Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Календарь прививок корь краснуха паротит. Прививка корь-паротит-краснуха - правила иммунизации, виды вакцин, реакции и осложнения

Прививки в младенческом возрасте позволяют избежать опасных заболеваний или легче перенести инфекцию при ее проникновении в организм. Вакцинацию делают здоровым малышам после осмотра педиатра. Хороший врач порекомендует понаблюдать за реакцией ребенка несколько дней, проконтролировать температуру и общее состояние, пропить антигистаминные препараты во избежание аллергических реакций.

Несмотря на эти меры, некоторые родители все равно сталкиваются с побочными эффектами, в частности от прививки КПК. От чего они возникают, как проявляются, и можно ли их избежать? Может, лучше совсем отказаться от вакцинации? В этом и многом другом следует подробно разобраться.

Вакцинация КПК делается всем детям в возрасте от 12 месяцев

Расшифровка КПК

Задача здравоохранения - принять меры профилактики против заболеваний, которые могут повлечь за собой возникновение эпидемии в конкретном городе и за его пределами. В календарь обязательной вакцинации включен укол против кори, свинки и краснухи (расшифровка аббревиатуры КПК). Эти заболевания ежегодно уносят жизни и приводят к инвалидности более 150 тысяч человек по всему миру.

План вакцинации детей от кори, свинки и краснухи следует соблюдать, если ребенок здоров и нет повода откладывать инъекцию на будущее. Ее можно делать совместно с другими вакцинами (БЦЖ, против столбняка, гемофильной инфекции). Показанием выступает возраст маленького пациента - от 12 месяцев.

КПК не сочетается с препаратами крови и иммуноглобулинами. Между этими инъекциями следует выдерживать паузу в 2-3 месяца (порядок введения не важен).

Чем опасны заболевания корь, краснуха и паротит?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Отказаться от прививок - значит поставить под угрозу здоровье малыша. Когда он контактирует с привитыми в детстве мамой и папой, риск заражения минимален. Однако инфекция может поджидать малыша в общественном транспорте, поликлинике, детском саду. Прививая ребенка, родители помогают ему избежать серьезных болезней с опасными и порой непоправимыми осложнениями.

Краснуха

Заболеванию подвержены дети и взрослые, оно передается воздушно-капельным путем и от матери к плоду. Первоначальные симптомы похожи на обычную вирусную инфекцию. Позже на теле появляется красная сыпь, которая исчезает без следа в течение трех дней. У маленьких детей краснуха обычно проходит без последствий.

У взрослых наблюдаются осложнения - повышенная проницаемость кровеносных сосудов, кровоизлияния, энцефаломиелит с потерей сознания, судорогами вплоть до паралича со смертельным исходом. Если будущая мама переболеет краснухой, у ее малыша впоследствии могут наблюдаться пневмония, кровоизлияния, поражения внутренних органов, что в 30% случаев заканчивается трагически.

Паротит

Свинка (паротит) - это инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, родственным вирусу гриппа. Оно передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалением слюнных, околоушных желез, приводит к опуханию лица. Первые признаки проявляются через 2 недели после заражения. Последствия заболевания опасны, и его лечение следует проводить от начала до конца, под контролем врача.


Паротит у ребенка

К распространенным осложнениям эпидемического паротита относят: воспаление щитовидной железы и половых желез, диабет, панкреатит, вторичное проникновение вируса в кровяное русло, серозный менингит, полное поражение ряда желез и органов.

Корь

Вирус кори проникает в организм воздушно-капельным путем, проявляет себя через 9-11 дней после контакта с больным человеком. С этим заболеванием чаще сталкиваются дети, но и взрослые также находятся в группе риска. Не привитые от болезни люди заболевают со стопроцентной вероятностью. Переболевшие получают стойкий пожизненный иммунитет.

Корь чревата такими осложнениями, как слепота, энцефалит, отит, воспаление шейных лимфоузлов, бронхопневмония. Лечение под контролем врача снижает риск осложнений, но даже это не всегда помогает их избежать.

Импортные и отечественные вакцины КПК

Современная медицина предлагает несколько видов прививок КПК. Препараты содержат живые вирусы и их комбинированные аналоги.

Их подбирают с учетом особенностей организма ребенка и факторов риска. По числу компонентов сыворотки делятся на 3 вида:

  • Монокомпонентные. Вакцина обеспечит иммунитет против одного из заболеваний. Вакцины от кори, паротита и краснухи вводят разными инъекциями, смешивать их нельзя. Пример - российская вакцина от кори Л-16 на основе белка перепелиных яиц, вакцина Л-3 или чешская Павивак от паротита. Существуют иностранные вакцины от краснухи, которые называются Sll (Индия), Эрвевакс (Англия), Рудивакс (Франция).
  • Двухкомпонентные. Комбинированные препараты против кори-краснухи или кори-паротита. Их дополняют инъекцией одного недостающего препарата. Прививки делают в разные участки тела. Пример - ассоциированная дивакцина от кори и паротита (Россия).
  • Трехкомпонентные. Готовые препараты включают 3 ослабленных вируса и с помощью одного укола защищают сразу от трех инфекций. Например, вакцина под названием Приорикс (Бельгия) завоевала репутацию наиболее эффективной и безопасной. Еще одна популярная вакцина - MMR II (США), которая используется более длительное время и хорошо изучена на предмет негативных реакций.

Вакцинация отечественными препаратами против кори, эпидемического паротита и краснухи проходит в муниципальных поликлиниках. Препараты включают ослабленный вирус. Они не уступают по эффективности зарубежным аналогам, нормально переносятся и не вызывает побочных явлений. Их недостаток - отсутствие коревого компонента, и прививку от кори приходится делать отдельно.


Живая комбинированная вакцина Приорикс практически не имеет побочных реакций

Импортные очищенные препараты 3 в 1 более удобны, однако их следует приобретать самостоятельно - например, живая комбинированная вакцина Приорикс, которая снижает время на вакцинацию и обладает низкой реактогенностью. Педиатры часто рекомендуют именно этот препарат, и родители нередко приобретают Приорикс, который помогает избежать постпрививочных осложнений.

График вакцинации детей

Сколько раз и куда делают прививки КПК? Инъекции колят по строго определенному алгоритму и согласно существующему графику прививок:

  • в 12 месяцев или старше (если ребенок болел и нет возможности провести вакцинацию ровно в год) - вакцину вводят в бедро;
  • в 6 лет - в плечо (при условии, что малыш не болел опасными заболеваниями, от которых его прививают);
  • при отсутствии противопоказаний вакцину вводят молодым девушкам 16-18 лет по направлению врача;
  • с 22 до 29 лет и каждые 10 лет по графику.

Если к 13 годам ребенком не была получена доза многокомпонентного препарата, предупреждающего корь, паротит и краснуху, отечественную прививку могут сделать в любом возрасте (рекомендуем прочитать: ). Последующую ревакцинацию назначают по данным медицинского календаря, но не ранее 22 лет и не позднее 29 лет.


В возрасте 6 лет прививку КПК делают в плечо

Как ставят прививку КПК? Для инъекции используют одноразовый шприц, в который набирают вакцину, предварительно разведенную в воде для инъекций. Объем разовой дозы готовой вакцины - 0,5 мл, вводят ее подкожно в бедро (малышам) или в плечо (старшим детям).

Противопоказания для иммунизации

Выдавая направление на прививку, врач обязан учесть непереносимость вакцины определенными категориями детей. К противопоказаниям для КПК относят:

  • непереносимость яичного белка, компонентов вакцины (канамицина и неомицина);
  • осложнения после первой прививки КПК;
  • ОРВИ, грипп, вирусную инфекцию;
  • химиотерапию, радиотерапию, иммуносупрессию;
  • сердечную недостаточность;
  • тяжелые заболевания крови, патологии внутренних органов;
  • склонность к аллергии;
  • беременность.

Как подготовиться к прививке?

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и осложнений после вакцинации, следует правильно подготовиться к процедуре.


За пару дней до вакцинации ребенку необходимо дать антигистаминный препарат
  • за 2-3 дня до прививки ребенку следует дать антигистаминный препарат (принимать в течение недели);
  • в период подготовки нельзя вводить в рацион малыша новые продукты;
  • при предрасположенности ребенка к фебрильным судорогам следует сразу после вакцинации принять жаропонижающее средство;
  • сдать накануне анализы крови и мочи;
  • подготовить жаропонижающий и обезболивающий препарат (Нурофен, Панадол) на случай, если поднимется температура;
  • пройти врачебный осмотр, сообщить педиатру, если накануне у ребенка был понос или иное недомогание;
  • не купаться в течение трех дней после инъекции;
  • после укола не нужно сразу покидать поликлинику - в случае негативной реакции и резкого ухудшения самочувствия ребенку здесь сразу помогут.

Как прививка переносится детьми разного возраста?

Негативные реакции на вакцину КПК наблюдаются нередко, ведь в их составе содержатся компоненты опасных инфекций.

