарственным препаратом и продаётся только при наличии рецепта на него. Необходимо понимать, что использование данного средства в домашних условиях невозможно, поэтому в каждом косметологическом салоне данные препараты есть в наличии и на руки не выдаются. Очень важно соблюдение определенных правил перед процедурой: нельзя принимать антибиотики и препараты, которые разжижают кровь (ацетилсалициловая кислота, аскофен). Также нежелательно употреблять спиртное, даже в малых количествах.

Процедура должна выполняться квалифицированным врачом в чистом, обеззараженном помещении при помощи стерильных инструментов. В первую очередь с пациентом проводится беседа и анкетирование. В обязательном порядке врач должен спросить о наличии каких-либо заболеваний или аллергических реакций. "Ксеомин" - уколы, которые необходимо делать только в определенные точки, известные специалисту. Эти места обрабатывают раствором антисептика, после чего на них выполняется маркировка. Люди с низким порогом чувствительности часто просят обезболивать место укола специальной мазью, такая процедура перед мезотерапией допускается.

Затем тонким шприцем с короткой иголкой препарат вводится в отмеченные места. Процедура занимает около 3 минут. После укола нельзя тереть и чесать лицо, кроме того, нежелательно гримасничать и проверять эффект сразу - его не будет. Как минимум первый день после укола препарат взаимодействует с подкожной тканью и занимает там определенные места. При сильной жестикуляции вещество может неправильно распределиться. Чаще всего мезотерапию делают в области глаз, бровей и губ.

Очень важно, чтобы инъекции ставились опытным специалистом. Неправильная дозировка или место введения может привести к негативным последствиям, таким как отечность или перекос лица.

Ожидаемый эффект

Чего же все девушки и женщины ожидают от этого "чудесного" препарата? Конечно, избавления от всех морщин, причем навсегда. С точки зрения науки, это невозможно. И объясняется это тем, что новые мышечные окончания будут расти и создавать новые нервно-мышечные соединения, и так будет всегда. Процедуру «инъекций молодости» можно сравнить с пикированием растений. Для того чтобы маленький росток не пускал слишком длинный корень, его середину обрезают (вводят токсин). Как и в случае с нервными окончаниями, корень начинает расти в стороны.

Максимальный эффект после процедуры мезотерапии, сделанной при помощи данного препарата, составляет 8 месяцев, минимальный - 4. Результат после инъекций "Ксеомина" прежде всего зависит от личной переносимости препарата, а также от квалификации врача, проводившего процедуру. Учитывая то, что данный лекарственный препарат не содержит в составе комплексных белков, он не вызывает у организма защитной реакции.

Правила ухода в реабилитационный период

Для того чтобы результат был наилучшим, необходимо строгое соблюдение определенных несложных правил в период реабилитации, который составляет от 7 до 10 дней. Рассмотрим их более подробно.

В первую очередь после инъекции нельзя наклоняться и опускать голову вниз - это усиливает приток крови, что нежелательно. Так же как и перед процедурой, после неё в течение недели нельзя принимать антибиотики, антикоагулянты, алкоголь. В это время не следует напрягать специально мышцы лица, активно заниматься спортом, тереть места инъекций, а также париться в бане или загорать. Для того чтобы после процедуры не было синяков, на место укола кладут лед. "Ксеомин", действие которого направлено на нервные окончания, не влияет на работу мозга и может использоваться даже людьми, которые водят транспортные средства.

