Если температура сама снижается и поднимается. Скачет температура у ребенка: причины, к какому врачу обращаться

Иногда родители замечают, что у ребенка температура то поднимается, то падает. С чем это может быть связано?

Прежде чем искать причину повышения температуры тела, надо определиться с диапазоном ее колебаний.

У взрослого человека и детей старше двух лет нормальными считаются показатели термометра 35,8–37,0 градусов. Речь идет об измерении температуры в подмышечной впадине. При ректальной термометрии эти цифры увеличиваются в среднем на 0,5–0,7 градуса.

У малышей до двух лет температура может достигать 37,2 градусов, и это тоже вариант нормы. Однако большинство родителей и не подозревают об этом и в такой ситуации спешат показать малыша врачу. Иногда и педиатры воспринимают цифру 37,2 как признак болезни.

Если в течение суток термометр показывает разные значения, но они укладываются в нормальный для возраста диапазон, нужно оставить ребенка в покое. Если после сна у него 35,9 градусов, а после прогулки температура повысилась до 37,0,ни о какой патологии речи не идет.

Терморегуляция в детском возрасте еще несовершенна, поэтому резкие колебания этого показателя вполне допустимы. Но если температура поднялась выше 37, 0 (37,2 градусов у малышей), нужно задуматься о посещении врача.

Обычно такая ситуация связана со следующими состояниями:

Перегревом, повышенной физической активностью.
Постинфекционным субфебрилитетом.
Очагами хронической инфекции.
Термоневрозом.
Инфекционными болезнями.

Перегрев

Перегрев в детском возрасте – явление нередкое. Особенно часто это встречается у грудничков. Родители боятся, что ребенок замерзнет на прогулке или во время сна и стараются одеть его как можно теплее.

Из-за несовершенства терморегуляции это приводит к повышению температуры. Если померить ее у покрасневшего, вспотевшего малыша, термометр может показать 37,3–37,5 градусов.

Такой субфебрилитет не является инфекционным. Он быстро проходит самостоятельно при нормализации температурного режима. Родителям следует приучиться одевать детей, как себя или на один слой одежды меньше. Это поможет избежать перегрева.

Также преходящая гипертермия может наблюдаться при чрезмерной физической активности. У детей подвижные игры, бег и прыжки очень энергозатратны и сопровождаются выделением большого количества тепла.

Если измерить температуру в это время, она часто оказывается повышенной, но быстро снижается при отдыхе, спокойных играх. Также столбик термометра может подниматься выше 37 градусов у вспотевшего ребенка, перед этой процедурой подмышечную область следует вытереть насухо.

Постинфекционный субфебрилитет

Иногда после ОРВИ, гриппа или других простудных болезней у малыша длительное время сохраняется субфебрилитет. В течение дня температура тела повышается до 37,3–37,5 градусов и затем падает. Раньше это явление педиатры называли температурным шлейфом или «хвостом». Постинфекционный субфебрилитет связывают с влиянием вирусов на гипоталамо-гипофизарную систему и развитием астено-невротическог синдрома после некоторых болезней (например, гриппа).

Так как терморегуляторный механизм ребенка несовершенен, он может восстанавливать свою функцию в течение двух–четырех недель. При этом малыш чувствует себя хорошо. Родители могут отмечать лишь такие симптомы:

Легкую слабость.
Утомляемость.
Субфебрилитет 37,3–37,5 градусов.

Если при осмотре врачом не выявляется признаков болезни и все анализы в норме, беспокоиться не стоит. Температура тела вскоре нормализуется самостоятельно.

Очаги инфекции

Подъем температуры и ее нормализация могут быть при наличии у ребенка хронических очагов инфекции. Обычно это следующие заболевания:

отит;
тонзиллит;
фарингит;
аденоидит;
запущенный кариес.

Чаще в такой ситуации наблюдается постоянный субфебрилитет, но и скачки температуры могут иметь место. Ребенка с очагами хронической инфекции следует обязательно показать отоларингологу и стоматологу для уточнения диагноза и санации органов.

Нередко при этом отмечаются умеренные изменения в общем анализе крови – небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Нелеченые очаги инфекции способствуют частым рецидивам хронических заболеваний и ухудшают состояние здоровья ребенка.

