Редуксин назначение и применение. Применение редуксина для похудения и его побочные действия

Редуксин это очень популярные таблетки от жора, которые вследствие регуляции аппетита помогают тучным людям терять свои лишние килограммы жира. Ходит много страшилок вокруг Редуксина – мол, в Европе эти таблетки вообще запрещены, что Редуксин действует на психику, что сажает сердце. Ну что я могу сказать? Я принимала Редуксин в общей сложности три месяца, причем в дозировке 15 мг, и ничего со мной не случилось – из ума не выжила, инфаркт не схватила (а у меня между прочим аритмия постоянная), зато постройнела и стала чувствовать себя бодрее и здоровее.

А все страшилки о жутких побочных эффектах Редуксина – я думаю это все оттого, что многие женщины пью неправильно эти таблетки, и продолжают наплевательски относиться к своему питанию. Так что хочу дать несколько советов по приему этого препарата, и рассказать о том как я сама его пила.

Когда я начинала пить редуксин, мой вес был на отметке 82 кг. Это для меня очень большой вес, так привычный вес в котором я держусь всю свою жизнь – это 69-70 кг. Для моего роста это нормально. А тогда за зиму разожралась, перестала делать зарядку – в общем, совершенно случайно в полном шоке я осознала тот факт, что перешагнула отметку 80 кг. Тогда я запаниковала, и отправилась в аптеку за редуксином. Про эти таблетки для похудения я знала давно, и всегда хотела их попробовать. Перед приемом я очень внимательно прочла инструкцию. Из нее вывела для себя следующие правила приема

• Редуксин и алкоголь не совместимы. Вообще. Никак. Даже с бокальчиком вина. Вот от такой связки (невинная баночка пива и таблетки) и страдает сердце, а люди потом во всем винят зловещий сибутрамин.
• Да, Редуксин отбивает чувство голода. Но это не значит что вы можете за три дня съесть одну шоколадку и все. Это прямой путь к гастриту. Лично я буквально впихивала в себя овощные салатики, бородинский хлеб. Нельзя прекращать есть или заменять еду шоколадкой – это просто самоубийство.
• Редуксин может вызвать повышенную бодрость и бессонницу. Но не принмиайте параллельно с ним снотворные – это вредно. Лучше прогуляться перед сном, съесть ложку меда – мне это помогало уснуть.

Вот такие нехитрые правила, помогли мне избежать побочек от Редуксина и заодно скинуть 12 кило за три месяца приема. Бросила таблетки я легко, вес так и не набрался. А все потому, что за эти три месяца я смогла сформировать у себя правильные привычки питания. Кстати, они были у меня и раньше… Я уже писала – разожралась совершенно внезапно для себя самой, стала плотно ужинать и вот результат, пришлось принимать Редуксин!

Так что если надо – пейте смело, просто с умом, не нарушайте правила приема, внимательно читайте инструкци. И все будет хорошо.

Редуксин относится к препаратам центрального действия для лечения ожирения, а в качестве активного компонента представлен сибутрамин, который оказывает целенаправленное воздействие на одну из областей головного мозга, которая непосредственно отвечает за ощущение сытости.

Так, пациенту после выпитой таблетки не приходит чувство голода, при этом он вовсе не нуждается в обильной и сытной пище. Характерной особенностью Редуксина является возможность самостоятельно контролировать объемы потребляемой пищи и, тем самым, противостоять ожирению.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Редуксин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Редуксином, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: препарат для лечения ожирения центрального действия.

В состав редуксина входит активные компоненты: сибутрамина гидрохлорида моногидрат, а также микрокристаллическая целлюлоза. В качестве дополнительного вещества в составе лекарства содержится кальция стеарат.

Средство выпускается в виде капсул по 10 мг и 15 мг.

Для чего применяется Редуксин?

Редуксин показан для снижения массы тела при следующих состояниях: алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более; алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более, если имеются другие факторы риска, обусловленные избыточной массой тела, такие как сахарный диабет типа 2 или дислипопротеинемия (нарушение обмена липидов).

Лечебные эффекты Редуксина:

1. Усиление чувства насыщения;
2. Снижение тяги к принятию пищи;
3. Усиление продукции тепла;
4. Дезинтаксикационное действие;
5. Сорбционное действие;
6. Выведение аллергенов из организма;
7. Повышение активности центральных серотониновых синапсов;
8. Повышение активности центральных адреналиновых синапсов;
9. Выведение продуктов жизнедеятельности из организма.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина).

Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Инструкция по применению

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза – 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Противопоказания

Не стоит использовать препарат Редуксин в таких случаях:

1. Синдром Жиль де ля Туретта.
2. Психические отклонения.
3. Органические причины избытка веса.
4. Болезни сердца и нарушения системы кровообращения.
5. Глаукома (закрытоугольного типа).
6. Повышенное давление.
7. Болезни почек и печени.
8. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
9. В случае проявления тиреотоксикоза.
10. Феохромоцитома.
11. Период беременности и лактации.
12. Возрастные ограничения до 18 лет и после 65 лет.
13. При нарушении функционирования системы пищеварения (анорексия, булимия).
14. В сочетании с препаратами, воздействующими на центральную нервную систему.
15. При повышенной чувствительности к сибутрамину или другим веществам препарата.

С осторожностью следует назначать Редуксин при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе, эпилепсия, склонность к кровотечению, нарушение свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Побочные явления

Бессонница, сухость во рту, кожный зуд, головокружение, тромбоцитопения, мигрени, кровотечения, отёки, раздражительность, тошнота, дисменорея. Также проявляются нарушения со стороны пищеварительной и сердечной систем. У кардиологических больных сибутрамин повышает количество инфарктов и, соответственно, количество летальных исходов.

Опасность сибутрамина: у некоторых пациентов с лабильностью психики, вне зависимости от наличия сердечно-сосудистых заболеваний, длительный (в течении более чем двух лет) приём препарата может привести к суицидальным тенденциям.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

• Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.
• Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии – назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию.

Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказан в пожилом возрасте старше 65 лет.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу: Редуксин Лайт.

Цены

Средняя цена РЕДУКСИН в аптеках (Москва) 1108 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007г. № 964.

Каждая без исключения девушка мечтает иметь стройное или подтянутое тело и предпринимает попытки борьбы с лишним весом. Нередко, снизить массу тела требуется по медицинским показаниям, и тогда, помимо диет могут потребоваться еще и особые лекарственные препараты, одним из которых является «Редуксин». Противопоказания и вред этого лекарства активно обсуждаются врачами и пациентами, и его, как и любой другой медикамент не стоит принимать без консультации специалиста.

Описание

Препарат «Редуксин» является медикаментозным средством для лечения ожирения, основным действующим веществом которого является сибутрабина гидрохлорид.

Во время приема лекарственного средства усиливается обмен веществ и повышается расход энергии. Лекарство подавляет чувство голода и аппетит, благодаря чему, любые, даже самые строгие диеты переносятся с легкостью.

«Редуксин» популярный и распространенный препарат для похудения на отечественном рынке и выпускается в форме капсул, внутри которых содержится бело-желтых порошок.

Стоит знать! Лекарственное средство выпускается с различными дозировками действующего вещества, чаще всего 10 и 15 мг.

Помимо подавления чувства голода и значительного снижения аппетита, препарат оказывает влияние и на жировые ткани, способствуя более быстрому похудению. Медикамент воздействует на центральную нервную систему и головной мозг, поэтому его прием, особенно при превышении рекомендованных дозировок может вызывать различные побочные эффекты.

Важно! В некоторых случаях для похудения и лечения ожирения «Редуксин» применять категорически противопоказано, к тому же, он не совместим со многими лекарственными препаратами, в особенности нейролептиками и успокоительными средствами.

Перед приемом препарата следует пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с диетологом и лечащим врачом.

Формы выпуска

Препарат «Редуксин» выпускается в различных формах, отличающихся по составу и действию. В аптеках можно найти следующие варианты препарата:

Состав и действие

Основными действующими веществами препарата «Редуксин» являются:

1. Сибутамина гидрохлорид в дозировке 10 или 15 мг;
2. Микрокристаллическая целлюлоза – 158, 5 мг.

Помимо активных компонентов капсулы также содержат:

• желатин;
• стеарат кальция;
• диоксид титана;
• азарубин;
• патентованный синий краситель.

В основе работы центральной нервной системы лежит создание и передача электрических импульсов между нейронами через особые отростки различной длины и разветвленности – дендриты и аксоны. Обеспечивается такая передача особыми веществами нейромедиаторами, которые влияют на скорость передачи сигнала. Эти вещества накапливаются в нервных клетках и высвобождаются только при прохождении сигнала на конкретном участке нервной системы, сохраняя путь по которому прошел сигнал, чтобы ответ от коры головного мозга был получен в том же месте, из которого поступил запрос.

Стоит знать! Путь сигнала нервной системы, созданный нейромедиаторами, называется синапсом.