При попадании чужеродных агентов организм начинает с ними борьбу:

  • повышается температура тела для создания гибельных условий бактериям;
  • появляется слабость - все силы организма ребенка уходят на синтезирование антител;
  • ухудшается аппетит, поскольку энергия направляется на борьбу с инфекцией.

Родителям следует быть готовыми к возможной реакции на прививку - повышению температуры вплоть до 40°С, появлению мелкой сыпи на щеках и шее, которая пройдет сама собой в течение трех дней. Нередко родители путают побочные эффекты и осложнения от прививок. Таких осложнений, как нагноение места укола, сыпь по всему телу, быть не должно.

Нормальная реакция

Какая реакция на КПК считается нормой? Она может полностью отсутствовать или проявляться незначительно. Родители паникуют даже при малейших изменениях температуры, поэтому следует разобраться, что врачи относят к норме:

  • небольшая припухлость, повышенная чувствительность тканей в области инъекции;
  • субфебрильная температура (37-37,5 °С) после прививки КПК в течение первых 5 дней;
  • умеренные суставные боли;
  • головная боль и кашель;
  • беспокойство, капризность ребенка;
  • высыпания на щеках, шее, ладонях - как реакция на антиген кори (встречается редко).

В течение 5 дней после КПК возможно небольшое повышение температуры

Возможные осложнения

Осложнения после инъекции КПК бывают очень опасными, несут угрозу жизни и здоровью. К наиболее распространенным относят:

  • любую сильную боль, которую невозможно снять Ибупрофеном, Парацетамолом;
  • температура выше 39°С и связанные с ней судороги;
  • сильную рвоту, понос;
  • снижение артериального давления;
  • корь, краснуху или паротит, перенесенные в легкой форме;
  • кровотечения из носа;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • бронхоспазм;
  • синяки и кровоизлияния без причины;
  • сыпь по телу, наподобие крапивницы;
  • поствакцинальный энцефалит (в 1% случаев).

При любом ухудшении самочувствия (высокой температуре, рвоте, потере сознания, учащенном дыхании, бронхоспазме) действия должны быть предельно быстрыми. Важно дать ребенку антигистаминный препарат и срочно вызвать скорую помощь.

В разговоре с врачом стоит обязательно указать время, когда была сделана прививка, и детально описать все симптомы, которые возникли после инъекции.

Как справиться с побочными эффектами после прививки?

Реакция на прививку может быть молниеносной или возникнуть в течение 5-10 дней после инъекции. Облегчить состояние малыша после прививки поможет легкая диета и обильное питье. Иммунитет в это время ослаблен, поэтому следует ограничить контакты с другими детьми и исключить посещение людных мест.

Гулять можно, ведь свежий воздух и физическая активность полезны ребенку. Однако не стоит играть с другими детьми, чтобы не заразиться ОРВИ. Нельзя допускать перегрева и переохлаждения ребенка. Купаться можно через 3 дня. После прививки ребенок не заразен.

Как поступить родителям, если негативных реакций избежать не удалось? Когда у малыша наблюдается жар, появилась сыпь по всему телу, возникли рвота и понос, наблюдается аллергическая реакция, неврологические симптомы, врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением. Следует обратиться за профессиональной медицинской помощью - вызвать скорую или самостоятельно доставить малыша в больницу.


Жаропонижающее для детей Панадол

До приезда врача следует облегчить состояние малыша. Снять жар на несколько градусов помогут Панадол, Нурофен в форме свечей или суспензии. При повышенной температуре (под 40 ºС) следует использовать компрессы (ложку уксуса добавить в стакан воды и перемешать). Смоченную в растворе марлю положить на лоб и икры малютки. Через каждые 3-5 минут компрессы нужно менять.

Оценив состояние малыша, врач скорой помощи назначит курс лечения или порекомендует госпитализацию. При тяжелых реакциях будут назначены:

  • при анафилаксии – инъекции адреналина;
  • при потере сознания, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушении дыхания – госпитализация;
  • при зуде и сыпи – антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Цетрин и другие).

Если реакция на прививку незначительна, наблюдается покраснение, отек в области укола, мышечная боль, повышение температуры до 39ºС, следует принять нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен). Если спустя два дня состояние не улучшится (будет держаться жар до 38,5 ºС, не исчезнут кровоточивость или припухлость в области инъекции), следует незамедлительно показать кроху врачу.

КПК-прививка - одна из обязательных в графике вакцинации. Она в 95% случаев защищает от инфекционных заболеваний и вызываемых ими осложнений. Сделать прививку намного безопасней, чем переболеть инфекциями и получить осложнения. При соблюдении профилактических мер и врачебных рекомендаций прививка принесет пользу и обеспечит надежную защиту от инфекций.

Такие заболевания как корь, краснуха и паротит входят в список «классических» детских инфекций. Эти заболевания вызываются вирусами, имеют высокую контагиозность (заразность) и воздушно-капельный механизм передачи, поэтому входят в группу детских капельных инфекций. Болеют корью, краснухой и паротитом преимущественно дети младшего возраста. Однако, на данный момент отмечается рост частоты встречаемости детских инфекций среди подростков и взрослых.

Согласно НКПП (национальный календарь профилактических прививок), КПК (прививка корь паротит краснуха), делается в двенадцать месяцев и в шесть лет (ревакцинация).

Многие родители с опаской относятся к этой прививке, поскольку она выполняется живой вакциной. При этом известно, что у детей младшего возраста эти инфекции протекают, как правило, легко. Из-за этого бытует мнение, что не следует нагружать ребенка вакцинами и «влазить» в его естественный иммунитет.

На данный момент, движение противников прививок приобрело широкую популярность и родители все чаще категорически отказываются вакцинировать ребенка.

Безусловно, риск развития осложнений существует всегда, при использовании любого лекарственного средства, вакцины и т.д. Абсолютно и стопроцентно безопасных лекарств не существует. Однако при четком соблюдении методики подготовки к вакцинированию и правил введения вакцины, а также использовании качественной вакцины (непросроченной и правильно сохраняющейся) и соблюдению рекомендаций врача в поствакцинальном периоде, риск развития осложнений от прививки минимален.

Почему прививка КПК необходима?

В данном случае, нужно понимать главную особенность детских капельных инфекций — у детей они, как правило, протекают в легких или среднетяжелых формах. Однако у взрослых, эти инфекции могут протекать крайне тяжело и приводить к серьезным осложнениям.

Оформляя отказ от вакцинации в младшем возрасте, опасаясь осложнений от введения вакцины или считая ее необоснованной нагрузкой на иммунитет, родитель должен осознавать весь спектр риска для ребенка в дальнейшем.

Опасность краснухи для беременных

Краснуха, которая у маленьких детей обычно протекает легко (осложнения по типу краснушного энцефалита возникают примерно у 1 ребенка из 1000), для беременной, не привитой и не переболевшей краснухой, представляет серьезнейшую опасность.

Краснушный вирус обладает высокой тропностью к тканям плода и способен приводить к развитию синдрома врожденной краснухи (СВК). Малыш с СВК рождается с врожденными пороками сердца, слепотой и глухотой. Также, вирус краснухи может поражать ткани головного мозга плода (в дальнейшем возможна тяжелая умственная отсталость), его печень, селезенку и т.д. Краснуха в первом триместре беременности может стать причиной выкидыша или замирания беременности.

Главная опасность краснухи для женщин, вынашивающих ребенка, заключается в том, что женщина может перенести заболевание в стертой форме. При таком течении заболевания могут отмечаться только единичные высыпания на протяжении нескольких дней. Самочувствие беременной при этом не нарушено, и женщина может списать мелкую сыпь на аллергическую. Однако, даже стертые формы краснухи обладают тяжелым тератогенным и мутагенным воздействием на плод.

В связи с этим, при малейшем подозрении на краснуху, беременная должна быть обследована на наличие противокраснушных антител. При инфицировании краснухой, на ранних сроках может быть рекомендовано прерывание беременности. Окончательное решение при этом принимает только мать. Она должна быть уведомлена обо всех рисках для будущего ребенка и высокой вероятности наличия у него тяжелых врожденных пороков.

В связи с этим, всем не болевшим и не вакцинированным женщинам при планировании беременности рекомендовано вакцинироваться против краснухи. В течении 3-х месяцев после прививки не рекомендовано беременеть. Однако, наступление беременности до истечения трех месяцев после прививки, не является показанием к прекращению беременности, так как при вакцинации используются значительно ослабленные вирусы.

Особенности подготовки к вакцинации

Прививка корь краснуха паротит входит в список обязательных. Однако вопрос о проведении вакцинации рассматривается строго индивидуально для каждого ребенка. Это связано с тем, что прививка КПК, как и любая другая, имеет ряд общих и специфических противопоказаний или временных ограничений к проведению. Поэтому перед вакцинированием ребенок обязательно должен обследоваться у педиатра и сдать общие анализы (общий анализ крови и мочи).

Без предварительного обследования, сдачи анализов и получения разрешения педиатра на вакцинирование, прививку ставить нельзя.