Термоневроз

Термоневроз – наиболее частая причина субфебрилитета. Причиной его могут быть перенесенные болезни, стресс, хронические вирусные заболевания, интенсивный рост ребенка, повышенные нагрузки в школе.

Отличительным симптомом термоневроза является небольшое повышение температуры, которое не удается купировать приемом жаропонижающих средств.

При этой патологии столбик термометра никогда не превышает порог в 38 градусов, чаще он колеблется в пределах 37,3–37,5 градусов. При этом у детей отсутствуют симптомы инфекционного заболевания – насморк, кашель, сыпь.

Падение температуры нередко отмечается при увлечении малыша интересным занятием, спортом, при играх, нормализации режима сна и отдыха. Иногда могут помочь и легкие успокоительные средства – например, травяные сборы, экстракт валерианы.

Хотя термоневроз встречается у детей очень часто, родителям следует знать, что это диагноз исключения. Прежде чем его установить, нужно комплексно обследовать ребенка, чтоб не пропустить серьезного заболевания.

Инфекционные болезни

Некоторые инфекционные болезни могут проявляться волнообразным течением. Это характерно, например, для аденовирусной инфекции, вируса Эпштейна–Барра.

При этом у детей будут наблюдаться головные боли, утомляемость, боли в животе, увеличение лимфатических узлов. При подозрении на хроническую персистенцию вируса и связанные с этим колебания температуры педиатр направляет пациента на консультацию инфекциониста и иммунолога.

Туберкулез и туберкулезная интоксикация также могут протекать со стертой клинической картиной, незначительным кашлем. Основными симптомами при этом будут колебания субфебрильной температуры, слабость, отсутствие аппетита, похудание.

Классическим заболеванием, при котором наблюдаются регулярные подъемы температуры до высоких цифр, является малярия. Приступы лихорадки обычно отмечаются на третий–четвертый день болезни в зависимости от ее типа и самостоятельно купируются.

Малярия редко встречается на территории РФ и близлежащих стран, однако отдельные случаи заболевания регистрируются ежегодно. Именно поэтому врачи должны всегда помнить о возможности данной инфекционной патологии при резких скачках температуры. Подтвердить диагноз можно при исследовании тонкого мазка и толстой капли крови.

Многие из родителей наблюдали у своего малыша скачки температуры тела в течение одного дня. Причем заметить такие изменения в организме ребенка совсем не трудно. Например, малыш может с утра быть активным, веселым. Но, спустя 2-3 часа, малыш ищет, где прилечь, он становится вялым, пассивным, глазки начинают блестеть, а на щеках появляется подозрительный румянец. Почему у ребенка скачет температура?

Причина такого изменения не всегда понятна родителям, поэтому они начинают паниковать. Но делать этого не стоит! Позже мы объясним почему. А сейчас более подробно остановимся на вопросе, почему у ребенка без видимых на это причин прыгает температура в течение дня.

Скачет температура – мнение педиатров

Сначала узнаем, что на этот счет говорят педиатры. По их мнению, наиболее веской причиной является воспалительный процесс, который происходит в организме ребенка в скрытой форме. Иногда, прыжки температуры тела наблюдаются при ОРВИ, ангине, воспалительном процессе внутренних органов и т.п. Но если дело касается грудничков, то это чаще всего самый естественный процесс, который мы с нетерпением ждем с момента его рождения – прорезывание первого зуба.

Хотя справедливости ради нужно отметить, что прыжки температуры тела могут быть вызваны банальным перегревом младенца. Поэтому не стоит укутывать младенца в теплую погоду. Следите за тем, чтобы ребенку было комфортно.
Если дело касается дошкольников, то причиной такого патологического явления может быть даже перенесенный стресс или же длительные прогулки под жарким солнышком. Детский организм теряет много жидкости, соответственно организм на это реагирует по-своему.

Основная задача родителей правильно распознавать симптомы, быть осведомленными относительно пределов нормы температуры тела, и ни в коем случае не паниковать. Сохранить спокойствие и трезвый рассудок, а так же не заболеть вслед за ребенком — главная задача родителей. В этом помочь сможет уникальный травяной сбор , который приведет нервы в порядок и повысит иммунитет.