Противопоказания

"Ксеомин", отзывы о котором мы рассмотрим чуть позже, как и любой медицинский препарат, имеет свои противопоказания. Как уже было сказано в начале статьи, средство нельзя колоть в период беременности и кормления грудью. Кроме того, считается невозможным проведение процедуры во время болезни гриппом, ОРВИ, простудой. Лихорадка и головная боль также являются противопоказанием к применению "Ксеомина". Если недавно проводилось хирургическое вмешательство с применением анестезии, мезотерапию также необходимо отложить. Инъекции "Ксеомином" не являются слишком опасными, однако для проведения процедуры организм человека должен быть полностью здоров. Ботулотоксин - яд, который действует только на то место, куда он введен, однако на фоне протекающего заболевания «укол красоты» может не дать никакого результата. Очень важно, чтобы у пациента не было грыж в области глаз. В таком случае ботулотоксин может вызвать сильную отечность. Если человек страдает психическими расстройствами, болеет гемофилией либо же злоупотребляет спиртными напитками и наркотиками, ему противопоказаны инъекции таким препаратом, как "Ксеомин". Противопоказания к применению данного средства, как видите, касаются лишь малой части людей, поэтому можно с уверенностью сказать, что он подходит практически всем.

Возможные осложнения

Итак, "Ксеомин" или "Диспорт" - что лучше? Ответить однозначно на этот вопрос трудно. Необходимо понимать, что и тот и другой препарат способен вызвать осложнения. Нельзя сказать, что одно средство подходит всем без исключения, а другое может навредить. К сожалению, процедура мезотерапии может вызвать осложнения вне зависимости от используемого препарата, особенно если инъекции ставятся неквалифицированным специалистом. Из часто встречающихся реакций, основываясь на отзывах специалистов, можно выделить такие:

Припухлость или синяк в месте укола.
Провисание тканей, которое проявляется в виде отечности, особенно после сна.
Асимметрия лица (к примеру, перекос бровей - одна выше другой)
Головные боли и головокружение.
Симптомы, схожие с признаками гриппа (слезоточивость, повышение температуры, общая слабость).
Тошнота.
Боль, жжение, зуд в месте инъекции.

Несмотря на то что осложнений после уколов "Ксеомином", "Диспортом", "Ботоксом" насчитывается немало, негативные реакции - достаточно редкое явление, которое проявляется примерно у 10 % пациентов.

Вполне естественно, что каждая женщина стремится сохранить свою молодость, выглядеть моложе. Но с временем сложно спорить, оно . Могут появляться , « » вокруг глаз.

Современная косметология нашла решение этой актуальной проблемы – это ботулинотерапия. Раньше эту процедуру проводили с . Теперь благодаря кропотливой работе фармацевтов для процедуры можно использовать новый продукт – Ксеомин.

Особенности Ксеомина

Ксеомин был создан еще в 2001 году. Использовать его для косметических процедур, направленных на омоложение, разглаживание дермы в России начали с 2008 года. Им стали заменять известный всем . Ксеомин завоевал признание у пациентов.

Женщины отметили, что после введения этого вещества лицо не «каменеет», как после Ботокса.

Всем известно действие ботулотоксина, являющегося составляющей Ботокса. Нейропаралитический яд, введенный внутрь дермы, провоцирует временный паралич мышечных волокон. Так достигается эффект разглаживания морщин.

Выпуском Ксеомина занимается немецкая компания «Мерц». Производителем нового препарата выступает «Merz Pharma GmbH & Co. KGaA».

Этот препарат успешно используют косметологи России, стран СНГ, Украины с 2008 года. Благодаря небольшой молекулярной массе (150 кДа) инъекции выполняют даже в наименьшие мышечные волокна лица. Препарат не оказывает воздействия на лицевые мышцы, поэтому мимика лица после его введения сохраняется.

Особенности Ксеомина рассмотрены в видео ниже:

Цена

Средняя цена одной единицы Ксеомина около 50 рублей. На стоимость процедуры влияет количество используемых для омоложения единиц.
Обычно процедура ботулинотерапии стоит в пределах 2 800 – 14 000 рублей.
Чтобы разгладить морщины на лбу нужно использовать 28 – 30 единиц препарата. Стоимость процедуры будет около 8 000 рублей.
Чтобы убрать морщины в межбровной зоне достаточно 20 единиц Ксеомина. Стоимость процедуры от 4 500 рублей.

