Как проявляется спид.

На сегодняшний день в мире, пожалуй, не осталось человека, которому не было бы известно о том, что собой представляет ВИЧ.

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, является возбудителем ВИЧ-инфекции и СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-инфекция представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает из-за ВИЧ, а заканчивается СПИДом. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, является конечной стадией ВИЧ-инфекции, при которой поражение иммунной системы человека до такого уровня, что она оказывается не в состоянии сопротивляться каким-либо видам инфекции. Любая, даже самая незначительная инфекция, может вызвать тяжелое заболевание и даже к смерти.

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет группу ретровирусов, носящую название лентивирусы (их еще называют «медленные» вирусы). Такое название объясняется их особенностью – с момента заражения до времени проявления первых симптомов заболевания и особенно до развития СПИДа проходит длительное время, в некоторых случаях процесс затягивается на годы. У 50% носителей ВИЧ-инфекции длительность бессимптомного периода равна десяти годам.

Когда ВИЧ-инфекция попадает в кровь , происходит ее прикрепление к клеткам крови, отвечающим за иммунитет. Это объясняется тем, что на поверхности таких клеток находятся молекулы CD 4, распознающиеся ВИЧ. Внутри данных клеток происходит активное размножение ВИЧ и, прежде чем произойдет иммунный ответ, инфекция распределяется по всему организму. Первыми под удар попадают лимфоузлы, содержащие в себе много иммунных клеток.

На протяжение всего периода болезни не происходит эффективной ответной реакции на присутствие ВИЧ. Главным образом это можно объяснить тем, что иммунные клетки повреждаются и не могут полноценно функционировать. Помимо этого, ВИЧ характеризуется выраженной изменчивостью. Результатом этого становится то, что иммунные клетки банально не идентифицируют вирус.

Прогрессируя, ВИЧ поражает все большее число лимфоцитов CD 4 (иммунных клеток), со времем их количество уменьшается, пока их не станет критически мало, что и будет считаться началом СПИДа.

Каким образом можно заразиться ВИЧ-инфекцией

1. При половом контакте. В подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция передается половым путем. В сперме присутствует много ВИЧ, при этом вирус имеет особенность накапливаться в сперме, в особенности во время воспалительных заболеваний – эпидидимите, уретрите, когда в сперме присутствует много воспалительных клеток, в которых содержится ВИЧ. По этой причине риск передачи инфекции ВИЧ возрастает при сопутствующих инфекциях, которые передаются посредством полового контакта. Помимо этого, сопутствующие генитальные инфекции зачастую связаны с развитием всевозможных образований, которые нарушают целостность слизистой половых органов – трещин, язв , пузырьков и проч. ВИЧ также может находиться во влагалищных выделениях и отделяемом шейки матки.
Во время анального секса в значительной мере возрастает риск того, что ВИЧ из спермы попадет в организм через слизистую прямой кишки. Более того, при анальном половом контакте возрастает риск нанесения травмы прямой кишке, то есть возникновения непосредственного контакта с кровью.

2. У инъекционных наркоманов – во время совместного использования шприцов и игл.

3. Во время процедуры переливания крови либо ее компонентов.
В препаратах донорской крови, тромбоцитарной массе, свежезамороженной плазме, препаратах факторов свертывания может присутствовать ВИЧ.
Если инфицированная кровь была перелита здоровому человеку, в 90-100% случаев происходит заражение.
Заразиться невозможно при введении нормального иммуноглобулина и особенных иммуноглобулинов, так как эти препараты обрабатывают на предмет полной инактивации вируса.
После того как была введен обязательный порядок прохождения проверки доноров крови на ВИЧ, риск получить инфекцию таким путем значительно снизился. Однако если донор пребывает в «слепом периоде», то есть когда инфицирование уже произошло, но не образовались антитела, реципиента нельзя уберечь от инфицирования.

4. От матери ребенку. ВИЧ обладает способностью проникать через плаценту, поэтому заражение плода может случиться в период беременности или при родах. В странах Европы риск передачи ВИЧ от зараженной матери к ребенку составляет около 13%, а в странах Африки – 45-48%. Величина риска зависит от уровня организации медицинского наблюдения и лечения женщины на стадии беременности, медицинских показаний матери и стадии ВИЧ.
Помимо прочего, есть реальный риск передачи инфекции во время грудного вскармливания. Доказано присутствие в грудном молоке и молозиве больной женщины вируса. Если мать ВИЧ-инфицирована, грудное вскармливание противопоказано.