Психоэмоциональное состояние ребенка

Каждый человек – это индивидуальность, со своим характером, манерами поведения и иммунитетом к заболеваниям. Поэтому, каждый имеет право на свою индивидуальную температуру тела. Как правильно распознать норму температурного режима у вашего малыша? Вам только надо измерять его температуру тела в течение дня – до сна, во время сна, после пробуждения. При этом вы должны иметь в виду, что температура тела будет существенно отличаться, если малыш напуган, плачет или слишком укутан в одеяло.

Щеки у малыша побагровели, отец измеряет температуру, а там уже 38,2. Естественно, он вызывает врача и просит квалифицированной помощи для своего чада.
На счастье, мама успела вовремя вернуться домой и взять ситуацию под свой контроль. Ее спокойное поведение, приятный и ласковый голос, тактичное обследование горла и наводящие вопросы в шутливой форме успокоили малыша. Убедившись в том, что ее малыш здоров, она весело объяснила ему, что папа пошутил, и малыш совершенно здоров. Предложила ему поиграть на ковре с его любимыми игрушками. Спустя 5- минут, температура спала, и к приезду врача ребенок спокойно играл на полу.

Делаем вывод: в первую очередь большую роль играет психологический фактор. Никогда не паникуйте возле ребенка – этим вы не только не спровоцируете подъем температуры, но и убережете его психоэмоциональное состояние.

Помните о том, что в разное время суток температура у ребенка разная. Если с утра показатель 36,6, то к 16,00 наступает температурный пик – до 37,2. Граничное состояние – 38 градусов, после которого уже нужно предпринимать действия.

Случаются и такие случаи, когда после бронхита или воспаления, – субфебрильные скачки. Это совсем безобидное состояние, которое не представляет никакой опасности. Тем не менее, если такое состояние будет иметь место в жизни малыша, то, как только температура тела нормализируется, следует сдать повторные анализы.

Скачки температуры у новорожденных детей требуют повышенной осторожности. У грудничков температура может подниматься за считанные минуты. Поэтому, ждать пока она будет уже зашкаливать, в этом случае не рекомендуется. Вам нужно предпринять адекватные меры, тем более что сегодня доступны многие эффективные препараты, которые прекрасно снимают жар.

Что рекомендует известный доктор педиатр Комаровский? По его мнению, дети прекрасно переносят температуру до 38,5, поэтому сбивать ее он не рекомендует. Свои утверждения он объясняет тем, что если сбивать температуру искусственным способом, то мы ослабляем и защитную реакция малыша, которая только вступила в борьбу с вирусом.

Если родители наблюдают, что температура у ребенка слишком высокая, или же наблюдают ее скачки, то малыша необходимо показать врачу, который поможет определить источник такого поведения организма и устранить причину.

Термоневроз

Если у малыша часто поднимается и опускается температура тела, то родителям стоит проявить беспокойство и сказать об этом врачу на ближайшем приеме. Педиатр обязательно направит малыша сдавать анализы. Если после получения результатов, врач только разводит руками, потому что ваш малыш совершенно здоров, а ситуация не исправляется, то вам следует показать ребенка неврологу. Скорее всего, врач поставит диагноз – термоневроз. Что это такое? Ответить на этот вопрос нам поможет известный детский невролог – Игорь Воронов.

При термоневрозе температура тела не поднимается выше 37,5. Часто предшествует этому усталость ребенка, неприятные конфликты в семье, физическая травма. Доктор приводит пример своего пациента – первоклассника, у которого температура поднималась по утрам, когда ему нужно было отправляться в школу. Но, при этом, в выходные дни она оставалась в пределах нормы. После тщательного осмотра ребенка, убедившись в том, что тот никак не симулирует, врач поставил диагноз: термоневроз. Это ответная реакция организма на стрессовые ситуации. Точно таким же образом у некоторых людей может появиться усиленное сердцебиение, подниматься артериальное давление или появляться головная боль. Так организм реагирует на стрессы.

Как определить что у ребенка именно термоневроз. Доктор Воронов рекомендует измерять температуру тела по несколько раз в день и ночью. Как правило, у детей с термоневрозом температура тела в ночное время будет находиться в пределах нормы. Тогда как днем при физической нагрузке подниматься до 37,5.