Соблюдение этих мер безопасности позволит минимизировать риск развития осложнений после вакцинирования.

Какая вакцина от кори, краснухи, паротита лучше?

Поскольку КПК, согласно национальному календарю государственных прививок, входит в список обязательных, вакцины закупаются государством. Прививка ставится бесплатно.

Чаще всего используют отечественную вакцину против кори и паротита, и индийскую против краснухи.

При необходимости, используется вакцина Приорикс ® , содержащая все три вируса.

Все вакцины проходят предварительные исследования на эффективность и безопасность.

Отечественные вакцины корь краснуха паротит

  • Л-16 ® (противокоревая).

Противокраснушной российской вакцины не существует.

Импортные вакцины корь краснуха паротит

К тривакцинам относят:

  • ММR-II ® ;
  • Priorix ® .

Противокраснушная:

  • Rudivax ® ;
  • Ervevax ® .

Противопоказания к прививке против кори, краснухи и паротита

Вакцинация проводится только после осмотра ребенка врачом и сдачи анализов. Введение вакцины проводится в поликлинике, квалифицированным персоналом. На дому, самостоятельно и т.д. прививка не ставится.

В связи с тем, что используется живая (ослабленная) вакцина, прививка паротит, корь, краснуха не ставится при:

  • наличии у больного реакций аллергического генеза на куриные (перепелиные) яйца и антибиотики аминогликозидов;
  • индивидуальной гиперчувствительности к компонентам вакцины;
  • аллергии на вакцину при первом введении (противопоказание для ревакцинации);
  • подтвержденной беременности или при подозрении на нее;
  • наличии острых заболеваний или обострения хронических патологий;
  • выраженном клеточном иммунодефиците и наличии клинических проявлений ВМЧ инфекции;
  • наличии злокачественных новообразований, приводящих к нарушению реакций клеточного иммунитета (лейкозы, лимфомы и т.д.).

С осторожностью вакцина применяется при наличии у пациента в анамнезе тяжелых аллергических реакций (любого генеза) и судорожных припадков.

Также учитывается особенность лекарственных взаимодействий. Прививка паротит, корь, краснуха не ставится пациентам, получавшим иммуноглобулиновые препараты или компоненты плазмы крови. В таком случае, перерыв между введением этих препаратов и вакцины должен составлять три месяца.

Учитывая, что прививка паротит, корь, краснуха делается живыми, ослабленными вакцинами, ее категорически запрещено совмещать с введением других живых вакцин.

Если ребенок успел переболеть корью, краснухой или паротитом – это не является противопоказанием к проведению ревакцинации в 6 лет.

Вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей

Наибольшую трудность составляет вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Для данной категории больных, профилактические прививки имеют крайне важное значение, поскольку вследствие тяжелого иммунодефицита они сложнее переносят любые инфекции, а, следовательно, у них значительно выше риск летального исхода и развития осложнений от болезни. Своевременно проведенная вакцинопрофилактика позволяет улучшить прогноз и снизить риск для таких больных.

Ранее, вакцинацию КПК детям с ВИЧ не проводили. Однако, последние исследования подтвердили, что ВИЧ-инфицированные дети способны к вырабатыванию клеточного и гуморального иммунного ответа (несмотря на снижение содержания антител).

Вакцинирование проводят только после того, как выставлен окончательный диагноз и проведено обследование на СD4+ клетки. Прививку паротит, корь, краснуха выполняют детям без клинических и выраженных клеточных проявлений иммунодефицита.

Пациентам с наличием противопоказаний, после контакта с больными корью или эпид.паротитом показана профилактика иммуноглобулинами.

Побочные действия прививки «корь краснуха паротит», как избежать?

Необходимо понимать, что появление насморка, небольшой слабости, повышения температуры (37-38 градусов), незначительного покраснения горла и необильной сыпи является нормальной реакцией ребенка на вакцину. Также, возможно небольшое припухание околоушных желез и покраснение в месте введения вакцины.

Фото сыпи после прививки КПК (корь, паротит, краснуха):

Сыпь после КПК

Такая реакция не является поводом для паники. При появлении сыпи детям рекомендовано назначение антигистаминных препаратов. Следует отметить, что для снижения риска развития сыпи после проведения вакцинации, прием антигистаминных препаратов необходимо начать за два дня до вакцинации и продолжить не менее трех дней после ее проведения.

Дополнительно может быть рекомендован курс сорбентов (энтеросгель ®). Однако следует помнить, что временной промежуток между приемом сорбентов и других лекарств должен составлять не менее двух часов. Также рекомендован обильный питьевой режим.

Для снижения риска развития нежелательных эффектов, рекомендовано также, в первый день после вакцинации отказаться от прогулок и приглашения гостей. В дальнейшем, при отсутствии противопоказаний, прогулки разрешены.

При повышении температуры выше 37.5-38 градусов применяют жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен ®). Аспирин ® противопоказан.

Противовирусные препараты, антибиотики, иммуноглобулины и т.д. при повышении температуры и появлении насморка после вакцинации не назначают.

Чаще всего, прививка КПК переносится легко или с небольшим повышением температуры, насморком и необильной сыпью. Тяжелые реакции аллергического генеза и другие осложнения от введения вакцины возникают крайне редко, как правило, при несоблюдении правил подготовки к вакцинации и введении препарата пациентам с наличием противопоказаний.

Истинными побочными эффектами от прививки, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу, являются:

  • высокая, резистентная к приему жаропонижающих средств, лихорадка;
  • обильная сливная сыпь;
  • судороги;
  • мультиформная ;
  • отит;
  • бронхит и пневмония и т.д.

Можно ли гулять после прививки корь краснуха паротит?

Противопоказанием к прогулкам является наличие у малыша температурной реакции на вакцину. После стабилизации температуры, либо при хорошей переносимости вакцинации прогулки разрешены.

Куда ставится прививка корь краснуха паротит?

Вакцина вводится подкожно (под лопатку или в плечо). Некоторые вакцины (Приорикс) допускается вводить внутримышечно.

Введение внутривенно категорически запрещено для любой вакцины.

Можно ли заболеть паротитом, корью или краснухой, если сделана прививка?

Согласно статистике, около 15% детей после проведения первой вакцинации могут перенести корь, краснуху или эпидемический паротит. Однако, у привитых детей эти заболевания часто протекают в стертой форме и не приводят к развитию тяжелых осложнений.

Спасибо

Три типичные детские инфекции - корь , краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций - исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями , по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.

Прививка корь-краснуха-паротит

Комплексная, поливалентная прививка от кори, паротита и краснухи позволяет ввести в организм ребенка иммунобиологический препарат, который приведет к выработке невосприимчивости сразу к трем инфекциям. На сегодняшний день данная комплексная прививка очень удобна для применения, поскольку позволяет всего за одну манипуляцию ввести вакцину против трех инфекций.

И корь, и краснуха, и паротит являются не столь безобидными заболеваниями, как принято думать. Типичными осложнениями этих вирусных инфекций является поражение центральной нервной системы в виде энцефалитов, склерозирующих панэнцефалитов, менингитов , невритов зрительного и слухового нервов с последующим развитием тугоухости и слепоты . Кроме того, краснуха опасна для плода - если заболевает беременная женщина, то ребенок может родиться с различными уродствами и патологиями. А паротит во время беременности вызывает выкидыш у четверти (25%) женщин.

Если краснуха более опасна для женщин, то паротит для мужчин, поскольку типичным осложнением данной инфекции является орхит (воспаление яичек) - наблюдается у 20% заболевших. Вследствие перенесенного воспаления яичек у мужчины может развиться бесплодие. Причем при паротитном орхите у взрослых мужчин бесплодие может быть временным, то есть преходящим. Если же паротитный орхит перенес подросток в возрасте 13 – 15 лет, то бесплодие может стать постоянным и не поддающимся лечению, поскольку инфекционный процесс протекал в период активного полового созревания .

Именно для защиты детей и взрослых от трех потенциально опасных инфекций – кори, краснухи и паротита, создана комплексная прививка. Многие поколения детей страдали от данных инфекций, а также от последующих осложнений. Сегодня Всемирная организация здравоохранения разработала стратегию по уменьшению бремени различных инфекционных заболеваний, которые могут быть контролируемыми. Корь, паротит и краснуха – это контролируемые инфекции, поскольку заболеваемость может регулироваться прививочными мероприятиями. А учитывая тот факт, что вирусы и кори, и краснухи, и паротита циркулируют только среди людей, то при высоком проценте охвата населения прививками можно полностью элиминировать данных возбудителей из популяции, и тогда наши будущие поколения вообще не будут сталкиваться с этими инфекциями. Как следствие, опасность инфекционных заболеваний для детей раннего возраста станет меньше.

Трехвалентная прививка от кори, краснухи и паротита может вводиться детям с возраста 1 года, а взрослым - в любой момент времени, при условии отсутствия противопоказаний. Кроме того, при развитии эпидемии или вспышки какой-либо из этих трех инфекций, прививку можно применять в качестве экстренного профилактического средства для локализации очага и предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Подобный способ применения вакцины против кори, паротита и краснухи продемонстрировал свою высокую эффективность.