5. От больных медперсоналу и наоборот. Уровни риска заражения:
0,3% - при ранении острыми предметами, на которых осталась кровь ВИЧ-инфицированных,
менее 0,3% - при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки зараженной крови.
Теоретически сложно вообразить передачу ВИЧ-инфекции от медработника к пациенту. Но в 90-х годах прошлого века в США было распространено сообщение о заражении пяти пациентов от стоматолога, у которого была ВИЧ-инфекция, при этом способ передачи инфекции так и не был выяснен. Наблюдая в дальнейшем за пациентами зараженных ВИЧ врачей (гинекологов, хирургов, стоматологов, акушеров), исследователи не выявили фактов переноса инфекции.

Каким образом невозможно заразиться ВИЧ

Если среди знакомых вам людей есть человек, инфицированный ВИЧ, нужно знать, что ВИЧ невозможно заразиться:
во время чихания и кашля
через рукопожатие
через поцелуй или объятие
употребляя общую с больным еду или питье
в банях, бассейнах, саунах
путем «уколов» в метро. Информация о вероятном получении инфекции через иглы, подкладываемые на сидения зараженными ВИЧ людьми, или через укол зараженной иглой в толпе, является не более чем выдумкой. В окружающей среде вирус живет очень недолго, более того, концентрация вируса на кончике иглы слишком мала для заражения.

Слюна и другие биологические жидкости содержат крайне мало вируса, которого недостаточно для инфицирования. Риск заражения присутствует, если в биологических жидкостях (пот, слюна, кал, моча, слезы) содержится кровь.

Острая лихорадочная фаза

Спустя примерно 3-6 недель с момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Проявляется она не у всех ВИЧ-инфицированных, только у 50-70% . У остальной части больных инкубационный период сменяет бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза имеет неспецифичные проявления, такие как:
Лихорадка: повышение температуры, в большинстве случаев не превышающая 37,5 градусов (т.н. субфебрилитет).
Болезненность в горле.
Лимфоузлы подмышками, в паху и на нее увеличиваются, образуя болезненные припухлости.
Болевые ощущения в области головы и глаз.
Болезненность в суставах и мышцах.
Недомогание, сонливость, похудание, потеря аппетита.
Рвота, тошнота, диарея .
Изменения на коже: кожные высыпания, появление язв на кожных покровах и слизистых.
Также возможно развитие серозного менингита, когда поражаются оболочки головного мозга (данное состояние сопровождается болями в голове, светобоязнью).

Длительность острой фазы - до нескольких недель. После этого периода у большинства ВИЧ-инфицированных наступает бессимптомная фаза. В то же время приблизительно у 10% пациентов ВИЧ отличается молниеносным течением, когда состояние резко ухудшается.

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции

Бессимптомная фаза имеет длительное течение. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных бессимптомная фаза может длиться до 10 лет. Скорость протекания данной фазы зависит от того, с какой скоростью размножается вирус. На бессимптомной фазе происходит снижение количества лимфоцитов CD 4. Когда их уровень опускается до отметки ниже 200 мкл, можно говорить о наличии у больного СПИДа.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать.

Ряд инфицированных пациентов страдают от лимфаденопатии – увеличения всех групп лимфатических узлов.

СПИД - развернутая стадия ВИЧ

Данная стадия характеризуется активизацией так называемых оппортунистических инфекций, то есть инфекций, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, которые, в свою очередь, относятся к нормальным обитателям человеческого организма и в обычном состоянии не могут дать начало заболеванию.

Первая стадия .
Масса тела уменьшается на 10% по отношению к исходной.
Кожа и слизистая поражаются вирусами, грибками, бактериями:
Кандидозный стоматит: на слизистой рта образуется творожистый налет белого цвета (молочница).
Волосатая лейкоплакия рта – на боковых частях языка вырастают бляшки белого цвета, покрытые бороздками.
Из-за присутствия вируса varicella zoster (возбудитель ветрянки) проявляется опоясывающий лишай. На больших участках кожи, как правило, на туловище, образуются крайне болезненные высыпания, представляющие собой пузырьки.
Часто повторяющиеся приступы герпетической инфекции.
Часто наблюдаются синуситы (фронититы, гаймориты), боли в горле (фарингиты), воспаления среднего уха (отиты). У пациента снижается число тромбоцитов, кровяных клеток, принимающих участие в процессе свертывания (тромбоцитопения). Это обуславливает появление кровоизлияний (гемморагической сыпи) на коже ног и рук, а также кровоточивость десен.