Состав

В составе Ботокса, обязательно присутствуют белки. Они используются для выполнения функции консерванта. Белки способны провоцировать ответную реакцию иммунитета, которая проявляется отеками в области введения, гиперемией. Ксеомин изготовлен без белка. В нем присутствует активный нейротоксин.

В 1 флаконе препарата содержится ботулинический токсин типа А 100 ЕД. Из вспомогательных веществ присутствуют:

сахароза;
сывороточный альбумин (человеческий).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме порошка (лиофилизат для приготовления раствора).

Сравнения с другими препаратами

Сравнивать эти препараты можно, но сказать, какой из них лучше практически невозможно. Все три препарата содержат ботулотоксин, но имеют отличия в таких пунктах:

дозировка на одну процедуру;
условия хранения;
технология производства;
длительность сохранения эффекта.

Выбор препарата лучше предоставлять косметологу, который будет учитывать особенности вашего организма, область, требующую коррекции, длительность результата.

Можно для наглядности сравнить по отдельности Ботокс с Ксеомином, Ботокс с Диспортом.

Ботокс

Наличие у Ксеомина выгодных условий хранения. Ему не нужен постоянный холод, допускается температура хранения неразведенного препарата +25 градусов.
Ксеомин не содержит, как Ботокс, комплексообразующие белки, провоцирующие .
Ксеомин имеет более низкую вероятность привыкания, нечувствительности к препарату. У Ботокса эти показатели значительно выше.
Введени Ксеомина дает менее длительный результат (около 3 мес.). Результат от Ботокса сохраняется около 6 мес.
При введении Ксеомина более низок риск провисания окружающих тканей, чем при инъекции Ботокса.
Ксеомин не настолько эффективен в лечении , как Ботокс.
Ксеомин используют в меньших дозах.
Ботокс изучен лучше нового немецкого препарата и является мировым брендом.

Так выглядит препарат Ксеомин

Диспорт

После введения Диспорта эффект появляется быстрее.
Длительность эффекта от Диспорта короче.
Использование Диспорта снижает риск возникновения провисаний.
Дозировка Диспорта в 3 раза выше Ботокса.
Диспорт эффективен в обработке лба. Переносицы, а Ботокс – в районе бровей, глаз, уголков губ.

Использование в косметологии и пластической хирургии

Препарат используют в медицине при наличии у пациента следующих показаний:

спастическая кривошея;
блефароспазм;
спастичность руки ;
гиперкинетические складки лица.

В эстетической косметологии Ксеомин используют для введения в верхней области лица. Он разрабатывался не для медицинских целей. Этот препарат оказывает такие действия:

убирает поперечные/продольные складки на лбу;
разглаживает дерму в области шеи, декольте;
помогает при повышенной потливости (гипергидрозе);
корректирует «гусиные лапки», мелкую сетку морщин, возникающих при улыбке вокруг глаз;
устранение мелких морщин в области носа, возникающих при сморщивании.

Противопоказания

Для применения рассматриваемого препарата есть много противопоказаний. Его использование запрещено людям с:

нарушениями нервно-мышечной передачи (синдром Ламберта-Итона, миастения гравис);
аллергией на любой из компонентов препарата;
плохой свертываемостью крови;
острыми инфекционных/неинфекционных болезнях.

Также его нельзя использовать в следующих случаях:

беременность;
детский возраст (младше 18 лет);
аллергия на препарат;
сифилис, ВИЧ;
грыжа на веке;
аутоиммунные болезни;
восстановление после операции;
менструация;
, наркомания;
период кормления грудью.

Инструкция по использованию

Разводя препарат, запрещено открывать флакон, снимать пробку. Достаточно снять защитную пластмассовую крышку, проколоть пробку стерильной иглой, ввести раствор натрия хлорида (изотонический 0,9% для инъекций). Перед проколом пробку тоже обрабатывают спиртом.