Долголетнее применение комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита показало, что сила и продолжительность прививочных реакций даже несколько ниже, чем при использовании иммунобиологических препаратов против только одной из данных инфекций. Совместное применение прививки от кори, краснухи и паротита с вакциной от ветряной оспы в один день, но при условии введения в различные места тела, также не увеличивает количество и выраженность реакций или осложнений. А вот комплексная вакцина корь-краснуха-паротит-ветряная оспа, согласно данным Всемирной организации здравоохранения - напротив, увеличивает количество и выраженность побочных реакций после прививки.

Взрослые люди, не переболевшие данными инфекциями и не привитые ранее, должны получить две дозы вакцины, с интервалом между ними минимум 1 месяц. Две дозы необходимы для формирования полноценного иммунитета и долговременной невосприимчивости. В связи с тем, что иммунитет против краснухи действует только в течение 10 лет после прививки, а против паротита и кори - гораздо дольше (а именно - 20 – 30 лет), рекомендуется ревакцинацию проводить раз в 10 лет. Ревакцинации проводятся с целью продления защиты от инфекций, поэтому их проводят один раз в 10 лет комплексной вакциной против кори, паротита и краснухи. Использование данной вакцины обусловлено тем, что после 10 лет иммунитета против краснухи точно нет, а защита от паротита и кори может быть, или не быть. Если иммунитет против кори и паротита есть, то вакцинальные вирусы будут просто уничтожены, и защита продлена. Если же иммунитета против кори и паротита по каким-то причинам нет, то прививка вызовет реакцию и приведет к формированию защиты.

Прививки корь-краснуха-паротит детям

Прививка от кори, краснухи и паротита вводится детям дважды – в 1 год и в 6 лет, перед поступлением в школу. Двукратное введение препарата обусловлено тем, что не у всех детей формируется иммунитет после первого введения, поэтому необходимо второе. Далее детей ревакцинируют прививкой против кори, паротита и краснухи в подростковом возрасте – в 15 – 17 лет. Иммунизация подростков позволяет достичь нескольких положительных результатов:
1. Продление защиты от краснухи для девушек, которые в большинстве в ближайшие 5 – 10 лет будут вынашивать и рожать детей, для которых и опасен вирус краснухи.
2. Активация иммунитета против кори, который встретится с вакцинным вирусом, и получит стимуляцию.
3. Продление защиты от паротита для юношей, которые находятся в самом опасном возрасте, с точки зрения негативных последствий заболевания свинкой.

Вакцинация детей против кори, краснухи и паротита должна охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем охвате населения данные инфекции станут поражать представителей более старших возрастных групп, причем не только подростков, но также зрелых мужчин и женщин. У подростков перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве. А взрослые люди очень тяжело переносят эти инфекции, считающиеся детскими. Кроме того, у них чаще развиваются осложнения на различных системах и органах. Осложнения данных вирусных инфекций (кори, паротита и краснухи) могут выражаться в виде миокардита , пиелонефрита , менингита, воспаления легких и т.д.

Дети хорошо переносят прививку от кори, паротита и краснухи, их организм дает минимум реакций и максимум защиты. Вопреки распространенному мнению, данные детские инфекции не так уж безобидны. Так, артриты и энцефалиты, в качестве осложнений кори и краснухи, развиваются у 1 больного на 1000, а орхит – у 1 мальчика с паротитом из 20. Краснуха может спровоцировать активацию артрита. Кроме того, краснуха очень опасна для плода, поскольку вирус может вызывать у него различные повреждения во время беременности. Если ребенок не был привит против кори, краснухи и паротита в детстве, то иммунизацию проводят в 13 лет.

Календарь прививок корь-краснуха-паротит

Согласно национальному календарю прививок России, вакцинацию осуществляют по следующему графику:
1. В 1 год.
2. В 6 лет.
3. В 15 – 17 лет.
4. В 22 – 29 лет.
5. В 32 – 39 лет и далее каждые 10 лет.

Если ребенок не прививался до 13 лет, то вакцину ставят именно в этом возрасте, а все последующие ревакцинации осуществляют по графику национального календаря, то есть в 22 – 29 лет и т.д.

Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Детям до трех лет оптимально вводить препарат в наружную поверхность бедра, а более страшим ребятам – а дельтовидную мышцу плеча, между его верхней и средней третью. Выбор именно бедра и плеча в качестве места инъекции обусловлен тем, что на этих местах достаточно тонкая кожа, близко прилегающие мышцы и малое количество подкожного жира. Нельзя допускать попадания вакцины в жировую прослойку, поскольку там она может депонироваться, медленно поступая в кровь, и не оказывая положительного действия - то есть прививка становится по сути бесполезной. Нельзя вводить вакцину в ягодицы, поскольку в этом месте мышцы залегают глубоко, подкожный жировой слой достаточно мощный, и имеется риск задеть седалищный нерв.

После вакцинации

После инъекции прививки корь-краснуха-паротит реакции появляются через 5 – 15 суток. Такой тип прививочных реакций называется отсроченным. Отсроченность реакций связана с тем, что в составе препарата присутствуют живые, но сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита. После попадания в организм человека, эти вирусы развиваются, провоцируют реакцию иммунитета, пик которой и приходится на 5 – 15 сутки после инъекции.

Все реакции на прививки против кори, краснухи и паротита делятся на местные и общие:
1. Местные включают в себя болезненность, уплотнение в месте укола, легкую инфильтрацию и ригидность тканей. Местные реакции могут формироваться и в первые сутки после введения прививки, а проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.

2. Общие реакции на прививку против кори, краснухи и паротита включают в себя:

  • повышение температуры;
  • болезненность или увеличение околоушных, челюстных и шейных лимфатических узлов;
  • мелкую, розоватую или красноватую сыпь на теле;
  • боли в мышцах или суставах;
  • краснота горла;
  • насморк;
  • несильный кашель.
Реакции могут наблюдаться у 10 – 20% вакцинированных детей.

Реакция на вакцины от кори, краснухи и паротита (побочные эффекты)

Реакции на прививку корь, краснуха, паротит являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно в течение максимум недели. Все реакции на прививку от кори, краснухи и паротита сосредоточены в промежутке между 5 – 15 сутками после введения вакцины. Если у ребенка или взрослого появились какие-либо настораживающие симптомы не в указанный промежуток времени после иммунизации, то они никак не связаны с ней, а являются отражением иного заболевания или синдрома.

Чаще всего послепрививочные реакции на вакцину корь, краснуха, паротит проявляются в виде повышения температуры, формирования мелкой сыпи на теле, болей в суставах, насморка и кашля , а также неприятных ощущений в месте укола. Рассмотрим подробнее данные реакции на прививку.

Повышенная температура

Это - нормальное явление. Температурная реакция может быть сильной – вплоть до 39,0 – 40,0 o С. Но чаще всего температура поднимается незначительно. На фоне высокой температуры у детей могут наблюдаться фебрильные судороги , которые не являются патологией, а просто следствием слишком высокой температуры тела. Подъем температуры никак не помогает работе иммунной системы, поэтому ее следует сбивать. Лучше всего сбивать температуру препаратами с парацетамолом , ибупрофеном , нимесулидом (в т.ч. Нурофен, Найз и др.). Жаропонижающие препараты могут применяться в форме свечей, сиропов или таблеток. Детям сбивать невысокую температуру рекомендуется свечами; если они не помогают, то давать сиропы. Если же температура у ребенка или взрослого - высокая, то сбивать ее необходимо сиропом и таблетками. Взрослые должны принимать исключительно таблетки или сиропы, поскольку свечи неэффективны.

Сыпь

Сыпь может появиться по всей поверхности тела, или только на отдельных частях. Наиболее часто сыпь локализуется на лице, за ушами, на шее, на руках, на ягодицах, на спинке ребенка. Пятна сыпи очень мелкие, окрашены в различные оттенки розового цвета, порой даже трудноотличимые от естественного цвета кожи. Сыпь пройдет самостоятельно, не нужно ее мазать какими-либо средствами. Такая реакция организма является нормальной, и не представляет опасности. Ребенок или взрослый при появлении сыпи после прививки не является источником инфекции для окружающих.

Боли в суставах, насморк, кашель и увеличение лимфатических узлов

Все эти проявления отражают активно протекающий в организме процесс формирования иммунитета против инфекций. Ни одна из этих реакций не является патологией, и не нуждается в лечении. Через несколько дней неприятные симптомы просто исчезнут. По поводу болей в суставах после прививки корь-паротит-краснуха выявлена следующая закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще проявляется данная реакция. Среди лиц старше 25 лет боли в суставах формируются у 25% людей после прививки.

Последствия иммунизации от кори, краснухи и паротита

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения под последствиями прививки от кори, паротита и краснухи понимает развитие реактивного артрита . Вероятность такого исхода увеличивается с повышением возраста прививаемого. Артрит после вакцинации может сформироваться при наличии предрасположенности, которая, как правило, формируется перенесенным в детстве ревматизмом .