Вторая стадия .
Масса тела уменьшается больше чем на 10%.
К инфекциям, о которых уже говорилось, присоединяются следующие:
Диарея без видимых причин и/или повышенная температура, длящиеся больше 1 месяца
Токсоплазмоз
Туберкулез различных органов
Пневмоцистная пневмония
Саркома Капоши
Гельминтоз кишечника
Лимфомы
Развиваются тяжелые неврологические нарушения.

В каких случаях нужно подозревать ВИЧ-инфекцию?

Лихорадка по неизвестным причинам, длящаяся дольше 7 дней.
По неизвестной причине (при отсутствии воспалительных заболеваний) происходит увеличение всевозможных групп лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель.
Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.
В ротовой полости взрослого появляются признаки молочницы (кандидоза).
Герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации.
Вне зависимости от любых причин резко снижается масса тела.

У кого повышен риск получить ВИЧ-инфекцию

Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
Инъекционные наркоманы.
Лица, практикующие анальный секс.
Женщины легкого поведения.
Люди, у которых уже имеются заболевания, передающиеся половым путем.
Люди, у которых не один половой партнер, в особенности если он не пользуются презервативами.
Больные, которым нужен гемодиализ («искусственная почка»).
Те, кому требуется переливание крови либо ее компонентов.
Медработники, в большей степени те, что контактирует с больными, инфицированными ВИЧ.
Дети, матери которых инфицированы.

Профилактика ВИЧ

Увы, на сегодняшний день не существует действенной вакцины против ВИЧ, несмотря на то, что ученые многих стран проводят исследования в данном направлении, с которыми связывают большие надежды. При этом в настоящее время профилактика ВИЧ основывается на общих мерах профилактики:

1. Безопасный секс. Избежать заражения помогает предохранение с помощью презерватива при половом контакте. Но использование данного метода предохранения не может дать 100%-ной гарантии даже при правильном использовании.
Чтобы убедиться в том, что риск заражения отсутствует, оба половых партнера должны пройти специальное обследование.
2. Избегать употребления наркотиков. В случае если избавиться от пагубной привычки не представляется возможным, нужно пользоваться только одноразовыми играми, не применять шприцы или иглы, которые уже были кем-то использованы.
3. Если мать ВИЧ-инфицированна, необходимо исключить грудное вскармливание ребенка.

Профилактика оппортунистических инфекций

Инфекции, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы, называют оппортунистическими. Условно-патогенные микроорганизмы постоянно пребывают в человеческом организме и при нормальных условиях не могут приводить к развитию заболеваний.

Чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность, для больных СПИДом проводят профилактику оппортунистических инфекций:
Профилактика туберкулеза: чтобы вовремя выявить пациента, который заражен микробактериями туберкулеза, всем пациентам с ВИЧ каждый год делают пробу Манту. Если иммунного ответа на туберкулин нет (т.е. реакция отрицательная), в течение 12 месяцев советуют пить противотуберкулезные препараты.
Профилактика пневмоцистной пневмонии : если у ВИЧ-инфицированного пациента уровень лимфоцитов CD 4 меньше 200/мкл и беспричинно повышена температура (от 37,8 градусов) на протяжении двух недель, проводится профилактика бисептолом.
СПИД-дементный синдром. Постепенное снижение интеллекта, характеризующееся проблемами с вниманием и сосредоточенностью, трудностями при решении задач и чтении, снижением памяти, называется деменция.
Помимо этого, СПИД-дементный синдром может проявляться как нарушение в движении и поведении: человеку сложно удерживать какую-то позу, он испытывает трудности во время ходьбы, становится апатичным, у него начинают подергиваться разные части тела (т.н. тремор).
Поздние стадии данного синдрома характеризуются также недержанием кала и мочи, в ряде случаев проявлением вегетативного состояния.
СПИД-дементный синдром наблюдается у четверти всех ВИЧ-инфицированных. Этимология данного синдрома до конца не установлена. Есть версия, что появление его связано с непосредственным действием вируса на спинной и головной мозг.
Эпилептические припадки. Их могут вызывать следующие факторы:
а) новообразования
б) оппортунистические инфекции, которые поражают головной мозг
в) СПИД-дементный синдром
Наиболее распространенные причины: лимфома головного мозга, токсоплазменный энцефалит, СПИД-дементный синдром и криптококковый менингит.
Нейропатия. Распространенное осложнение ВИЧ-инфекции. Проявиться может на любой стадии болезни. Разнообразно по клиническим проявлениям. Ранние стадии могут сопровождаться такими симптомами, как прогрессирующая мышечная слабость, легкие нарушения чувствительности. Спустя некоторое время симптомы могут усиливаться, осложняясь болью в ногах.