К нейромедиатором относятся многие гормоны, в том числе норадреналин и серотонин, которые могут не только создавать синапс из нервной клетки, но и подвергаться обратному захвату, то есть возвращаться назад в ту клетку, из которой ранее были высвобождены.

Сибутрамин является ингибитором обратного захвата и препятствует всасыванию нейромедиаторов в отростки нервных клеток, благодаря чему резко возрастает количество норадреналина и серотонина в межклеточном пространстве и кровотоке.

Таким образом сибутрамин обеспечивает:

• притупление голода;
• ускорение насыщения;
• стимуляцию метаболизма (ускорение обмена веществ);
• активность сердечно-сосудистой системы;
• увеличение термопродукции;
• снижение уровня триглицеридов, общего холестерина и мочевой кислоты в сыворотке крови;
• разрушение бурой жировой ткани.

Микрокристалическая целлюлоза является активными энтеросорбентом с дезинтоксикационным действием. Этот элемент препарата «Редуксин» способен связывать и выводить из организма токсические вещества, патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности:

• ксенобиотики;
• аллергены;
• токсины эндогенной и экзогенной природы;
• избыточные продукты обмена веществ;
• метаболиты.

Показания

Учитывая, что «Редуксин» является сильнодействующим лекарственным препаратом, реализовывающимся по рецепту, принимать его следует при наличии особых показаний.

Препарат назначают для снижения массы тела при таких состояниях как:

1. Алиментарное ожирение с индексом массы тела от 30 кг/м² и выше.
2. Алиментарное ожирение с индексом массы тела 27 кг/м² и выше при наличии факторов риска вызванных чрезмерной массой тела (нарушения липидного обмена, сахарный диабет 2-го типа и т.д.).

Стоит знать! Индекс массы тела – особый показатель разработанный бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году и применяемый в официальной диетологии и медицине. Для расчета ИМТ используется формула: вес/удвоенный рост в метрах.

Часто препарат применяется пациентами с более низким чем показано производителем ИМТ с целью получения желанного веса и фигуры, однако в любом случае его прием должен быть согласован со специалистом.

Важно! Врачи назначают «Редуксин» только в том случае, когда другие методики снижения веса не обеспечили необходимого результата, а избыточная масса тела угрожает здоровью пациента.

Противопоказания

Учитывая активное воздействие препарата «Редуксин» на центральную нервную систему существует целый ряд противопоказаний, при которых прием лекарственного средства категорически запрещен:

1. Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из ингредиентов препарата.
2. Наличие органических причин избыточного веса (например, гормональные нарушения, гипотериоз, и т.д.);
3. Нарушения питания – возникшие на фоне нервных нарушений анорексия или булимия.
4. Психические болезни и расстройства.
5. Генерализованные тики (синдром Жиль де ля Туретта).
6. Прием некоторых лекарственных препаратов.
7. Заболевания сердечно сосудистой системы, в том числе хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь, аритмия и тахикардия. Заболевания периферических артерий, цереброваскулярные болезни.
8. Артериальная гипертензия (давление более 145/90 мм.рт.ст.).
9. Тиреотоксикоз.
10. Феохромоцитома.
11. Нарушения работы печени либо почек тяжелой степени.
12. Закрытоугольная глаукома;
13. Доброкачественная гиперплазия простаты.
14. Любая зависимость (медикаментозная, алкогольная, наркотическая).
15. Детский и пожилой возраст (препарат запрещен к приему лицам моложе 18 и старше 65 лет).

В некоторых ситуациях препарат «Редуксин» применяется с особой осторожностью:

• наличие аритмии в анемнезе;
• болезни коронарных артерий, в том числе перенесенные ранее;
• неврологические нарушения и расстройства (задержка умственного развития, судороги, и т.д., в том числе перенесенные ранее);
• легкие и средние нарушения работы печени и почек;
• вербальные и моторные тики в анамнезе;
• холелитиаз;
• контролируемая артериальная гипертензия.

Важно! Прием препарата «Редуксин» категорически противопоказан в период беременности и грудного вскармливания, так как отсутствуют исследования по поводу безопасности его воздействия на организм матери и плода в этот период. Во время приема лекарственного средства следует применять контрацепцию.

Побочные эффекты

По результатам исследований, в том числе посмаркетинговых прием препарата «Редуксин» может сопровождаться некоторыми побочными эффектами. Нежелательные проявления, связанные с приемом капсул для похудения наиболее сильно проявляются на начальном этапе терапии и со временем становятся слабее. В большинстве случаев такие эффекты обратимы и не отличаются особой тяжестью.