Такой послепрививочный артрит проявляется в холодное время года, а в летнее время практически не беспокоит человека. Реактивный артрит вполне поддается терапии и обезболиванию при помощи противовоспалительных препаратов . Как правило, реактивный артрит не ведет к сильному нарушению подвижности и инвалидизации человека. Также не наблюдается прогрессирование заболевания. Это означает, что летом человек чувствует себя нормально, а зимой происходит обострение, тяжесть течения о которого одинакова многие годы. Таким образом, симптомы артрита не становятся сильнее, выраженнее или продолжительнее по времени.

Сравнение осложнений после прививки и вследствие коревой, краснушной и паротитной инфекций

В таблице приведена частота осложнений различных детских инфекций, которые могут развиваться после прививки, и вследствие полноценного заболевания:

Осложнения

Осложнения прививки от кори, паротита и краснухи очень редки, однако они иногда встречаются. Осложнения следует отличать от тяжелых реакций, которые представляют собой очень интенсивное проявление симптомов побочных эффектов, таких как обильная сыпь на всей поверхности тела, высокая температура тела, сильный насморк и кашель. К осложнениям же вакцины относят следующие проявления:
  • аллергические реакции в виде анафилактического шока , крапивницы , сильного отека в месте инъекции или обострения уже имеющихся аллергий;
  • энцефалиты;
  • асептический серозный менингит;
  • воспаление легких;
  • временное уменьшение количества тромбоцитов в крови;
  • боли в животе;
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • синдром острого токсического шока.
Сильная аллергическая реакция может сформироваться на антибиотики ряда аминогликозидов или белок яиц. Это связано с тем, что в вакцине находятся антибиотики Неомицин или Канамицин, а также в следовых количествах присутствуют белки перепелиных или куриных яиц. Белок имеется в вакцине потому, что вирусы кори, краснухи и паротита выращиваются на питательной среде с использованием яиц. В российских вакцинах присутствует перепелиный белок, а в импортных – куриный.

Энцефалит развивается у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом. Это тяжелое осложнение встречается у 1 человека на 1 000 000 привитых. Боль в животе и пневмония напрямую не связаны с прививкой, а являются отражением имеющихся хронических процессов в пищеварительной или дыхательной системе, которые и провоцируют развитие патологий на фоне отвлечения иммунитета на вакцину. Снижение тромбоцитов крови не несет опасности, обычно протекает бессимптомно, но при исследовании свертываемости в это период времени, показатели могут иметь отклонения от нормы.

Особняком стоит осложнение в виде токсического шока, поскольку это состояние обусловлено загрязнением вакцинного препарата микроорганизмами – стафилококками .

Противопоказания к иммунизации от кори, краснухи и паротита

Все противопоказания к прививке от кори, краснухи и паротита делятся на временные и постоянные. Временными противопоказаниями являются острые периоды заболеваний, беременность или введение различных препаратов крови. После нормализации состояния прививку можно ставить. После родов прививку можно вводить сразу же, а после введения препаратов крови необходимо выдержать интервал в 1 месяц.

Помимо временных противопоказаний, существуют еще и постоянные, при которых прививку делать вообще нельзя. К таким противопоказаниям относят:

  • аллергическая реакция на Неомицин, Канамицин, Гентамицин ;
  • аллергия на белок яиц;
  • наличие новообразований;
  • тяжелая реакция на введение вакцины в прошлый раз.


Виды вакцин

Прививка против кори, краснухи и паротита может быть нескольких видов. Вид вакцины зависит от типов ослабленных вирусов, которые включены в состав вакцинного препарата. На сегодняшний день все применяемые виды вакцинных препаратов имеют типированные вирусы, вызывают высокий процент активации иммунитета и стойкое формирование невосприимчивости. Поэтому можно использовать прививку любого вида, не опасаясь за ее эффективность и безопасность. Кроме того, согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все вакцины являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – совсем другим.

Кроме того прививка корь, паротит, краснуха может быть трехкомпонентной, дикомпонентной или монокомпонентной. Трехкомпонентная вакцина – это готовый препарат, которые содержит все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Дикомпонентный препарат – это комбинированная вакцина корь-краснуха, или корь-паротит. Монокомпонентный препарат – это вакцина против одной инфекции - например, только против кори.

Удобнее использовать трехкомпонентные вакцины, поскольку прививка вводится за один укол и одно посещение врача. Дикомпонентная вакцина должна сочетаться с недостающей монокомпонентной - например, прививка корь-паротит требует еще и отдельно краснухи. В этом случае прививку вводят в два укола в разные части тела. Монокомпонентные вакцины приходится вводить тремя уколами в разные части тела. Нельзя смешивать разные вакцины в одном шприце.

Отечественная вакцина корь-краснуха-паротит

Отечественная вакцина производится с использованием яиц японских перепелов, а ее эффективность не ниже, чем у импортных. Частота реакций и осложнений на отечественную вакцину также не отличается от импортных. Однако в России не производят трехкомпонентную вакцину, в которую включены компоненты против и кори, и краснухи, и паротита. В нашей стране производят дикомпонентную вакцину – с краснушным и паротитным компонентами. Поэтому приходится делать два укола – один дивакциной, а второй – прививку против кори в другую часть тела. В этом отношении отечественная вакцина несколько неудобна.

Импортная прививка корь-краснуха-паротит

Сегодня в России используются трехкомпонентные вакцины импортного производства, в которых содержатся компоненты против кори, краснухи и паротита одновременно. Такой состав импортных препаратов очень удобен для введения, поскольку требуется только один укол в одно место. Эффективность импортных вакцин не отличается от отечественных, а частота побочных реакций и осложнений абсолютна такая же, как и у прививок российского производства. На сегодняшний день в России применяют следующие импортные вакцины против кори, краснухи и паротита:
  • Американско-голландская MMR–II;
  • Бельгийская "Приорикс";
  • Британская "Эрвевакс".
Импортные вакцины не всегда доступны в обычной поликлинике, поэтому при желании привиться именно ими, зачастую придется купить препарат за свой счет. Вакцины можно покупать самостоятельно в аптеках, или же непосредственно в коммерческих вакцинальных центрах, которые имеют ассортимент препаратов. При приобретении вакцины самостоятельно в аптеке, необходимо заранее позаботиться о соблюдении условий хранения и транспортировки.

Вакцина корь-краснуха-паротит "Приорикс"

Данная вакцина бельгийского производства становится все более популярной. Причины этого довольно просты – высокая эффективность, отличная очистка и минимум побочных реакций. Положительные отзывы именно об этой вакцине также повышают уровень доверия к ней. Дополнительным фактором, вносящим огромный вклад в популярность вакцины против кори, паротита и краснухи "Приорикс" является фирма–производитель, которая делает прививку АКДС "Инфанрикс".

Препарат "Инфанрикс" является прекрасной вакциной, которая обладает большей эффективностью, по сравнению с отечественной АКДС, и значительно реже вызывает реакции. Реакции на "Инфанрикс" редки, а при их развитии выраженность минимальна. Положительный опыт применения данного препарата приводит к появлению доверия к фирме–производителю, и желанию в дальнейшем пользоваться их препаратами. В отношении вакцины "Приорикс" у медиков нет никаких нареканий, поэтому можно смело использовать данный препарат для прививок детям и взрослым.

В нашей стране имеется больший опыт использования вакцины MMR–II, по сравнению с "Приорикс", поэтому врачи чаще рекомендуют ее. Это связано с тем, что число наблюдений за вакцинированными MMR–II достаточно велико, врачи и медицинские сестры очень хорошо знают все мельчайшие возможные детали прививочных реакций и знают, как реагировать в конкретной ситуации. "Приорикс" используется более короткий промежуток времени, врачи его не изучили так досконально, поэтому природный консерватизм заставляет их рекомендовать привычный вариант MMR–II, а не бельгийскую вакцину.

Между тем, вакцина "Приорикс" много лет применяется в Европе, и имеет прекрасную репутацию. Поэтому, если ваш выбор склонился в пользу "Приорикс" - не сомневайтесь, можете смело вакцинироваться. Некоторые показатели эпидемиологии у этой вакцины даже лучше, чем у MMR–II. Но врачи всегда держат в голове рабочий принцип: "Не навреди!", поэтому консервативно будут предлагать старый, хорошо известный вариант.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Благодаря проведению множества прививок в детстве, появляется возможность не допустить заражения многими опасными заболеваниями в будущем. Если вовремя будет сделана прививка от кори, последствия заболевания, если человек все-таки заразится, не будут такими тяжелыми, как могли бы быть. Не исключены побочные действия от , однако если все рекомендации после этой процедуры соблюсти, то организм быстро придет в норму, а иммунитет станет сильнее.

Далее в статье мы подробно рассмотрим, каковы бывают последствия после прививки от кори, краснухи и паротита, какие предосторожности нужно соблюдать перед и после иммунизации, кому она запрещена и о других нюансах.