Обследование на ВИЧ

Чтобы лечение ВИЧ проходило успешно, а также для увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ, крайне важную роль играет диагностика заболевания на ранних его стадиях.

В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
если имел место незащищенный вагинальный, оральный или анальный половой контакт (без презерватива или если в процессе он порвался) с новым партнером.
если вы подверглись сексуальному насилию.
если ваш половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
если ваш прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
если для создания татуировок и пирсинга, введения наркотических или другого рода веществ использовались уже бывшие в употреблении иглы.
если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
если ваш половой партнер использовал бывшие в употреблении иглы или подвергался какой-то иной опасности передачи инфекции.
если была обнаружена другая инфекция, передающейся половым путем.

В большинстве случаев для диагностики ВИЧ-инфекции используют методы, суть которых заключается в определении содержания в крови антител к ВИЧ, то есть специфических белков, образующихся в организме зараженного человека как реакция на проникший вирус. Такие антитела образуются через 3-24 недели с момента заражения. По этой причине анализ на ВИЧ можно проводить только спустя этот отрезок времени. Окончательный анализ оптимальнее проводить спустя 6 месяцев со времени предполагаемого заражения.

Часто используемый метод диагностики ВИЧ - иммуноферментный анализ (ИФА) , другое название ELISA. Данный метод показывает чувствительность к антителам выше 99,5%, поэтому представляется наиболее надежным. Результаты теста могут быть отрицательными, положительными либо вызывающими сомнения.

Лечение ВИЧ и СПИДа

Терапия пациентов с диагнозом «СПИД» предполагает применение противовирусных препаратов, подавляющих размножение вируса.

После того как диагноз подтверждается, определяют курс лечения больных. Лечение должно быть индивидуальным и учитывать уровень риска. Решение о начале антиретровирусного лечения принимается в зависимости от того, какова степень опасности прогрессирования ВИЧ-инфекции и степень риска выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусное лечение будет начато, прежде чем появятся вирусологические и иммунологические признаки прогрессирования болезни, то положительный эффект от нее может быть менее явным и долгим.

Терапия против вирусов прописывается больным, находящимся на стадии острой инфекции. Основной принцип лечения СПИДа, так же как и у других вирусных болезней, - своевременное лечение главного заболевания и осложнений, им вызванных, в первую очередь саркомы Калоши, пневмоцистных пневмоний , лимфомы ДНС.

Есть данные, что терапия у пациентов со СПИДом оппортунистических инфекций, саркомы Капоши основывается на больших дозах антибиотиков и химиопрепаратов. Лучше всего их комбинировать. Когда выбирается лекарственный препарат, помимо данных о чувствительности, важно учитывать, как его переносит больной, а также то, в каком функциональном состоянии находятся его почки (это важно для предотвращения аккумулирования лекарства в организме). Итог лечения зависит, кроме того, от того, насколько тщательно придерживаются выбранного курса, а также от длительности терапии.
Несмотря на то, что количество лекарств и видов лечения пациентов со СПИДом достаточно много, конечные итоги лечения на данный момент весьма скромные и не приводят к полному избавлению от заболевания, так как клинические ремиссии связаны только с замедлением размножения вируса и в некоторых случаях с видимым уменьшением морфологических признаков заболевания, однако не с полным их исчезновением. По этой причине только предотвращением прогрессирования вируса, скорее всего, можно дать организму иммунитет к оппортунистическим инфекциям и образованию злокачественных опухолей за счет восстановления работы иммунной системы или замены разрушенных иммунных клеток.

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Рис. 1. Покровский Валентин Иванович, российский эпидемиолог, профессор, доктор медицинских наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора».

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

• IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
• IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
• IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 38 0 С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и . Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4 + лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых .

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

Рис. 9. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).

Рис. 10. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание может подвергнуться раковому перерождению.

Рис. 11. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

• В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
• Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
• Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный ), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, в локализованной форме, . Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

Рис. 15. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).

Рис. 16. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях ВИЧ. На фото инвазионный рак шейки матки.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

• У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
• Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
• Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

• Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
• Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
• Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
• Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
• Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
• Плохое питание.
• Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

• Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
• Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
• Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
• Достаточное питание.
• Отказ от вредных привычек.

На сегодняшний день СПИД является одной из пяти главных болезней-убийц (в их числе рак, диабет, и пневмония), из-за которых на нашей планете умирает наибольшее количество людей. заболевания растет и охватывает все новые регионы.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - это стадия вируса иммунодефицита человека, когда вследствие ее развития и постепенного снижения иммунитета зараженного человека его состояние характеризуется постоянно возникающими оппортунистическими инфекциями (заболеваниями, вызываемыми вирусами и бактериями, которые не вызывают у здоровых людей с нормальным иммунитетом болезни), опухолевыми и другими неинфекционными заболеваниями.