Затем лиофилизат перемешивают с растворителем около 10 секунд. Препарат готов к использованию, если он бесцветный, прозрачный. При помутнении, наличии хлопьев, мелких частиц, препарат не используют. Использовать Ксеомин рекомендовано сразу же после разведения. Если есть необходимость, растворенный препарат можно поместить в холодильник на хранение до 24 часов.

Температура в холодильнике должна быть в пределах 2 – 8 градусов.

Техника введения

Сама процедура введения Ксеомина практически безболезненна. , гель специалист может наносить в том случае, когда пациент очень боится дискомфортных ощущений при инъекциях. Длительность манипуляций занимает около 30 – 40 минут.

Препарат вводят в нужную зону подкожно. Предварительно пациент консультируется с косметологом по поводу области, нуждающейся в коррекции. Специалист правильно подбирает дозу препарата, учитывая индивидуальные особенности организма.

Для выполнения инъекций используют тончайшую иглу. Благодаря этому сводится к минимуму риск микроповреждений. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом:

Снятие с лица косметики.
Нанесение разметки (ставятся точки для инъекций).
Выполняется местная анестезия. На дерму наносят специальный крем, гель.
Ждут действия анестетика.
Вводят Ксеомин.

Рассматриваемый препарат относят к средствам замедленного действия. При этом первые результаты ботулинотерапии заметны на 2 – 3 день. Полное проявление эффекта закончится к 10 – 17 дню. Эффект после процедуры будет заметен около 3 – 4 месяцев. По прошествии указанного срока процедуру разглаживания кожных покровов можно повторить.

О введении препарата расскажет видео ниже:

Препарат Ботокс еще совсем недавно был первым в списке тех, кто избавляется от морщин, используя «уколы красоты». Но теперь у прекрасной половины человечества (и, конечно же, у сильной тоже) есть выбор. Аналоги не уступают ботоксу ни в чем, а иногда даже имеют перед ним некоторые преимущества. Например, очень хорошие отзывы косметологов и их пациентов имеет Ксеомин.

Главный плюс препарата заключается в том, что у него гораздо более мягкий состав. Инъекции Ксеомина не создают неподвижное кукольное выражение, мимика не утрачивает своей натуральности. И при всем этом морщинки устраняются, и визуально лицо становится значительно моложе.

Что эффективнее: ботокс или ксеомин? Как действует последний? Какие отзывы о нем у косметологов и пациентов? Когда препарат может иметь противопоказания? Ответы на все эти и другие вопросы максимально подробно рассмотрены в этой статье.

Это сравнительно новое немецкое «оружие» в перечне омолаживающих средств. Производитель - фармацевтическая компания Мерц Эстетикс (Merz Aesthetics). Инъекции ксеомина имеют в своей основе все тот же ботулотоксин, являющийся основным элементом и ботокса. Но разница заключается в том, что препарат не содержит белковых компонентов. Они замещены в нем сахарозой.

Производитель постарался все минусы, присущие такого рода средствам, оставить в прошлом и создать новое поколение уколов красоты.

Практически чистый ботулотоксин А имеет наименьшее число потенциальных неприятных последствий, что является несомненным плюсом.

Ксеомин или ботокс: что лучше из них?

Среди преимуществ нового средства числятся:

По сравнению с ботоксом немецкий препарат действует более деликатно. Он не парализует проблемную область после укола, и можно дальше улыбаться, хмуриться и гримасничать без потери естественности всех этих эмоций.
Состав делает препарат безопасным, очищение ксеомина от комплексных белков существенно снижает риск возникновения аллергии и воспаления.
Для хранения средство не нуждается в заморозке или холоде. Оно не теряет своих свойств, если находится в условиях комнатной температуры. Причем на протяжении трех лет.
Если препарат использовать длительное время, то действие все равно сохраняется, в отличие от ботокса с эффектом привыкания.
Влияние не распространяется на соседние ткани, действует локально. Это позволяет избежать таких побочных явлений, как асимметрия лица или птоз века (и других подобных).
Цена за единицу ксеомина ниже, чем у ботокса. Но препарат стоит дороже диспорта .