Побочное действие препарата может проявляться следующими симптомами:

1. Со стороны центральной нервной системы:
   • сухость во рту;
   • бессонница;
   • головная боль;
   • головокружение;
   • беспокойство;
   • изменение вкусовых ощущений;
   • парестезии;
   • судороги;
   • кратковременные нарушения памяти.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
   • тахикардия;
   • ощущение сердцебиения;
   • повышение артериального давления;
   • мерцательная аритмия.
3. Со стороны желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы:
   • потеря аппетита;
   • запор;
   • тошнота;
   • обострение геморроя;
   • диарея;
   • рвота;
   • задержка мочи.
4. Со стороны кожных покровов:
   • повышенное потоотделение;
   • дисменорея;
   • отечность;
   • пурпура (кровоизлияния в кожу);
   • алопеция (выпадение волос).
5. Со стороны иммунной системы:
   • аллергические реакции;
   • крапивница;
   • высыпания;
   • анафилактический шок.
6. Со стороны психики:
   • суицидальные настроения;
   • психоз;
   • маниакальные склонности.
7. Со стороны зрительных органов:
   • затуманивание зрения;
8. Со стороны репродуктивной системы:
   • нарушение эякуляции;
   • отсутствие оргазма;
   • импотенция;
   • нарушения женского цикла;
   • маточные кровотечения.

Помимо описанных побочных эффектов во время терапии «Редуксином» также возможны:

• гриппоподобный синдром;
• болевые ощущения в спине и животе;
• парадоксальное усиление аппетита;
• усиленная жажда;
• ринит;
• сонливость;
• депрессия;
• нервозность и раздражительность;
• повышение печеночных ферментов в крови;
• кровотечения;
• острый нефрит.

Польза и вред

Препарат «Редуксин» обладает рядом полезных свойств:

Стоит знать! Прием капсул «Редуксин» обеспечивает медленное и постепенное похудение до 1 кг в неделю, в связи с чем не создается стресс для организма вызванный резкими скачками массы тела.

Прием препарата сопровождается изменение пищевых привычек, пациенты начинают меньше есть и потребность в пище постепенно снижается, поэтому даже после окончания терапии «Редуксином» результаты похудения сохраняются в течение длительного времени.

Среди достоинств препарата можно также отметить удобство его применения (по одной капсуле в сутки) и отсутствие привыкания.

Несмотря на большое количество достоинств препарат «Редуксин» изготовлен на основе сильнодействующего химического вещества и может нанести определенный вред организму, в особенности при неконтролируемом приеме, превышении дозировки и лечении без консультации врача и предварительного медицинского осмотра.

Согласно наблюдениям врачей и пациентов терапия «Редуксином» сопровождается:

1. Негативными изменениями в составе крови.
2. Возрастанием риска инсультов и инфарктов, особенно у пациентов со склонностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.
3. Большим количеством побочных эффектов.
4. Ухудшением общего состояния и самочувствия.
5. Раздражительностью и нервными расстройствами.

Стоит знать! Во время исследований проводимых в течение двух лет на животных было выявлено, что у самцов крыс, на которых применялся препарат, значительно возросла частота образования доброкачественных опухолей, а потомство кроликов рождалось с заметными аномалиями.

Сибутрамин, на основе которого создан препарат «Редуксин» является сильнодействующим психотропным веществом, которое тонизирующее воздействует на центральную нервную систему, подобно наркотическому веществу. В результате, применение препарата не стимулирует похудение, а создает психологическое состояние, при котором появляется энергия и снижается аппетит.

Важно! В 2010 году препарат «Редуксин» был отозван с американского фармацевтического рынка из-за минимальной эффективности и высокого риска опасных для здоровья в целом и сердечно-сосудистой системы в частности последствий.

Инструкция по применению

Капсулы «Редуксин» предназначены для приема внутрь. Их следует проглатывать в целом виде не разжевывая и не раскрывая, запивая значительным количеством воды.

Принимают капсулы по 1 штуке в сутки, в дозировке назначенной врачом, начиная с минимальной дозы в 10 мг.

Стоит знать! В случае если после месяца приема препарата результаты терапии неудовлетворительны и масса тела снизилась менее чем на 5%, дозировка увеличивается до 15 мг.

Общая длительность лечения при значительно ожирении не должна превышать двух лет, так как данные о безопасности приема препарата более продолжительное время отсутствуют.