При этом врач признает, что иногда ставит диагноз термоневроз с осторожностью по той причине, что в следующий раз при подъеме температуры родители могут решить, что высокий показатель для их малыша — это норма и пропустить первые симптомы развития острого заболевания. Поэтому, если вы наблюдаете скачки температуры у своего чада, обязательно контролируйте ситуацию, сохраняя полное спокойствие. Следите за малышом внимательно, чтобы не пропустить первых признаков болезни.

Температурные показатели являются важными для человеческого организма, ведь они говорят о состоянии здоровья. При их изменении принято говорить о развитии какого-то патологического процесса, который требует незамедлительных лечебных мероприятий. Отсюда возникает вопрос, почему скачет температура тела?

Кроме ночного отдыха и бодрствования перепад температуры тела может наблюдаться в течение всего дня. И этому явлению способствует несколько причин в виде:

активной физической нагруженности;
перегревания;
осуществления пищеварительной функции;
перевозбуждения вследствие эмоциональных потрясений.

Во всех вышеперечисленных ситуациях у здорового человека может подниматься температура до субфебрильных значений. При этом никакого лечения проводить не нужно, достаточно немного успокоиться и отдохнуть.

Исключение может составлять лишь развитие гипертермии, которая сопровождается симптоматикой в виде дискомфортного чувства в области сердечной мышцы, возникновения болезненных ощущений в голове, появления диспепсических нарушений. В данной ситуации требуется консультация доктора, так как причиной такого состояния могут стать аллергические проявления, дистония или нарушения в эндокринной системе.

Причины поднятия температур у женщин

Очень часто температура скачет при возникновении беременности. Такой процесс связывают с изменением гормонального фона и значительным увеличением прогестерона. Перепады температуры могут колебаться от 36 до 37,3 градуса. При этом женщина чувствует себя нормально.

Такое явление обычно наблюдается в первые десять недель беременности, когда организм перестраивается на новую работу. Но у некоторой части пациенток такая температура может удерживаться и до конца беременности.

Резкие скачки температуры тогда представляют опасность, когда повышенные показатели характеризуются другими симптомами в виде появления высыпаний на кожном покрове, болезненного чувства в области живота, дизурических признаков и катаральных явлений. Это может повлиять не только на саму женщину, но и на развитие плода. Данное состояние требует срочного осмотра врача и назначения адекватного лечения.

Резкие перепады температуры могут наблюдаться у женщины в период овуляции. Температурные показатели располагаются в пределах от 36 до 37,3 градуса. При этом пациентка жалуется на другие симптомы в виде:

раздражительности;
ослабленности;
болезненного чувства в области живота;
повышения аппетита;
отечности.

Вначале месячных данные признаки должны исчезать, а температурные показатели должны доходить до значений в 36 градусов. Такое состояние считается нормой и не требует помощи доктора.

Некоторые женщины испытывают перепады температуры тела вначале менопаузы. Такой процесс возникает в результате изменения уровня гормона. Нередко женщина в период менопаузы ощущает симптомы в виде:

приливов дара;
повышенного потоотделения;
поднятия давления;
сбоев в работе сердечной мышцы.

Такой перепад температурных показателей не несет опасности для организма. Но если имеет место быть другим жалобам, то необходимо выяснить причину происходящего. Возможно доктор назначит гормонозаместительное лечение.

Развитие термоневроза

Если прыгает температура у пациента, то возможно у него развился термоневроз. В таких случаях наблюдается повышение температурных показателей до 38 градусов. Возникает после перенесенных стрессовых ситуаций и эмоционального потрясения.

Поставить заключение о наличии данной патологии можно только в том случае, если отсутствуют другие, более существенные, причины. В некоторых ситуациях пациенту проводят аспириновое тестирование. То есть необходимо принять жаропонижающий препарат при высокой температуре и проследить динамику скачков.

Если показатели упали до нормальных значений и не поднимаются в течение сорока минут, то можно говорить о развитии термоневроза. Тогда больному назначат общеукрепляющую терапию.

Возможные причины перепадов температуры

Существуют и другие причины, когда скачет температура тела у взрослого, в виде:

инфарктов;
процессов гнойного и инфекционного характера;
развития опухолевидных образований;
возникновения воспалительных процессов;
появления аутоиммунного состояния;
травмирования суставных или костных структур;
проявления аллергических реакций;
развития эндокринных нарушений;
появления гипоталамического синдрома.