Отрицательные моменты, связанные с ксеомином:

Действие препарата всего 4 месяца. При использовании ксеомина в области декольте результат держится немного дольше, чем при применении на лице.
Неэффективно использование при чрезмерном потоотделении в подмышечных впадинах. Хотя есть и положительные отзывы о лечении гипергидроза. Поэтому утверждение о неэффективности спорное. Вероятно, предполагается, что несильная диффузия препарата может повлиять на его способность справиться с потливостью.
Малая изученность. Действительно, ботокс более изучен, поэтому его популярность не уменьшается.

Действие Ксеомина

При бесконечном сокращении мышц лица формируются такие нелюбимые прекрасным полом морщинки, борозды и складки. Все дело в мимике и ее разнообразии. Потому что мышцы сплетены с кожей в вечном «объятии», и при их движении кожный покров вслед за ними сокращается и сморщивается в зависимости от эмоции, испытываемой человеком.

Так вот, ботулотоксин (основной компонент) является своего рода помехой для сокращения мышц. Он на время их парализует, но без образования «каменного» лица. Эффект действует до 4 месяцев на лице, до 5 месяцев результат держится в зоне декольте.

Отзывы о препарате

За все время использования в косметологии препарат заслужил достаточно много положительных отзывов. Простой в применении, неприхотливый в отношении температурного режима, с достаточно продолжительным сроком хранения он является хорошей альтернативой ботоксу. К тому же производитель тоже зарекомендовал себя только с хорошей стороны.

Нравится косметологам и цена ксеомина. К тому же все свойства вкупе позволяют значительно снизить стоимость самой процедуры.

Отзывы о конечном результате тоже хорошие, хотя в них упоминается тот факт, что мгновенный эффект выражен достаточно слабо. То есть менее, чем хотелось бы.

Мало кому нравится часто делать уколы, поэтому непродолжительное действие средства даже при всех его преимуществах перед другими омолаживающими растворами, бывает, что не устраивает клиентов.

Говорят, что максимальный эффект после инъекций проявляется примерно через неделю, бывает и меньше. Кожа на лице становится моложе, ровнее, устраняются ненавистные морщинки. Отзывы клиентов, которые использовали препарат, подтверждают, что мимика остается живой, а не застывает, как нередко бывает после укола ботоксом.

Действительно, чистый ботулотоксин более щадяще «относится» к мимике. Он воздействует только на поверхностные слои кожи, что отражается на возможности улыбаться, смеяться, выражать любые эмоции, при этом сохраняя подвижность лица.

Но можно добавить и минус: неглубокое действие не позволяет расправить солидные морщины и складки. Ксеомин, конечно, значительно их уменьшит, но не устранит.

Это средство лучше использовать в возрасте, когда требуется небольшая коррекция кожных дефектов, до 40-45 лет.

Ограничения и побочные эффекты

Каждый препарат, содержащий в составе ботулотоксин, имеет противопоказания. А также возможны нежелательные последствия после применения. И ксеомин не избежал этой участи. Запрещено его использовать при индивидуальной непереносимости компонентов (на выявление возможных аллергических реакций в любом салоне проводится тест на незаметном участке кожи), в период беременности и грудного вскармливания.

Важно! На момент проведения инъекций в крови пациента должен отсутствовать алкоголь (а он выводится не менее двух дней).

болезни центральной и периферической нервной системы;
нарушенная свертываемость крови;
онкологические заболевания;
высокое внутриглазное давление и, как следствие, глаукома;
недуги инфекционного характера;
сахарный диабет;
расстройства психики.

Имеются ли противопоказания или временные ограничения у пациента, выясняется на первой же консультации с профессиональным косметологом.