Синдром иммунодефицита очень коварное заболевание. Первые очень легко пропустить, потому что чаще всего на первых стадиях этого заболевания практически никаких симптомов нет. Однако они могут иногда проявляться и через недолгий промежуток времени после заражения.

Чтобы вовремя не пропустить нужно знать, что к ним относятся:

1. Беспричинная и бессимптомная повышенная температур тела больного до 37,5-38 градусов, которая проходит так же внезапно, как и появляется.

2. Увеличенные лимфатические узлы в паху, в подмышках, на шее. Они не болят и на ощупь имеют уплотненную структуру.

3. Красные пятна по всему телу.

4. Повышенная утомляемость.

5. Периодическая лихорадка и ночная потливость.

6. Иногда возникающие неприятные ощущения в горле, боль при глотании.

7. Проблемы со стулом, диарея.

Такие симптомы являются характерными для простой простуды или гриппа, поэтому многие не обращают на эти признаки внимания. Однако первые признаки СПИДа со временем исчезают и появляются снова, и это может означать, что болезнь прогрессирует.

Симптомами заболевания также являются постоянно возникающие пневмония, герпес, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

У человека, который ВИЧ-инфицирован, первые признаки СПИДа - это также частые заболевания, которые у людей с нормальной иммунной системой проходят сами или достаточно легко лечатся; они могут привести к состоянию, когда начинают развиваться болезни внутренних органов, нередко заканчивающиеся смертью человека.

Дополнительно могут проявляться и другие первые признаки СПИДа: белые пятна в ротовой полости, а также быстрая и значительная Также существуют индивидуальные симптомы у женщин и мужчин.

Первыми могут быть частые инфекционные заболевания органов малого таза и вагинальные инфекции, тяжело поддающиеся лечению, аномальный мазок шейки матки.

Первые признаки СПИДа у мужчин, которые не проявляются у женщин, это, во-первых, сыпь, которая проявляется от одной недели до месяца и может выглядеть как множественные участки бесцветной кожи. Во-вторых, у мужчин, у которых есть это заболевание, часто возникают головные боли. В отличие от женщин у мужчин признаки СПИДа очень расплывчаты и непродолжительны.

Синдром приобретенного иммунодефицита является запущенной стадией ВИЧ-инфекции, она очень опасна и тяжело поддается лечению. Чтобы не упустить момент и не подвергать свою жизнь опасности, лучше при малейшем подозрении пройти тест на наличие вируса иммунодефицита, который на сегодняшний день является единственным надежным способом, дающим стопроцентный результат, выявить это заболевание. Даже если ВИЧ проник в организм, при его своевременном обнаружении можно контролировать его размножение и с помощью современных лекарств остановить развитие в организме.

Берегите себя и помните о возможных последствиях ваших слабостей.

СПИД - это тяжелое аутоиммунное заболевание, которое наносит удар по всему организму, лекарства от которого нет. Но есть специальная антиретровирусная терапия, которая может замедлить развитие болезни и продлить жизнь пациента. На сегодняшний день никто не застрахован от такого заболевания как СПИД. Симптомы у женщин столь многочисленные и неспецифические, что заболевшего человека нельзя определить визуально.

Поэтому попытки самостоятельно диагностировать эту болезнь у себя или других по симптоматике не эффективно. Чтобы защититься от инфекции, нужно соблюдать меры предосторожности при половых контактах и медицинских манипуляциях, при которых есть риск заражения. В интернете есть фото клинических признаков и проявлений синдрома приобретенного иммунодефицита, но следует учитывать, что они характерны для последней стадии. После прохождения инкубационного периода, вирус, находясь в организме больного, способен передаваться здоровому человеку при определенных видах взаимодействия.

В этом и сокрыта основная опасность распространения инфекции, что многие носители ВИЧ и их партнеры даже не подозревают, что больны. Не говоря уже о том, что есть категория людей, которые сознательно могут распространять инфекцию, чувствуя несправедливость того, что заразились сами и злятся на весь мир. Отнеситесь к сохранению своего здоровья ответственно, так как никто не сможет сделать это за вас. Крайне важно применять меры барьерной контрацепции при сексуальных контактах с непроверенными партнерами. Это поможет уберечь от многих рисков, а иногда и сохранить жизнь.