При абсцессе и туберкулезе зачастую наблюдаются скачки температур от 36 до 38 градусов. Такое явление не объяснимо, но специалисты утверждают, что организм периодически воспринимают инфекцию, как чужеродное явление.

Когда возникает туберкулез, в течение дня скачки температур могут отличаться на несколько градусов. Если речь идет о тяжелой форме болезни, то на графике можно увидеть кривую.

Такое явление характерно и для процессов гнойного характера. Температурные показатели могут подниматься до 38 градусов. После вскрытия инфильтрата температура приходит снова в норму.

Температура к вечеру может повышаться при наличии процессов хронического характера в виде:

аднексита;
гайморита;
фарингита;
пиелонефрита.

Гипертермия в таких ситуациях проявляется дополнительными признаками. Поэтому требует проведение лечебной терапии. Назначаются антибактериальные медикаменты, но только после детального обследования.

Если скачки температур вызваны появлением опухолевидного образования, то течение болезни и лечение будет зависеть от его месторасположения. В большинстве случаев проводится оперативное вмешательство, после чего показатели возвращаются в норму.

При нарушениях в работе эндокринной системы пациент может жаловаться:

на похудение;
на повышенную раздражительность;
на резкие перепады настроения;
на тахикардию;
на перебои в сердечной мышце.

Чтобы установить точный диагноз, пациенту нужно пройти обследование, которое включает:

сдачу крови на общий и биохимический анализ;
сдачу мочи;
проведение ультразвукового диагностирования;
выполнение электрокардиографии;
сдачу крови на количество гормонов.

После этого назначается схема лечения.

Способы снижения температуры

Перед тем как начать лечебный процесс, нужно выявить причину. Когда диагноз подтвержден, то можно приступать к назначению медикаментов.

Схема лечения может состоять:

из антибактериальных препаратов;
из противовирусных средств;
из противовоспалительных медикаментов;
из антигистаминных лекарств;
из гормонотерапии;
из жаропонижающих препаратов.

Поднятие температурных показателей выступает в качестве защитной реакции организма. Но в некоторых случаях температура в 37 градусов не замечается человеком, а потому воспалительный процесс может протекать довольно долго. Как говорят в медицине, такое явление указывает на вялотекущий процесс.

Жаропонижающие медикаменты должны приниматься только при температуре выше 38 градусов. До этого момента организм самостоятельно борется с патологическим явлением.
После того как лечение пройдено, пациенту необходимо все силы направить на укрепление иммунной функции. Для этого нужно:

вести здоровый образ жизни;
заниматься спортом и проводить закаливающие процедуры;
соблюдать рацион. Он должен быть сбалансированным и правильным. От спиртных и газированных напитков стоит полностью отказаться. Также следует исключить фаст-фуд, полуфабрикаты, жирные, жареные и острые блюда;
соблюдать питьевой режим. Это позволит вывести патогенные микроорганизмы и предотвратить обезвоживание. В сутки человек должен выпивать не меньше двух литров жидкости;
принимать витаминизированные комплексы и есть продукты, которые богаты витаминами и минералами. В рацион должны входить свежие овощи, фрукты и ягоды.

Перепад температурных показателей может говорить как о физиологическом, так и аномальном процессе. Чтобы обезопасить себя, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и исключить многие факторы.

Если температура в 37 градусов удерживается в течение суток, а потом спадает, то возможно было переутомление или эмоциональное потрясение. Такое явление нередко встречается в детском возрасте.