Ответ иммунной системы ребенка на эту комплексную прививку в разном возрасте может в значительной степени отличаться. У годовалого ребенка организм может отреагировать на прививку легким недомоганием, которое бывает при вирусной инфекции.

Дополнительно могут проявиться такие осложнения от прививки от кори краснухи и паротита:

  • возникновение насморка;
  • мигрени;
  • недомогание в сочетании с ухудшением сна и потерей аппетита;
  • покраснение горла;
  • появление высыпаний;
  • небольшое повышение температуры тела.

В качестве местных проявлений может наблюдаться покраснение и отек в месте проведения вакцинации.

Что касается переносимости в шестилетнем возрасте, то она никак не отличается от той, которая наблюдается у годовалых детей. При этом могут наблюдаться аллергические проявления в месте укола, или на всем теле. Не исключены заболевания бактериального характера, среди которых бронхиты, воспаления горла, отиты – все они, зачастую, становятся результатом некорректного поведения до или после проведения вакцинации.

Кроме того, отмечается и ряд несвойственных симптомов на прививку, но не на все образующие части препарата, а на отдельные элементы.

Реакции и осложнения на коревой компонент прививки

Подавляющая часть реакций на компоненты прививки считается естественной, поэтому пристального внимания и лечения она не требует. Если немного их изучить, то станет понятнее, что представляет собой прививка корь краснуха паротит, как переносится и как легче всего устранить возможные последствия после нее.

Острее всего организма реагирует на коревую составляющую вакцины. Стоит понимать, что в прививке находится сильно ослабленный вирус, который при нормальных обстоятельствах не спровоцирует инфекционное заражение, а всего лишь заставит организм выработать от кори антитела.

На составляющие компонента прививки у детей могут наблюдаться такие реакции организма:

  • Местного характера: отечности и покраснения тканей могут оставаться до двух дней.
  • Общие проявления в виде кашля, могут возникать в ближайшие 6-11 дней.
  • Не исключено ухудшение аппетита.
  • Иногда отмечается кровотечение из носа.
  • Увеличение температуры организма: от малосущественной – порядка 37,2 оС, до значительной – выше 38,5 оС.
  • Зачастую высыпания вследствие прививки от кори схожи с теми, что возникают вследствие коревой инфекции. Сначала сыпь может появиться на голове, после чего распространиться на туловище, руки и ноги. Как правило, симптомы исчезают спустя 5 дней с момента возникновения.
  • Иногда воспалительный процесс затрагивает ЦНС, у ребенка появляются судороги и признаки воспаления головного мозга.
  • В отдельных случаях, если у малыша есть предрасположенность, на составляющие прививки КПК может проявиться аллергическая реакция, которая сопровождается особенно сильной сыпью по всему телу, а в особо сложных случаях – ангионевротическим отеком или даже анафилаксией.

Реакции организма на компонент прививки против паротита

Препараты для иммунизации от паротита воспринимаются организмом ребенка, как правило, хорошо, хотя они и содержат ослабленные живые микроорганизмы. Если симптомы иммунного ответа все же появляются, происходит это через неделю после прививки, а еще через 2 недели они достигают пика и начинают стихать.

Возможны следующие проявления:

  • непродолжительный рост температуры тела, который длится не более 2 дней;
  • насморк и покраснение в горле;
  • небольшое расширение околоушных и слюнных желез, которое проходит спустя 1-3 дня;
  • иногда происходит поражение ЦНС с признаками менингита, то есть слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой и судорогами;
  • аллергическая реакция – в основном она бывает у детей, которые подвержены пищевым аллергиям или непереносимостью определенных продуктов или медикаментов.

Возможные реакции на защиту против краснухи

В любых подобных вакцинах содержатся ослабленные микроорганизмы, которые при попадании в организм атакуются иммунитетом, и начинается выработка антител. Как правило, у детей не возникает тяжелых осложнений на данную прививку.

Среди побочных реакций на прививку от краснухи можно назвать:

  1. Покраснение места укола и увеличение лимфоузлов.
  2. Незначительный рост температуры, которая нормализуется спустя 24-48 часов.
  3. Наличие сыпи в виде небольших красноватых или фиолетовых пятен.
  4. Аллергия на компонент краснухи, суставная боль, которая проявляется в состоянии покоя или при небольшой нагрузке. Возникает такая реакция крайне редко.

Осложнения вакцинации

Как правило, ни одна прививка не обходится без легкого недомогания, просто потому что организму нужно иммобилизировать силы на борьбу с возбудителями инфекций. Поэтому легкое повышение температуры, тошнота, рвота после прививки корь-краснуха-паротит является вариантом нормальной реакции организма.

Однако в ряде случаев вследствие прививки корь краснуха паротит реакция может быть неожиданной и характеризоваться тяжелым течением.

В наиболее сложных случаях, если была сделана прививка от кори, реакция может выражаться такими состояниями:

  • аллергия разной интенсивности – начиная с кожной сыпи, заканчивая анафилактическим шоком;
  • воспаление легких;
  • воспаление головного мозга (менингит);
  • воспаление суставов на фоне инфекционного поражения организма (реактивный артрит);
  • энцефалит;
  • клубочковый нефрит (заболевание почек);
  • воспаление мышцы сердца (миокардит).

Аллергическая реакция на вакцину может быть вызвана наличием в составе препарата антибиотиков или белка яиц (куриных или перепелиных). Если ребенок подвержен хроническим респираторным заболеваниям, у него возможно развитие пневмонии.

Такие осложнения как менингит и энцефалит встречаются в 1 из 1000000 случаев, причем развиваются они только, если организм крайне ослаблен. Реактивный артрит встречается также крайне редко – предпосылкой к его развитию может быть перенесенный ранее ревматизм. В данном случае значение имеет также и возраст вакцинируемого ребенка – чем он старше, тем выше вероятность артрита.

Чаще всего прививку делают бельгийской вакциной Приорикс. Она весьма эффективна, хорошо очищена, отличается минимальным количеством побочных реакций. Данная вакцина широко используется по всему миру, причем она подходит как для иммунизации детей, так и взрослых.

Температура после прививки корь краснуха паротит

Любые возможные проявления иммунной реакции на введение вакцины можно распределить в две группы: местного и общего характера. Местная реакция проявляется покраснением в области инъекции, припухлостью, образованием шишки, а в тяжелых случаях – сильным воспалением вплоть до абсцесса.

Наличие насморка, упадок сил, сыпь по всему телу, боль и воспаление в горле, увеличенные лимфоузлы, температура после прививки корь краснуха паротит, а также суставная или мышечная боль – все это общие реакции организма на воздействие вакцины. Все симптомы вызваны усиленной борьбой организма с возбудителями инфекции и формированием иммунитета к ним.

Рост температуры после прививки обычно наблюдается спустя 8-10 дней, причем наблюдается он лишь у 15 % прививаемых детей. Обычно температура поднимается несильно – это нормальная реакция. Тем не менее, в некоторых случаях она может достигать критических отметок в 39-40 ℃.

Не стоит ждать, пока жар поднимется так высоко. Уже при 38-38,5 ℃ малышам рекомендуют давать жаропонижающие препараты, например Ибупрофен, Нимесулид, в виде сиропа или таблеток, ректальные свечи Цефекон и другие.

Респираторные последствия прививки корь краснуха паротит

Последствия прививки от кори краснухи паротита нередко оборачиваются вирусными или бактериальными респираторными заболеваниями. При этом у ребенка начинается ринит, слабость в мышцах, увеличиваются в размерах лимфоузлы, начинает болеть горло, появляется кашель. Причем чем старше ребенок, который проходит иммунизацию, тем выше вероятность, что у него будут еще и боли в суставах.

Хотя такое состояние нельзя назвать приятным, все же угрозы здоровью оно не несет. Все пройдет через несколько дней без какой-либо помощи.

Сыпная реакция после прививки корь краснуха паротит

Сыпь после прививки корь – это далеко не всегда отклонение от нормы, поэтому не стоит сразу же впадать в панику. Как правило, такая реакция является естественной и свидетельствует о том, что происходит активная выработка антител к возбудителям инфекций в прививке КПК. В большинстве случаев причиной сыпи становится компонент краснухи. Высыпания в виде мелких красных пятен может появиться на лице, шее, ягодицах или спине, а иногда – покрывает практически все тело.

Как правило, основные причины возникновения пятнышек на коже после прививки – это аллергия на один из компонентов вакцины, кратковременное нарушение свертываемости крови, либо результат размножения вируса на кожном покрове. Небольшие пятнышки в скором времени исчезают, поэтому ни в какой обработке лекарственными мазями не нуждаются. Примечательно, что привитые дети, у которых обнаружилась кожная сыпь, не представляют угрозы для других и не могут никого заразить.

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Любые прививки можно делать только в том случае, если у ребенка нет никаких индивидуальных противопоказаний и он абсолютно здоров. Многие родители не знают, можно ли делать прививку корь краснуха паротит при насморке. Как бы то ни было, перед прививкой КПК ребенка нужно показать педиатру, особенно если он недавно заразился респираторным заболеванием. Именно педиатр будет давать разрешение и объяснит, можно ли при насморке и кашле делать прививку.