Пути передачи СПИД-инфекции, о которых нужно обязательно знать

Вокруг возможности заражения ВИЧ существует множество мифов. Если окружающие узнают, что их знакомый болен, часто этот человек становится изгоем. Это страшно, так как никто не застрахован от инфицирования, а заболевшему человеку крайне тяжело остаться один на один со своей бедой. Итак, заражение ВИЧ-инфекцией происходит, если в кровь здорового человека попало достаточное количество вируса.

ВИЧ не передается бытовым и воздушно-капельным путем. Он содержится в крови заболевшего человека, материнском молоке, а также влагалищном секрете и сперме. Поэтому основным путем передачи является сексуальный контакт с инфицированным человеком. При простом общении заразиться СПИДом невозможно.

Есть три основных пути заражения ВИЧ здорового человека:

• Половой контакт без презерватива. Большинство случаев заражения происходит именно так. Инфицирование может произойти даже при одном половом контакте, независимо от половой принадлежности партнера. К сожалению, визуально практически невозможно диагностировать СПИД, симптомы у женщин очень похожи на признаки других заболеваний.
• При попадании инфицированной крови в кровеносную систему здорового человека. Это возможно при переливании крови и использовании нестерильного многоразового инструмента. Зная про коварство вируса иммунодефицита человека, в медицинских учреждениях применяется одноразовый инструмент, а донорская кровь и продукты из нее исследуется на наличие ВИЧ. Этот путь передачи актуален для наркоманов, которые пользуются общими иглами к шприцам.
• От инфицированной матери к ребенку. Заражение может произойти еще внутриутробно через плаценту, при прохождении ребенка по родовым путям (матерям с положительным иммунным статусом рекомендовано кесарево) и через молоко (если есть микротравмы во рту малыша).

Следует знать, что ВИЧ и СПИД в быту не передаются. В бане, бассейне и общем туалете заразиться нельзя, если применять элементарные меры гигиены. Через рукопожатия, поглаживания и поцелуй инфицироваться практически невозможно.

Первые симптомы заражения у женщин, как распознать болезнь

Как же проявляется на ранних стадиях СПИД? Симптомы у женщин и в начале заболевания являются неспецифичными. Поэтому, независимо от половой принадлежности, почувствовав ухудшение самочувствие неизвестной этиологии, нужно обратиться к врачу и сдать анализы, которые прояснят ситуацию.

Даже если вы обнаружите некоторые симптомы, перечисленные ниже, не нужно паниковать и думать, что вы носитель вируса иммунодефицита. ВИЧ - это заболевание, которое может протекать долго бессимптомно, точно диагностировать его можно только сделав анализ крови . От попадания ВИЧ инфекции до заболевания СПИДом может пройти большой промежуток времени. Первые признаки болезни могут проявляться со стороны различных систем организма. Это может быть сильный жар, который может держаться от нескольких суток до 10 дней.

Можно обнаружить увеличение лимфатических узлов, как в районе шеи, так и подмышечных и паховых. У некоторых пациенток наблюдается тошнота и рвота. Вирус иммунодефицита приводит к уменьшению веса, иногда доходящему до анорексии. Могут присутствовать проблемы со стороны нервной системы, сопровождающиеся слабостью и головной болью. Кашель и удушье также могут стать тревожными признаками прогрессирования заболевания.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Симптомы СПИДа у женщин, диагностика и стадии заболевания

В отличие от стадии, когда пациентке ставится диагноз ВИЧ, симптомы СПИДа у женщин могут быть достаточно ярко выражены, так как иммунные показатели в этот период достигают критических значений. Те инфекции, с которыми организм большинства людей справляется легко, могут практически не поддаваться терапии у пациента с иммунодефицитом на поздней стадии.

Стадии заболевания и их признаки

Заболевание ВИЧ разделяются на несколько стадий, которые помогают при постановке диагноза точнее описать состояние больного и определиться с необходимой схемой лечения:

• Инкубационный период (1 стадия) длится от 3 недель до 3 (6) месяцев. Она продолжается до тех пор, пока у больного не появятся проявления острой инфекции или не начнется выработка антител организмом. Клинических проявлений симптомов СПИДа у женщин не наблюдается, результаты анализов могут быть отрицательными.
• Стадия первичных проявлений (2 стадия) имеет несколько форм, которые отличаются клиническими проявлениями. Она может быть как бессимптомной, так и острой с вторичными заболеваниями или без них. При отсутствии симптомов, увеличивается лишь количество антител. Вторичные заболевания, такие как ангина, кандидоз, пневмония и герпес в этот период хорошо поддаются лечению. Острая ВИЧ инфекция сопровождается лихорадкой, высыпаниями, увеличением лимфоузлов, фарингитом и симптомами инфекционного мононуклеоза. Следует заметить, что симптоматика последнего заболевания встречается лишь у небольшого количества пациентов. У большинства заболевших наблюдается всего 1-2 перечисленных симптомов в любой комбинации.
• Субклиническая стадия (3 стадия) может протекать длительный период времени без особых симптомов. ВИЧ относится к вирусам, которые развиваются достаточно медленно. В этот период наблюдается увеличение лимфоузлов, это и является единственным симптомом заболевания на этом этапе.
• Стадия вторичных заболеваний (4 стадия) делится на несколько этапов, которые характеризуются появлением различных заболеваний вирусного, бактериального и грибкового характера. Симптомы СПИДа у женщин, такие как диарея и лихорадка могут длиться месяцами. Наблюдается потеря веса до 10% и более от общей массы. Заболевания практически не поддаются лечению. У пациентов есть случаи развития саркомы Капоши, пневмонии, туберкулеза. Поражается центральная нервная система. На этой стадии могут наблюдаться периоды прогрессирования и ремиссии, как при противовирусной терапии, так и при ее отсутствии.
• Терминальная стадия (5 стадия) начинается, когда поражения приобретают необратимый характер, а лечение сопутствующих (оппортунистических) заболеваний становится не эффективным. На этой стадии человек быстро погибает.

Как проводится диагностика ВИЧ

Для анализа на ВИЧ берется кровь из вены. Ее можно сдавать независимо от приема пищи, но лучше это делать натощак. Если у пациента наблюдается вирусная инфекция в острой стадии, рекомендуется сначала пройти лечение, а потом идти в лабораторию.

Время, в течение которого будет получен результат исследования, зависит от метода его проведения. Он может быть получен через несколько часов или несколько дней. Эту информацию лучше уточнить в месте забора крови. Помните, что у каждого человека есть право провести анализ анонимно, без предоставления документов. Основным методом диагностики ВИЧ является иммуноферментный анализ (ИФА). При его проведении нужно помнить про так называемое «окно», так как антитела появляются не сразу.

Более чем у 90% пациентов они могут быть обнаружены уже через месяц после заражения, но есть люди, в организме которых они появляются спустя 3-6 месяцев и более. В стадии, когда наблюдаются симптомы СПИДа у женщин, антитела могут исчезнуть полностью. Результат анализа может быть как положительным, так и отрицательным. В первом случае его повторяют еще 2 раза с тем же биологическим материалом. Если подтверждается положительный результат, то кровь отправляют на проверку в региональный центр СПИДа.

В случае если ИФА дает положительный результат, для подтверждения специфичности используется метод иммуноблоттинга. В зависимости от того к каким белкам выявляются антитела, результат либо подтверждается, либо назначается дополнительное обследование через 3 и 6 месяцев. Также возможен вариант, когда иммунный блоттинг дает отрицательный результат, что подтверждает факт того, что ИФА был ложноположительным. В период от 2 недель до 2 месяцев в сыворотке крови может быть обнаружен антиген р24. Затем он исчезает и появляется в период перехода ВИЧ в СПИД.

Существуют специальные тест-системы для выявления этого антигена. Казалось бы, что данный метод может быть эффективен для выявления болезни на самой ранней стадии, но на практике с помощью данного исследования выявляется не более 30% пациентов, заболевших ВИЧ. ВИЧ может быть обнаружен методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он применяется для ранней диагностики заболевания и для определения стадии и контроля эффективности терапии. Анализ может проводиться качественно или количественно.

В интернете есть сайты и форумы, посвященные ВИЧ и СПИД, на которых можно прочесть информацию о вирусе, увидеть фото оппортунистических заболеваний. Каждому человеку нужно знать, как передается вирус иммунодефицита человека, что нужно делать, чтобы не подвергать себя и близких опасности заражения. Угроза инфицирования реальна для всех, независимо от социального статуса и уровня доходов. Будьте бдительны и берегите себя!

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является последней стадией ВИЧ-инфекции, появление первых признаков при СПИДе следует ожидать не сразу. Продолжительное время (3-4 месяца) заболевание протекает в латентной форме. Спустя указанное время появляются симптомы во многом схожие с признаками иных болезней, что препятствует своевременной диагностики СПИДа.