Дома самостоятельно ксеомин использовать нельзя! Да и клиника, где будет проводиться процедура, должна вызывать доверие, а врач - тем более. Обязательно нужно изучить не только отзывы о данном заведении и его специалистах, но и выяснить уровень квалификации врачей, выполняющих омолаживающие инъекции, их опыт в этом деле.

Нежелательные проявления встречаются достаточно редко. Причиной их возникновения становятся либо ошибки неопытного врача, либо несоблюдения пациентом мер и правил реабилитационного периода после процедуры.

Выражаются побочные эффекты в виде:

образований припухлости в месте инъекции;
жжения в области укола;
появления кровоподтека;
опущения верхнего века;
явных диспропорций частей лица;

Состав и форма выпуска

во флаконах по 100 ЕД, в поддоне пластиковом 1 флакон; в пачке картонной 1 поддон.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат белого цвета.

Характеристика

Ксеомин — стерильная лиофилизированная форма ботулинического токсина, свободного от комплексообразующих белков, продуцируемого штаммом бактерии Clostridium botulinum типа А.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — миорелаксирующее .

Фармакодинамика

Ксеомин действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина. Внедрение в холинергические нервные окончания происходит в 3 этапа: связывание молекулы с внешними компонентами мембраны, интернализация токсина путем эндоцитоза и транслокация эндопептидазного домена токсина из эндосомы в цитозоль. В цитозоле эндопептидазный домен молекулы токсина селективно расщепляет SNAP-25 — важный протеиновый компонент механизма, контролирующего мембранное движение экзо-везикул, прекращая, таким образом, выделение ацетилхолина. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.

Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4-7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Показания препарата Ксеомин

блефароспазм;

идиопатическая цервикальная дистония (спастическая кривошея) преимущественно ротационная форма;

спастичность мышц руки после инсульта;

мимические морщины.

Противопоказания

аллергия к компонентам препарата;

нарушения нервно-мышечной передачи (миастения гравис, синдром Ламберта-Итона, с осторожностью — боковой амиотрофический склероз, неврологические заболевания в результате дегенерации двигательных нейронов и другие заболевания с нарушениями нервно-мышечной передачи);

повышенная температура;

острые инфекционные или неинфекционные заболевания;

беременность;

лактация;

детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

При лечении блефароспазма

Часто — птоз (6,1%), сухость глаз (2%).

Нечасто — парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.

Часто — поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение, фотофобия, слезотечение.

Нечасто — кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания/дерматит, заворот века, очаговый паралич лицевого нерва, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройство зрения, нечеткость зрения.

Редко — локальная припухлость кожи века.

Очень редко — острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

При лечении спастической кривошеи

Часто — дисфагия (10%), мышечная слабость (1,7%), боли в спине (1,3%).

Нечасто — воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.

Очень часто — боль.

Часто — головокружение, повышенное АД, чувство онемения, общая слабость, простудные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей.

Нечасто — одышка, диплопия, жар, птоз, нарушение речи.

Дисфагия может быть выражена от очень слабой до сильной степени, с возможностью аспирации; в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться на протяжении 2-3 нед с момента инъекции, однако зафиксирован случай трехмесячной дисфагии.

Дисфагия является дозозависимым осложнением: по данным клинических исследований, дисфагия встречается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 ЕД за одну процедуру.

Общие побочные эффекты

Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других комплексных препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А.

Сведения о тяжелых негативных эффектах, которые могут быть связаны с поражением сердечно-сосудистой системы — такими как аритмия и инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом, — крайне незначительны. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа А, либо сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.

Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная полиформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, не подтверждена.

Иногда после инъекции ботулинического токсина типа А отмечались колебания электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Взаимодействие

Одновременное применение с антибиотиками — аминогликозидами или спектиномицинами не рекомендуется. Миорелаксанты периферического действия следует применять с осторожностью. Эффект препарата может быть снижен действием производных 4-аминохинолина.