Если в течение трех месяцев общую массу тела не удалось снизить на 5% от исходного веса. лечение «Редуксином» отменяют и подбирают иное лекарственное средство.

Важно! Терапия ожирения и снижение веса с применение препарата «Редуксин» должно проводится по назначению и под контролем опытного врача. Лечение сочетают с диетическим питанием и физическими нагрузками.

В инструкции к препарату указано, что принимать его можно натощак, либо непосредственно перед приемом пищи. Согласно отзывам наибольшая эффективность от «Редуксина» наблюдается при приеме капсулы в середине дня, так как только в таком случае чувство голода подавляется до самого вечера.

Особые указания

Препарат «Редуксин» применяется в составе комплексной терапии ожирения наряду с особым диетическим питанием и рекомендованными специалистом физическими упражнениями.

Существуют особые указания, которые следует учитывать во время приема препарата:

1. Во время лечения следует измерять артериальное давление и частоту сердцебиения. В первые месяцы лечения каждые две недели. Далее ежемесячно. Если уровень давления превышает показатель 145/90 препарат подлежит отмене.
2. Прием препарата «Редуксин» запрещено сочетать с терапией ингибиторами МАО (эфедрин, этиламфетамин, фенфлурамин и т.д), а также другими лекарственными средствами, воздействующими на ЦНС, в том числе нейролептиками и антидепрессантами, лекарственными средствами от нарушений сна и любыми другими препаратами для снижения веса, обладающими центральным действием. Начинать терапию «Редуксином» можно не ранее чем через две недели после приема подобных средств.
3. При одновременном приеме антиаритмических препаратов, стимуляторов моторики ЖКТ, гипокалиемии и гипомагниемии «Редуксин» применяют с особой осторожностью.
4. Во время терапии следует обращать внимание на возникновение таких нежелательных симптомов как диспноэ (нарушения дыхания), боли в грудной клетке, отечность ног, однако взаимосвязь между возникновением таких проявлений и приемом «Редуксина» не доказана.
5. При пропуске очередной дозы препарата не следует принимать в следующий прием двойную дозировку. Лечение продолжается по назначенной врачом схеме.
6. Управлять транспортом и механизмами, а также заниматься другими видами деятельности, связанными с необходимостью концентрации внимания во время терапии «Редуксином» следует с особой осторожностью.

Сегодня нет лекарств, которые безопасно и эффективно лечат ожирение. Это мнение учёных. Специалисты верят диете, физическим нагрузкам, операции. Но фармацевты не сдаются и ищут чудо-таблетку. Кто-то считает, что она уже создана, и это Редуксин.

Редуксин - лекарство (не биологически активная добавка (БАД))! Выпускается в капсулах. Внутри них находится белый порошок. В зависимости от дозы основного вещества (сибутрамина) капсулы бывают голубые (лёгкие) и синие (сильные).

В голубой - 10 мг сжигающего аппетит сибутрамина и 158,5 мг микрокристаллической целлюлозы. В капсуле есть 3 красителя (диоксид титана, азорубин, синий патентованный) и желатин. Синяя содержит 15 мг сибутрамина и 153,5 мг микрокристаллической целлюлозы. В каждой есть 2 красителя (диоксид титана, синий патентованный) и желатин. Дополнительным ингредиентом является стеарат кальция.

Капсулы находятся в блистерах по 30 штук и упаковываются в картонные коробки (это важно! Редуксин в баночках - подделка!). В одной бывает 1, 2 или 3 блистерных упаковки.

Для чего применяется

Редуксин лечит ожирение с высоким индексом массы тела и болезненно большой вес при диабете. Назначают его лицам 18-65 лет. Субитрамин - активное вещество. Он оказывает на организм положительное действие:

• снижает чувство голода и аппетит, уменьшая тягу к сладкому, жирному;
• налаживает обмен веществ без вреда здоровью;
• помогает снижать вес, уменьшая талию, бедра, живот;
• сжигает лишнюю жировую ткань, тормозит образование новой;
• препятствует жировым отложениям вокруг органов брюшной полости;
• тонизирует мышцы;
• помогает переносить диеты;
• выводит шлаки, токсины и излишки жидкости;
• устраняет целлюлит.

Используют Субитрамин и спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, силовыми видами спорта. Он сжигает жир и прорисовывает мышцы во время сушки (избавления от подкожного жира).

Фармакологическое действие

Редуксин - комбинированное лекарство, уменьшает желание поесть и стимулирует центр насыщения. Применяют для терапии алиментарного ожирения. Действие капсул обуславливается их составом.