В некоторых случаях родители даже не подозревают, что их дети подвержены каким-либо заболеваниям, при которых прививка корь осложнения может давать самые непредсказуемые. Вот почему крайне важно ознакомиться с полным перечнем противопоказаний к вакцинации прежде, чем делать прививки детям.

Противопоказания к этим прививкам можно разделить на две категории: временные и постоянные.

Временными считаются следующие состояния:

  1. Наличие хронических заболеваний в стадии обострения.
  2. Сделанное недавно прививание БЦЖ.
  3. Перенесенное в ближайшее время переливание крови.

Эти состояния не отменяют проведение вакцинации КПК, а лишь отсрочивают ее на некоторое время.

К постоянным противопоказаниям, при которых делать прививку КПК категорически нельзя, относят:

  1. Зафиксированная ранее аллергия на яичный белок, гентамицин, канамицин или неомицин.
  2. Наличие ангионевротического отека как проявление аллергической реакции.
  3. Тромбоцитопения.
  4. Иммунодефицит и ВИЧ инфекция.
  5. Серьезные осложнения, последовавшие за первичной вакцинацией КПК.
  6. Злокачественные новообразования.

Что нельзя делать после прививки

Первое время после прививки стоит быть острожными и оградить ребенка от контактов с большим количеством людей. Важно соблюдать некоторые основные правила:

  1. В первые полчаса после прививки желательно оставаться неподалеку от поликлиники или и вовсе под наблюдением врача, чтобы вовремя заметить опасные симптомы, если вдруг они проявятся.
  2. Что касается купания, то в день прививки лучше обойтись без длительных водных процедур, а просто ополоснуть ребенка под душем, избегая растирания места укола мочалкой.
  3. На протяжении нескольких дней после прививки стоит избегать новых продуктов, особенно если ребенок чувствителен к аллергическим проявлениям.
  4. Многие мамы интересуются, можно ли гулять после прививки корь краснуха паротит. Если это помогает ребенку хорошо спать, и погода не дождливая, и не сырая, то прогулки ограничивать не стоит. Желательно только ограничить контакты с другими детьми или большим количеством людей, чтобы ослабленный ребенок не заразился респираторными заболеваниями.

Все возможные реакции на вакцину нужно уточнить у врача и заранее подготовить необходимые препараты, которые помогут ослабить неприятные симптомы.

Стоит ли делать прививку корь краснуха паротит

Иногда заражение этими опасными заболеваниями происходит еще в период внутриутробного развития. Такая ситуация особенно опасна, поскольку предсказать последствия для плода и здоровья беременной зачастую невозможно.

Для беременных и их плода заражение может грозить следующими последствиями:

  1. Заражение краснухой или корью в период вынашивания плода может обернуться для женщины либо полной потерей малыша, либо появлением у него тяжелых патологий развития, среди которых нарушения слуха, зрения, пороки сердца и отставание в общем физическом развитии или же наличие неизлечимых дефектов.
  2. Паротит может грозить воспалением слюнных и/или околоушных желез, поражением головного мозга, а также тестикул, что нередко чревато бесплодием.
  3. Очень редко паротит провоцирует возникновение нефрита, артрита и панкреатита.
  4. Чем опасна прививка от кори при беременности – она может обернуться осложнениями бактериального свойства, поскольку ослабляет иммунитет.
  5. Также корь иногда оборачивается таким осложнениям, как гепатит, панэнцефалит, иными словами – воспаление мозговых оболочек, а также трахеобронхит.

Стоит понимать, что ребенок получает от матери иммунитет от некоторых заболеваний, но он крайне недолговечен. Поэтому прививка от кори, график вакцинации от которой предполагает введение первой инъекции в 12 месяцев, должна быть сделана обязательно.

В большинстве случаев реакция на прививку от кори краснухи паротита остается в пределах нормы, поэтому стоит просто соблюдать правила вакцинации. Тогда ребенку не будет грозить опасность заболевания, и он будет защищен.

Прививки, которые грудничок получает в первые месяцы после рождения, помогают его организму сформировать стойкий иммунитет против ряда опаснейших недугов. Эта защита позволяет избежать вероятного заражения при прямом контакте ребенка с источником инфекции или же перенести болезнь в легкой форме. Вакцину вводят только абсолютно здоровым малышам, которые на момент вакцинации не имеют противопоказаний к инъекции и нормально себя чувствуют. В постпрививочном периоде важно помнить, что любой иммунный препарат (вакцина) часто провоцирует возникновение патологических реакций на введение суспензии. Наиболее тяжело дети первого года жизни переносят вакцину, защищающую от кори, краснухи, паротита.

Несколько дней после прививки от кори, краснухи и паротита родители ребенка должны уделить максимум внимания состоянию здоровья своего крохи. Взрослым рекомендуется измерять температуру тела малыша, следить за его поведением, аппетитом, испражнениями. Лучше, если перед введением вакцины с противокорьевым компонентом и защитой от краснухи, паротита маленький пациент примет антигистаминный препарат. Это позволит уберечь его от возникновения симптомов аллергической реакции. Возникает вопрос. Возможно, стоит отказаться от вакцинации против кори, краснухи и паротита, раз она вызывает столь неоднозначные реакции со стороны организма ребенка? Как избежать негативных эффектов прививки, и чем опасны ее осложнения?

Что такое КПК?

Согласно официальной статистике, ежегодно такие безобидные на первый взгляд детские инфекции, как корь, краснуха и паротит, провоцируют развитие эпидемий. Они уносят жизни и причиняя серьезный вред здоровью сотне тысяч пациентов разного возраста по всему земному шару. Единственный эффективный способ предупредить эти заболевания – сделать прививку в соответствии с национальным календарем вакцинации. Сегодня для надежной профилактики кори, краснухи и паротита применяется вакцина КПК. Эта прививка дает возможность организму выработать достаточный иммунитет к опасным болезням и снизить к минимуму риск инфицирования.

Комплексная прививка КПК – , первичное введение которой должно быть сделано в 1 год. Полноценную протекцию позволяет создать вторая прививка от кори, краснухи, паротита (), проведенная в возрасте 6 лет. Как известно, иммунитет после прививки держится десятилетие. Поэтому ревакцинацию взрослого населения иммунологи рекомендуют проводить один раз в десять лет.

Инъекцию вакцины ставят только здоровым деткам без катаральных проявлений и других противопоказаний. Перед проводят медицинский осмотр, который состоит с определения температуры, проверки кожных покровов на предмет наличия сыпи и тому подобного. Вместе с КПК ребенку может вводиться противополиомиелитная вакцина, препарат от столбняка или . Перед или после прививки не переливают кровь. Между процедурами должна быть выдержана пауза, длительностью 8-12 недель.

Почему нужно прививать детей

Иммунизация детей – важное мероприятие, которое регулируется на государственном уровне. Вакцины помогают защитить ребенка от огромного количества инфекционных болезней и предупредить развитие эпидемических ситуаций в детских коллективах. Отказываясь от этих прививок, родители крохи должны понимать, что своими действиями они подвергают организм малыша вероятному инфицированию. То есть, незнания взрослых делают кроху уязвимым к вирусным патологиям с высоким риском развития осложнений и даже летального исхода.

Чем опасна корьевая инфекция

Одно из самых распространенных детских заболеваний — корь. Этот недуг отличается 100% контагиозностью, поэтому его единичные вспышки быстро будут перерастать в эпидемические процессы. В особенности проблема является актуальной, если речь ведется о замкнутых коллективах, в которых пребывают особы без прививок. Заболевание передается воздушно-капельным путем и имеет тяжелое течение. Она протекает на фоне высокой температуры, ломоты в суставах и сопровождается болезненными ощущениями в области горла, выраженной интоксикацией, характерной сыпью на разных участках кожи.

В большинстве клинических случаев корь имеет благоприятный исход. Но это касается неосложненных форм этого заболевания. У ряда детей после кори появляются серьезные осложнения, а именно:

  • вирусное поражение мозговых тканей (энцефалит) у людей;
  • острое воспаление среднего уха у ребенка;
  • шейная лимфаденопатия;
  • инфекционные поражения бронхиального дерева и легких с возникновением симптомов бронхопневмонии.

Это опасный недуг, лечить который следует под присмотром врача. Наблюдение медперсонала за больным позволит ограничить риски возникновения у пациента осложнений. Хотя оно не даст гарантий относительно их абсолютного исключения.

Стоит ли бояться краснухи

Заболевание относится к числу патологических состояний вирусного происхождения, которые дети переносят достаточно легко. С первых дней возникновения признаков этого недуга у ребенка может расти температура, возникают жалобы на вялость и недомогание. Примерно на третьи сутки инфекция проявляется сыпью красного цвета, исчезающей в течение недели. Как и корь, краснуха распространяется по воздуху, а также может передаваться от матери к плоду. Последний вариант весьма опасный для будущего малыша. У переболевших краснухой беременных женщин часто рождаются дети с врожденными дефектами развития внутренних органов, глухотой, умственной отсталостью. Каждая третья такая беременность заканчивается мертворождением, замиранием плода или выкидышем на раннем сроке.