Способ применения и дозы

В/м. Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и оборудованием для электромиографии. Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.

Блефароспазм: после растворения Ксеомин вводят стерильной иглой 27-30 G.

Рекомендуемая первоначальная доза — 1,25-2,5 ЕД (0,05-0,1 мл) в каждое место инъекции; препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) верхнего века и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.

Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, латеральных участках круговой мышцы глаза и верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность <2 мес), при повторных процедурах дозу препарата можно увеличить в 2 раза. Начальная доза не должна превышать 25 ЕД на 1 глаз. В каждое место не следует вводить дозу, превышающую 5 ЕД. При лечении блефароспазма общая дозировка за 12 нед лечения не должна превышать 100 ЕД.

Спастическая кривошея: при лечении спастической кривошеи дозировка должна подбираться каждому пациенту индивидуально, в зависимости от положения шеи и головы, локализации боли, объема мышц (гипертрофия, атрофия), массы тела пациента и его реакции на терапевтические процедуры. В практике лечения максимальная доза препарата в процессе одной процедуры обычно не должна превышать 200 ЕД, однако возможна дозировка вплоть до 300 ЕД. В одно и то же место не следует вводить дозу препарата, превышающую 50 ЕД.

Терапия спастической кривошеи включает в себя инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в мышцу, поднимающую лопатку; в лестничные мышцы, в ременную мышцу и/или в трапециевидную мышцу.

Не следует делать инъекции в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поскольку это повышает риск неблагоприятных эффектов препарата (в частности дисфагии), которые имеют место при двусторонних инъекциях препарата в эту мышцу, либо при дозах, превышающих 100 ЕД.

Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы номеров 25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц — иглу номера 22 G.

При спастической кривошее для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы). Оптимальное количество мест инъекций зависит от величины мышцы. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится приблизительно 3-4 мес, однако может длиться существенно дольше или меньше. Интервал между процедурами должен составлять как минимум 10 нед.

Растворение препарата: при разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку.

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом.

Раствор для инъекции готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя во флакон стерильный изотонический раствор натрия хлорида для инъекций, 0,9%. Осторожно поворачивают флакон, перемешивая лиофилизат с растворителем до полного растворения.

Препарат не используют, если после растворения полученный раствор является непрозрачным или содержит видимые хлопья и частицы. Он должен оставаться прозрачным и бесцветным.

Препарат растворяют в необходимом объеме согласно таблице.

Поскольку препарат не содержит антимикробных агентов, рекомендуется использовать его сразу после растворения. В случае необходимости растворенный препарат можно хранить в оригинальном флаконе до 24 ч в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C при условии, что растворение было проведено в асептических условиях.

Передозировка

Симптомы: высокие дозы Ксеомина могут приводить к развитию выраженного мышечного паралича в местах, удаленных от мест инъекций (в частности — общая слабость, птоз, диплопия, затрудненная речь и глотание, а также паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к развитию аспирационной пневмонии).

Лечение: необходима госпитализация с общими поддерживающими мероприятиями. При параличе дыхательной мускулатуры необходима интубация и ИВЛ вплоть до нормализации состояния.

Меры предосторожности

Сразу после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать раствором гидроксида натрия (0,1 N NaOH). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть автоклавированы или инактивированы 0,1 N раствором NaOH в течение не менее 18 ч. Пролитый препарат должен быть удален адсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе гидроксида натрия.

Действие препарата на способность управления транспортом и использования техники и оборудования

Из-за характера заболеваний, по поводу которых назначается препарат, способность пациента управлять различной техникой может быть снижена. Помимо этого, побочные эффекты препарата могут негативно действовать на способность пациента управлять техникой; соответственно, пациенту следует воздерживаться от подобной деятельности до тех пор, пока его способности не восстановятся в полной мере.

Условия хранения препарата Ксеомин

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.