Активное вещество сибутрамин, действуя на центральную нервную систему (ЦНС), вызывает сытость, заполняет желудок, блокирует голод. Человек меньше ест, не испытывая стресса. Уменьшение веса приводит к увеличению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови и снижению общего холестерина, мочевой кислоты. Сибутрамин уменьшает образование бурой жировой ткани.

Микрокристаллическая целлюлоза поглощает, связывает и выводит из организма вредные микроорганизмы, токсичные, аллергенные, отравляющие вещества. Препарат быстро всасывается из желудка на 77 %.

Инструкция по применению

Редуксин появился 6 лет назад и сразу стал популярным. Сейчас выпущены два новых улучшенных его варианта.

Редуксин Лайт

Это БАД к пище. Она помогает контролировать вес и подтянуть фигуру. Изготавливается в капсулах по 625 мг. В бумажной коробке 30 или 90 штук.

В оболочке 500 мг конъюгированной линолевой кислоты (КЛК), необходимой организму. 2-ой компонент - витамин E. Дополнительные вещества: желатин, глицерин, лимонная кислота. Усиленный Редуксин Лайт имеет и другие натуральные ингредиенты. Корень дикого ямса снижает тягу к жирной еде. Аминокислота 5-гидрокситриптофан купирует голод, устраняет бессонницу и нервозность.

Редуксин Лайт принимают не более 2 оболочек в сутки, желательно по утрам во время еды. Терапия составляет 2 месяца. Проводят ежегодно 4 курса. Не назначают БАД при непереносимости компонентов, беременности, кормлении грудью.

Ожирение не лечат только лекарствами. Необходимы тренировки, диета, тренинги. Человек должен полностью изменить уклад своей жизни. Лечение проводят под контролем врача. При соблюдении инструкции побочных эффектов не будет.

Редуксин мет

Это усовершенствованное комбинированное лекарство, состоящее из набора:

• капсул с сибутрамином - лечит ожирение и пищевую зависимость, подавляет аппетит;
• таблеток метформина - понижает сахар, сжигает жир.

Их принимают вместе. Начинают с минимальной дозы. Выпивают 850 мг метформина и 10 мг сибутрамина утром до еды. Таблетки не разжевывают, а запивают стаканом воды. Через неделю, если нет побочных эффектов, дозу метформина увеличивают вдвое. Но при положительной динамике начальное количество лекарства сохраняют.

Если эффекта в первый месяц нет, дозу сибутрамина увеличивают до 15 мг. Положительным результатом считают, если пациент похудел хотя бы на 2-3 кг. Редуксин Мет принимают 3 месяца. Не выписывают Редуксин Мет при беременности, нарушениях функций почек.

На организм необходимо влиять всеми средствами для похудения. Пересматривают питание и добавляют физкультуру. При побочных эффектах (они для всех форм Редуксина одинаковы, о них ниже) дозу уменьшают или препарат отменяют.

Противопоказания и побочные действия

Редуксин - сильнодействующий препарат. Этим объясняются противопоказания и побочные реакции. Они возникают при нарушении схемы приёма и при самолечении.

Противопоказан Редуксин при:

• непереносимости его компонентов;
• беременности, кормлении грудью;
• злоупотреблении спиртным;
• приёме наркотиков;
• болезнях щитовидки, печени, почек.

Побочные действия тоже отмечаются при приёме препарата. Реакции бывают в первые недели лечения. Их сила и частота постепенно ослабевают. Они нетяжелые и со временем проходят. Чаще фиксировались такие отрицательные реакции:

• нервные и психические нарушения: сухость во рту, головная боль, астения, тревожность, нервозность, бессонница. Бывают панические приступы, суицидальные мысли, кошмарные сны;
• сердечная деятельность: тахикардия, повышенное АД;
• пищеварение - теряется чувство голода, нарушается стул;
• кожа - потливость, выпадение волос, отеки, зуд.

Побочные реакции нетяжелые и носят обратимый характер.

Чтобы уменьшить их вероятность, доктора советуют не принимать препарат после обеда, не совмещать его с употреблением других тонизирующих веществ (кофе) и лечиться под врачебным контролем.

Применение для детей

Специалисты не одобряют коррекцию лишнего веса у детей с помощью лекарств. Большинство родителей с ними согласны. Организм ребёнка растёт и развивается, подобные препараты могут ему навредить. В инструкциях к ним сказано: применяется с 18 лет!