Вопрос: / 09-03-2013 12:31
Здравствуйте! Ребёнку 4 года. Новый год отмечали с родственниками, которые до этого болели какой-то простудой, у моего поднялась температура (39), но больше ничего не было - ни соплей, ни кашля, ни перемены в настроении, не ухудшения аппетита. Просто вот температура поднялась, и всё. Мы температуру никогда не сбивали (вообще ребёнок за свою жизнь ни одной таблетки не принял), ребёнок её хорошо переносит, единственное - даём больше пить и стараемся уложить его в постель. Мы его уложили спать, утром встал - как будто ничего и не было. Потом прошло пару дней, и вот вчера днём мы с мужем заподозрили,что ребёнок горячеват - измерили температуру, она была 37,8. Больше не измеряли, но по ощущениям она не спадала до вечера. Уложили спать пораньше. Он уже заснул, потом проснулся и его вырвало. После этого спал спокойно всю ночь. Но температура опустилась только к утру. Утром поднялся - температура нормальная - 36,1. А к вечеру вот опять повышается - ощущаю, что он горячеватый. Температура опять около 38. Больше никаких симптомов нет! Всё как всегда - играет, ест, пьёт, не ноет и не жалуется. Хрипов нигде нет, но примерно раз в день кашляет сухим кашлем (мы переболели коклюшем с 2 октября по примерно 15 ноября, кашель с тех пор не до конца прошёл - остался сухой кашель 1-2 раза в день). UPD. Перед сном вчера температура была 38,2. Ночью я обратила внимание, что она то спадает, то опять растёт. Утром ребёнок проснулся прохладненький, без температуры. Через час после этого измерила - уже 37. Беспокоюсь из-за температуры. Хотя других причин для беспокойства нет - внешне совершенно здоровый ребёнок. Собираюсь показать педиатру - может, чтоб послушал. Бывает такое заболевание - без насморка, кашля и других изменений, просто с температурой? Опасаюсь всяких ужастиков вроде пневмонии или ещё чего-то Что это вообще может быть? Сколько может такая температура подниматься к вечеру и опускаться к утру? О чём это может говорить? Буду признательна за ответ.

Ответ: / 09-03-2013 12:34

Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории :

Пока можно думать о течении вирусной инфекции. О бактериальных осложнениях в виде пневмонии, ангины и др.речь на данном этапе не идет.

Хотя большинство вирусных инфекций протекает с так называемыми катаральными симптомами - кашлем и насморком, есть вирусы, для которых такая картина не характерна, потому что их основное место действия не носоглотка, а желудочно-кишечный тракт. Из давно известных медицине - это ротовирус и энтеровирусы. Для этих вирусных инфекций характерны рвота и/или понос. Интенсивность проявлений может быть очень разной - от единичной рвоты и/или жидкого стула до многократных с угрозой обезвоживания. Это зависит от количества вирусов, попавших в организм при заражении и от состояния иммунитета заболевшего.

Судя по всему, у Вашего мальчика достаточно крепкий и быстро реагирующий иммунитет, поэтому очень похоже, что он переносит вирусную инфекцию в довольно легкой форме. Перепады температуры говорят о том, что организм борется с инфекцией, но с переменным успехом. В целом такая борьба длится, как правило, до пяти дней. По окончании этого периода обычно видно по общему самочувствию - произошел перелом к лучшему или нет. Если ощущение, что нет - тогда стоит обратиться к врачу.

А пока необходимо делать то, что Вы, собственно, и делаете - щадящий режим и наблюдение за ребенком. Ни в каких таблетках нужды и нет.

Что касается перенесенного коклюша, то специфический оттенок кашля может наблюдаться у ребенка даже при легких ОРВИ еще в течение полугода. Ничего страшного в этом нет, просто такая особенность. А к переносимой в настоящий момент рото- или энтровирусной инфекции осенний коклюш отношения, в общем, не имеет.

О способах измерения температуры тела

Казалось бы, в измерении температуры тела нет ничего сложного. Если под рукой не оказывается градусника, то можно дотронуться до лба заболевшего губами, однако здесь часто возникают ошибки, точно определить температуру такой метод не позволит.

Другая более точная методика – подсчет пульса. Повышение температуры на 1 градус приводит к учащению пульса на 10 ударов в минуту. Таким образом, можно примерно высчитать, насколько повысилась температура, зная показатель своего нормального пульса. Также о лихорадке говорит увеличение частоты дыхательных движений. В норме дети совершают примерно 25 вдохов в одну минуту, а взрослые – до 15 вдохов.

Измерение температуры тела с градусником проводят не только в подмышечной впадине, но также орально или ректально (держа термометр в ротовой полости или в анальном отверстии). Маленьким детям градусник иногда помещают в паховую складку. Существует ряд правил, которые следует соблюдать при измерении температуры, чтобы не получить ложный результат.