Рубеола у взрослых чревата своими осложнениями, в частности:

  • энцефаломиелит вирусной этиологии с нарушением сознания;
  • кровоизлияния в церебральную ткань и висцеральные органы;
  • судороги;
  • парезы и параличи.

Перенесенный эпизод этого заболевания будет гарантировать человеку пожизненный иммунитет от недуга. Дважды заболеть им невозможно.

Почему не нужно игнорировать прививку от паротита

Так же как и корь с краснухой, эпидемическая паротитная инфекция вызывается вирусными агентами и чаще диагностируется у детей. Недуг распространяется аэрогенным путем и проявляется воспалением околоушных, а также слюнных желез, что изменяет контуры детского лица, делая его припухлым в нижней части.

Инкубационный период при паротите длится около 10-14 дней. К первым признакам заболевания относятся:

  • рост температурных показателей;
  • нарастание у человека симптомов общей интоксикации;
  • болезненность и отек в зоне подчелюстных, подъязычных и околоушных гландул.

Как и краснуху, паротит сложно назвать опасным заболеванием. Но часто после него возникают осложнения, которые могут причинить непоправимый вред. Среди таких негативных последствий болезни можно выделить:

  • воспаление яичек у мальчиков с формированием бесплодия;
  • поражение щитовидки и паращитовидных желез;
  • ухудшение функционирования поджелудочной железы с развитием сахарного диабета;
  • септические состояния, в частности, серозный менингит.

Какие бывают вакцины?

Корь, краснуха и паротит предупреждается в нашей стране препаратами с разным количеством активных компонентов. Для иммунопрофилактики данных заболеваний используют моновалентные вакцины, а также двух- и трехкомпонентные прививки.

Однокомпонентные вакцины обеспечивают формирование иммунной реакции против одного недуга. К примеру, с их помощью можно обезопаситься от кори, паротита или только от краснухи. Препараты показаны пациентам, у которых в анамнезе имеются сведенья о перенесении болезней. Это исключает вероятность повторного инфицирования. Моновалентные прививки нельзя смешивать. Они вводятся по отдельности. Среди наиболее популярных препаратов данного ряда выделяют:

  • отечественная Л-16;
  • чешская прививка от свинки Л-3;
  • вакцины от рубеолы европейского и индийского производства (Рудивакс, Эрвевакс).

Двухкомпонентные вакцины состоят из двух составляющих частей (им недостает одного из компонентов КПК). К таким относится и , а также препараты против кори и паротита. После дивалентной вакцины человеку могут предложить инъекцию монопрепарата, то есть дополнительно уколоть вакцину, иммунизирующую от паротита или краснухи. В таком случае введение раствора корь + паротит и должно происходить в разные места.

Трехполярные вакцины – самые распространенные препараты для вакцинации от кори, краснухи, паротита. Если ребенку нужна комплексная иммунная протекция – это будет лучший вариант ее создания, так как один укол позволяет . Самой безопасной в своей группе считается бельгийская .

Государственный план вакцинации

Введение КПК, как и большинства других прививок, организовано на уровне Минздрава. Согласно графику введения обязательных прививок, вакцинная суспензия КПК ставится в следующие временные периоды:

  • в возрасте 1 год вакцину колют в область бедра (если у ребенка в 12 месяцев были временные противопоказания к вакцинации, тогда ее переносят до полного выздоровления малыша);
  • иммунизация от кори, краснухи и паротита в 6 лет (если малыш до этого времени не переболел инфекциями, от которых его планируют привить), когда укол вакцины делают в плечо;
  • ревакцинация молодым представительницам женского пола в возрасте 17-19 лет по рекомендации участкового врача;
  • ревакцинироваться следует каждые десять лет после последней прививки.

Противопоказания к прививке

Вакцину запрещено вводить в следующих случаях:

  • наличие у ребенка непереносимости одного из компонентов вакцины, в частности, яичного белка;
  • возникновение осложнений после предыдущей процедуры;
  • развитие симптомов острого респираторного недуга или обострения хронических патологий;
  • прохождение курса химио-, радио- или лучевой терапии;
  • склонность к развитию гиперчувствительных реакций;
  • тяжелые формы недостаточности сердца, почек, печени;
  • заболевания крови, нарушение ее свертывающей функции;
  • период гестации и , краснухи и детской свинки – два абсолютно несовместимых понятия.

Особенности подготовительного этапа

Прививка от кори, паротита и рубеолярной инфекции нуждается в специальной подготовке, которую следует начинать за несколько дней до укола:

  • за два дня до противокорьевой инъекции, укола от эпидемического паротита или при необходимости прививания краснухи рекомендуется начать прием противоаллергических препаратов, что снизит вероятность возникновения аллергии на вакцину;
  • сразу после прививки не рекомендуется вводить в пищевой рацион ребенка новые продукты питания, особенно, если они являются потенциальными аллергенами;
  • и паротитной болезни, а также краснухи лучше делать после получения результатов анализа крови и мочи;
  • перед вакцинацией обязательным является врачебный осмотр;
  • после применения вакцины .

Кроме этого, прививка от кори, краснухи и инфекционного паротита может давать негативные реакции сразу после укола. Поэтому это время лучше провести в стенах поликлиники. В первые дни после вакцинации у пациента может повышаться температура. Для ее понижения следует использовать жаропонижающие препараты.

Корь, краснуха, паротит: как переносится вакцина?

Любая прививка расценивается организмом, как чужеродный материал. Поэтому на ее введение может возникать реакция, как проявление ответа иммунитета на действие вирусов. Не является исключением вакцина с иммунным компонентом против кори, включающая противопаротитую и противокраснушную суспензию. При попадании в кровь ослабленных или убитых вирусов появляется несколько типов реакций:

  • увеличение температуры, позволяющее приостановить процесс размножения вирусов;
  • появление общего недомогания, так как все силы организм тратит на выработку антител;
  • ухудшение качества сна и аппетита, связанное с нарастанием признаков интоксикации.

Нормальная реакция

Различают нормальную и патологическую (болезненную) реакцию на вакцину. После введения иммунного раствора против кори, а также и краснухи чаще наблюдаются незначительные изменения в организме. Они проходят через 3-7 суток и не оставляют последствий. К ним относятся:

  • субфебрильная температура;
  • появление отечности тканей в месте применения суспензии;
  • незначительная головная боль;
  • интоксикационный синдром;
  • катаральные явления и кашель у ребенка;
  • сыпь на щеках и ладонной поверхности кистей, бесследно исчезающая до 72 часов (реакция на ).

Патологические изменения

Чаще всего осложненная реакция может проявляться в ответ на прививку от кори. Реже причиной патологических нарушений являются противовирусные препараты паротита и рубеолы. Среди наиболее распространенных осложнений вакцинации, предупреждающей , краснуху и паротит, выделяют:

  • горячка выше 39 0 С, которая сложно поддается коррекции с помощью средств против жара;
  • выраженная болезненность в теле (даже после приема нестероидных противовоспалительных средств);
  • резкое снижение кардиального давления;
  • возникновение корьевого недуга, паротита или краснухи в легком варианте течения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • судороги;
  • генерализированная сыпь;
  • развитие энцефалита, спровоцированного вирусами;
  • снижение иммунитета, вплоть до развития иммунодефицита;
  • кровоизлияния во внутренние полости и носовые кровотечения;
  • постпрививочный энцефалит.

При появлении патологических симптомов необходимо немедленно обратиться к врачам и выяснить причины их формирования, оценить риски вероятных осложнений, устранить нежелательные последствия вакцинации.

Как бороться с побочными эффектами?

Постпрививочная реакция может развиваться уже через 10 минут после инъекции или в течение последующей недели. Осложнений можно будет избежать, если перед процедурой и по ее окончанию принимать лекарства против аллергии и горячки, а также другие препараты, назначенные педиатром. Еще помогут легкая диета, частые прогулки на свежем воздухе и ограничение контактов с детьми.

Врачи советуют родителям много времени гулять с ребенком на улице и не избегать умеренной физической активности. Улучшить состояние малыша можно будет с помощью создания комфортного микроклимата в его комнате и полноценное питание. При появлении любых патологических эффектов не следует пренебрегать консультацией педиатра. В особо сложных случаях нужно будет немедленно вызывать бригаду медиков скорой помощи.

Неотложная помощь при осложнениях иммунизации КПК может включать в себя:

  • введение адреналина при анафилактическом шоке у ребенка;
  • немедленная госпитализация при нарушениях кардиального ритма, дыхательных расстройствах, потере сознания;
  • внутримышечные инъекции противоаллергических растворов при симптомах аллергии и сыпи по всему телу.

Лечение всех осложненных состояний должно проводиться под строгим контролем педиатра.

Загрузка...