Но дети тоже страдают ожирением. Помочь могут диета и сбалансированное правильное питание, в которых нет места лишним калориям. Ведь они являются главной причиной избыточного веса. Спорт поможет ребёнку сбросить ненужные килограммы, укрепит его кости, мышцы, нервную систему. Ребёнок должен больше двигаться. Пусть это будут простые прогулки, лёгкие пробежки, езда на велосипеде.

Если эти меры не дают результата, то тогда подключаются медики. В их арсенале много лекарств, тот же Редуксин. В тяжелых случаях прибегают к кардинальному решению проблемы - операции. Но это редкость, применяется при ожирении 3 степени. Обычно детский организм реагирует и худеет с помощью диет, физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексо- и психотерапии.

Особые указания

Редуксин выписывают, когда все использованные меры не принесли результата, и снижение веса за 3 месяца составило меньше 5 кг.

Лечат комплексной терапией под руководством опытного врача. Изменяют питание и образ жизни, увеличивают физическую нагрузку. Без этого не сохранить результат похудения после отмены лекарства. Необходимо понимать: если эти правила не соблюдать, стрелка весов снова пойдет вверх.

У лечащихся Редуксином измеряют АД и частоту сокращений сердца. Сначала их контролируют дважды в месяц, затем один. При сердечно-сосудистых проблемах их проверяют чаще. При АД больше 145/90 мм рт. ст. лечить этим средством прекращают.

Лёгочную гипертензию не связывают с приемом Редуксина, но, учитывая риск лекарств от ожирения, при осмотрах обращают внимание на дыхание, боль в груди, отёчность.

Редуксин влияет на концентрацию внимания. При его приёме нужно осторожно управлять транспортом.

Лекарственное взаимодействие

Редуксин не назначают с антидепрессантами, которые дают при алкоголизме, депрессиях, болезни Паркинсона.

Вреден Редуксин с препаратами, действующими на нервную систему, используемыми для лечения психических, нервных заболеваний.

Запрещён его приём с другими жиросжигающими лекарствами.

Осторожно назначают Редуксин со средствами:

• повышающими серотонин в крови;
• купирующими аритмию;
• стимулирующими моторику ЖКТ;
• применяемыми при мигрени (Суматрипан, Дигидроэрготамин);
• сильными обезболивающими (Петидин, Лоперамид);
• антибактериальными препаратами из группы макролидов;
• лекарствами от кашля, простуд и аллергии с Эфедрином или Псевдоэфедрином;
• Рифампицином, Фенобарбиталом, Фенитоином, которые ускоряют метаболическую трансформацию сибутрамина.

Оральные контрацептивы с Редуксином сохраняют свои свойства и действие. Препарат не усиливает вредное влияние спиртного. Но оно несовместимо с диетами и лечением.

Аналоги

Противопоказания, побочные реакции, высокая цена заставляют многих искать замену Редуксину. Эффективных аналогичных лекарств подешевле немало.

Название	Описание	Цена
Голдлайн Плюс	Лекарство. Состав: сибутрамин и целлюлоза микрокристаллическая . Ускоряет сжигание калорий при нагрузках. Повышает умственные и физические возможности. Укрепляет мышечный тонус.	1270–3920
Турбослим	Биодобавка. Выпускается во всех формах (таблетках, капсулах, гранулах, коктейлях). Укрепляет нервы, иммунитет, улучшает пищеварение.	250–590
Слимия	Лекарство. Действует на нервы и мышцы, ускоряя все процессы в них. Выпускается в капсулах (порошок с 15 мг сибутрамина). Применяют при высоком индексе массы тела, который другими мерами не устраняется.	от 800
Линдакса	Лекарство. Усиливает чувство насыщения и сжигает жир активизацией процессов в мышцах. Капсулы с гидрохлоридом сибутрамина. Назначают при превышении веса на 30 кг больше нормы.	от 1000

Популярными препаратами являются также Ксеникал, Меридиа. Они снижают вес, но принимать самостоятельно нельзя.

Цена препарата

Говорить о цене Редуксина сложно. Аптек много, у каждой своя ценовая политика. Где-то можно попасть на скидки. Препарат дорогой, поэтому и разброс цен будет большим. Можно попытаться только сориентировать.

Редуксин Мет стоит 1900–6500 р. Маленькая упаковка (20 капсул) стоит дешевле, 700-900 р. 30 капсул дороже на 200-300 р. Их хватит на больший срок, но цена не даст сэкономить. Редуксин Мет № 60 - в этой упаковке капсула оказывается самой дешёвой.

Редуксин Лайт можно купить за 1050–3200 р. Редуксин Лайт (усиленная формула) будет дороже, в пределах 1500–4000 р.