Кожа в месте измерения должна быть сухой.
Во время измерения нельзя совершать движения, желательно не разговаривать.
При измерении температуры в подмышечной впадине термометр следует удерживать около 3 минут (норма 36.2 – 37.0 градусов).
Если используете оральный метод, то градусник следует держать 1.5 минуты (нормальный показатель 36.6 – 37.2 градуса).
При измерении температуры в анальном отверстии достаточно подержать термометр одну минуту (норма при такой методике 36.8 – 37.6 градусов)

Норма и патология: когда пора «сбивать» температуру?

Принято считать, что в норме температура тела составляет 36.6 градусов, однако, как видите, это довольно относительно. Температура может достигать 37.0 градусов и считаться нормальной, обычно она поднимается до таких показателей к вечеру или в жаркое время года, после двигательной активности. Поэтому если перед сном на градуснике вы увидели цифру 37.0, то беспокоиться пока не о чем. Когда температура превышает эту границу, уже можно говорить о лихорадке. Она также характеризуется ощущением жара или озноба, покраснением кожных покровов.

Когда же следует сбивать температуру?

Доктора нашей клиники рекомендуют использовать жаропонижающие, когда у детей температура тела достигает 38.5 градусов, а у взрослых – 39.0 градусов. Но даже в этих случаях не следует принимать большую дозу жаропонижающего, достаточно снизить температуру на 1.0 – 1.5 градуса, чтобы эффективная борьба с инфекцией продолжалась без угрозы для организма.

Опасным признаком при лихорадке является побледнение кожных покровов, их «мраморность», при этом на ощупь кожа остается холодной. Это говорит о спазме периферических сосудов. Обычно такое явление чаще наблюдается у детей, и за ним следуют судороги. В таких случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Инфекционная лихорадка

При бактериальных или вирусных инфекциях температура поднимается практически всегда. То, насколько сильно она возрастает, зависит, во-первых, от количества возбудителя, во-вторых, от состояния организма самого человека. Например, у пожилых людей даже острая инфекция может сопровождаться незначительным повышением температуры.

Любопытно, что при различных инфекционных заболеваниях температура тела может вести себя по-разному: повышаться утром и спадать к вечеру, увеличиваться на определенное количество градусов и снижаться через несколько дней. В зависимости от этого выделили различные типы лихорадок – извращенная, возвратная и другие. Для врачей это является очень ценным диагностическим критерием, поскольку тип лихорадки дает возможность сузить круг подозреваемых заболеваний. Поэтому при инфекции измерять температуру следует утром и вечером, желательно и в течение дня.

Какие инфекции повышают температуру?

Обычно при острой инфекции происходит резкий температурный скачок, при этом имеют место общие признаки интоксикаци: слабость, головокружение или , тошнота.

Если лихорадка сопровождается кашлем, болью в горле или грудной клетке, затрудненным дыханием, осиплостью голоса, то речь идет о респираторном инфекционном заболевании.
Если же температура тела повысилась, а вместе с ней началась диарея, возникли тошнота или рвота, боли в животе, то практически нет сомнений в том, что это – кишечная инфекция.
Возможен и третий вариант, когда на фоне лихорадки возникают боль в горле, покраснение слизистой глотки, иногда отмечаются кашель и насморк, а также имеют место боли в животе и диарея. В таком случае следует подозревать ротавирусную инфекцию или так называемый «кишечный грипп». Но при любых симптомах лучше обратиться за помощью к нашим врачам.
Иногда локальная инфекция на каком-либо участке тела может стать причиной повышения температуры. Например, лихорадкой часто сопровождаются карбункулы, абсцессы или флегмоны. Она также возникает при ( , карбункул почки). Только в случае острого лихорадки почти никогда не бывает, потому что всасывающая способность слизистой мочевого пузыря минимальна, и вещества, вызывающие повышение температуры, в кровь практически не проникают.

Вялотекущие хронические инфекционные процессы в организме также могут вызывать лихорадку, особенно в периоде обострения. Однако небольшое повышение температуры часто наблюдается и в обычное время, когда никаких других явных симптомов болезни практически нет.

Когда еще повышается температура?