Регистрационный номер: № ЛС-002110 от 29.02.2012

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название: сибутрамин + целлюлоза микрокристаллическая

Лекарственная форма: капсулы

Состав на 1 капсулу для дозировки 10 мг + 158,5 мг:

Активные вещества:

Сибутрамина гидрохлорида монощорат -10 мг

Целлюлоза микрокристаллическая - 158,5 мг

Вспомогательные вещества:

Кальция стеарат - 1,5 мг

Состав капсулы: титана диоксид - 2,0000 %, краситель азорубин - 0,0041 %, краситель бриллиантовый голубой - 0,0441 %, желатин - до 100 %

Состав на 1 капсулу для дозировки 15 мг + 153.5 мг:

Активные вещества:

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат -15 мг

Целлюлоза микрокристаллическая -153,5 мг

Вспомогательные вещества:

Кальция стеарат - 1,5 мг

Состав капсулы: титана диоксид - 2,0000 %, краситель синий патентованный - 0,2737 %, желатин - до 100 %

Описание:

Капсулы № 2 голубого цвета для дозировки 10 мг + 158,5 мг или синего цвета для дозировки 15 мг + 153,5 мг. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Средство лечения ожирения. Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007г. № 964.

Код ATX: А08А

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Редуксин® - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина,

норадреналина и дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя бетаз-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов

низкой плотности (ЛПНП) и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминооксидазу (МАО); обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HTi, 5-HTia, 5-HTib, 5-НТ2с). Адренергические (бета-i, бетаг, бетаз, альфа-i, альфаг), дофаминовые (Di, D2), мускариновые, гистаминовые (Hi), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) не менее чем на 77 %. При «первичном прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в плазме крови (Стах) М1 составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 – 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Стах достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает Стах метаболитов на 30 % и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя площадь под кривой «концентрация-время» (AUC). Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97 % (сибутрамин) и 94 % (М1 и М2).

Равновесная концентрация активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Период полувыведения сибутрамина - 1,1 ч, М1 - 14 ч, М2 - 1 6 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

Печеночная недостаточность

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24 % выше, чем у здоровых лиц.

Показания к применению

Редуксин показан для снижения массы тела при следующих состояниях:

• алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м² и более;
• алиментарное ожирение с индексом массы тела 27 кг/м² и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Противопоказания

• установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;
• наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
• серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия;
• психические заболевания;
• синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики); одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или применение в течение 2-х недель до приема препарата РедуксинR и 2-х недель после окончания его приема других препаратов, действующих на центральную нервную систему, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;
• сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия); хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзирующие заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм рт.ст.);
• тиреотоксикоз;
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет и старше 65 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хронической недостаточности кровообращения, заболеваниях коронарных артерий (в т.ч. в

анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (ИМ, стенокардии); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы, холелитиазе, артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе), неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, нарушении функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин® должны пользоваться контрацептивными средствами. Противопоказано принимать Редуксин® во время грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Редуксин® принимается внутрь 1 раз в сутки. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг/сутки, при плохой

переносимости возможен прием 5 мг/сут. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин® не должно продолжаться более

3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5 % от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение препаратом Редуксин® должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочное действие

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (> 10 %), часто (> 1 %, но < 10 %).

Со стороны центральной нервной системы очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, вазодилатация.

Со стороны системы органов пищеварения очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.
Со стороны кожных покровов часто отмечается повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, пародоксальное повышение

аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови.

Изменения сердечно-сосудистой системы. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1 – 3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения артериального давления и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4 – 8 недель).

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения («пелена перед глазами»).

Со стороны системы органов пищеварения: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. Специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также, при необходимости, осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с повышением частоты сердечных сокращений и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин® с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил), или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств, противопоказано.

Особые указания

Редуксин® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Лечение препаратом Редуксин® должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин® изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу. У пациентов, принимающих Редуксин®, необходимо регулярно измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение частоты сердечных сокращений в покое ≥10 ударов в минуту или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии артериальное давление выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых артериальное давление дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст., лечение препаратом Редуксин® должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апное во сне необходимо особенно тщательно контролировать артериальное давление. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся Н1-гистаминоблокаторы (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодорон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия.

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом

Редуксин® должен составлять не менее 2 недель. Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин® и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспное (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Редуксин® не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме. Длительность приема препарата Редуксин® не должна превышать 1 года.

При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата Редуксин® может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин® необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.