Необъяснимое повышение температуры тела отмечают при онкологических заболеваниях . Обычно это становится одним из первых симптомов наряду со слабостью , апатией, потерей аппетита, резким похуданием и депрессивным настроением. В таких случаях повышенная температура держится долгое время, но при этом остается фебрильной, то есть не превышает 38.5 градусов. Как правило, при опухолях лихорадка волнообразная. Температура тела медленно нарастает, а по достижении своего пика также медленно снижается. Затем наступает период, когда держится нормальная температура, а после снова начинается ее повышение.
При лимфогранулематозе или болезни Ходжкина также часто имеет место волнообразная лихорадка, хотя могут наблюдаться и другие ее типы. Повышение температуры в данном случае сопровождается ознобом, а когда она снижается, то возникает проливной пот. Повышенная потливость наблюдается обычно в ночные часы. Наряду с этим болезнь Ходжкина проявляет себя увеличенными лимфатическими узлами , иногда присутствует кожный зуд.
Температура тела повышается в случае острого лейкоза . Часто его путают с ангиной, поскольку возникает боль при глотании, ощущение сердцебиения, увеличиваются лимфатические узлы, нередко имеет место повышенная кровоточивость (на коже появляются гематомы). Но еще до появления этих симптомов больные отмечают резкую и немотивированную слабость. Примечательно, что антибактериальная терапия не дает положительных результатов, то есть температура не снижается.
Лихорадка может также свидетельствовать об эндокринных заболеваниях . Например, она практически всегда появляется при тиреотоксикозе. При этом температура тела обычно остается субфебрильной, то есть не повышается более 37.5 градусов, правда, в периоды обострений (кризов) может наблюдаться значительное превышение этой границы. Помимо лихорадки при тиреотоксикозе беспокоят перепады настроения, плаксивость, повышенная возбудимость, бессонница , резкая потеря массы тела на фоне повышенного аппетита, дрожание кончика языка и пальцев рук, нарушение менструального цикла у женщин. При гиперфункции паращитовидных желез температура может возрастать до 38 – 39 градусов. В случае гиперпаратиреоза больные жалуются на сильную жажду, частые позывы к мочеиспусканию , тошноту, сонливость, кожный зуд.
Особое внимание следует обратить на лихорадку, которая появляется спустя несколько недель после перенесенных респираторных заболеваний (чаще всего после ангины), поскольку она может говорить о развитии ревматического миокардита . Обычно температура тела повышается незначительно – до 37.0 – 37.5 градусов, однако такая лихорадка – это очень серьезный повод для обращения к нашему врачу. Помимо этого температура тела может повышаться при эндокардитах или , но в таком случае основное внимание не себя обращают боли в грудной клетке, которые не удается снять доступными анальгетиками.
Любопытно, что температура часто повышается при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки , правда она тоже не превышает 37. 5 градусов. Лихорадка усугубляется, если возникло внутреннее кровотечение . Его симптомами являются острые кинжальные боли, рвота «кофейной гущей» или дегтеобразный кал, а также резко возникшая и нарастающая слабость.
Церебральные нарушения ( , черепно-мозговые травмы или опухоли головного мозга) провоцируют повышение температуры, раздражая центр ее регуляции в головном мозге. Лихорадка при этом может быть самой разной.
Медикаментозная лихорадка чаще всего возникает в ответ на применение антибиотиков и некоторых других препаратов, при этом она является частью аллергической реакции, потому обычно сопровождается зудом кожи и высыпаниями.

Что делать при повышенной температуре?

Многие, обнаружив у себя повышенную температуру, сразу же стараются ее снизить, используя доступные каждому жаропонижающие средства. Однако бездумное их применение может навредить еще больше, чем сама лихорадка, ведь повышенная температура – не болезнь, а всего лишь симптом, поэтому подавлять его без установления причины не всегда правильно.

Особенно это касается инфекционных заболеваний, когда в условиях повышенной температуры должны погибнуть возбудители инфекции. Если пытаться при этом снизить температуру, инфекционные агенты останутся в организме живыми и невредимыми.

Поэтому не спешите бежать за таблетками, а снижайте температуру грамотно, когда на то появится необходимость, в этом вам помогут наши специалисты. Если же лихорадка беспокоит вас долгое время, следует обратиться к одному из наших врачей: как видите, она может говорить о многих неинфекционных болезнях, поэтому без проведения дополнительных исследований не обойтись.