Признаки болезни у мужчин и женщин имеют много общего, различаясь лишь при поражении ею половой системы. Заболевание неизлечимо, впервые оно было обнаружено в 1982 году и с этих пор унесло жизни миллионов людей. По данным ВОЗ к 2015 году в мире насчитывалось не менее 65 миллионов инфицированных.

От момента проникновения в организм ВИЧ-инфекции и до появления первичных признаков СПИДа может пройти много времени. В среднем первые признаки болезни проявляются спустя 3-6 недель, но в ряде случаев заболевание может никак о себе не заявлять на протяжении нескольких лет. Некоторые больные узнали о наличии смертельно вируса спустя 10 и даже 20 лет после инфицирования.

После заражения СПИДом возникают признаки, схожие с симптомами таких заболеваний, как ОРВИ, грипп и мононуклеоз, характерными особенностями которых являются высокая температура (38-40 градусов), жар, лихорадка, озноб, боли в связках и мышцах, увеличенные шейные лимфоузлы (по мере развития заболевания лимфоузлы увеличиваются также под мышками и в области паха).

Но даже эти симптомы наблюдаются не всегда. Почему так происходит, ученые выяснить не смогли. При этом анализ крови на ВИЧ-инфекцию может быть отрицательным (период «окна»), что потребует проведения дополнительного теста и ПЦР диагностики. В некоторых случаях у больных наблюдается попеременное увеличение лимфатических узлов. Воспалительного рода образования могут наблюдаться на коже длительное время, после чего исчезнуть и более не появляться, что позволяет говорить о наличии у больного персистирующей генерализированной лимфаденопатии.

Признаки заражения, проявившиеся в первые недели после контакта с инфицированным человеком, вскоре исчезают, в дальнейшем заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока не заканчивается смертью больного.

При обнаружении вируса на ранней стадии распространение его удается купировать с помощью противовирусной терапии. Прием лекарственных средств значительно продлевает жизнь больного. К сожалению, полностью излечить заболевание не удается. В первый год после заражения умирает свыше 60% инфицированных людей, во второй и третий практически все, кто был заражен. При этом сам вирус иммунодефицита не является причиной смерти, больной погибает в результате прекращения работы иммунной системы. оставшийся без иммунной защиты организм не может сопротивляться ни одному, даже самому безобидному заболеванию. Больной СПИДом может умереть от гриппа, или же заражения крови, возникшего из-за незажившей царапины.

СПИД у мужчин

Первые признаки заболевания у мужчин в силу более крепкого организма и высокой сопротивляемости иммунной системы могут долгое время не наблюдаться. В редких случаях отмечаются повышенная утомляемость, депрессивное состояние, признаки гриппа (кашель, боль в горле, насморк, головная боль, не проходящая после принятия таблеток) лихорадка, утрата аппетита и как следствие резкое снижение веса. Отмеченные симптомы можно с легкостью списать на простудное заболевание, напряжение на работе и обычную инфекцию.

Прогрессируя, первые проявляют себя несколько иным образом:

• В области паха, подмышек и шеи увеличиваются лимфатические узлы;
• Кожа покрывается мелкими прыщами – сыпью, напоминающую аллергию;
• Появляется отдышка;
• Движения тела замедляются, нарушается координация;
• Возникает беспричинная боль в горле, затрудняющая глотание;
• Наблюдаются вялость, апатия, сонливость;
• Нарушается память;
• Ухудшается зрение;
• Беспокоят спазмы в желудке сопровождающиеся частой диареей;
• Тошнит, мужчины испытывают постоянные рвотные порывы.

Указанные симптомы у мужчин могут быть непродолжительными, периодически повторяясь и становясь причиной постановки неправильного диагноза. Интенсивность их проявления зависит от состояния организма, пути заражения, наличия у мужчины трудноизлечимых заболеваний.

СПИД у женщин

Чаще всего женщина узнает о наличии у нее СПИДа по беспричинному повышению температуры тела. При СПИДе температура резко повышается от 36.6 до 38 и даже 40-ка градусов. Температуру не удается существенным образом понизить на протяжении 2-10 дней. Также наблюдаются такие симптомы у женщин, как кашель, боль в горле, насморк, общая слабость организма.

У женщин начинаются головные боли, болят мышцы и связки, наблюдается повышенное потоотделение. Большое количество пота выделяется ночью во время сна. Лимфатические узлы увеличиваются в районе затылка, переходят в область шеи, возникают в паху, подмышками, под коленными чашечками.

Явных признаков СПИДа у женщин обнаружить в большинстве случаев не удается. Возникновение тошноты, рвотные рефлексы и даже спазмы рассматриваются как симптомы других заболеваний. При поражении органов дыхания возникает отдышка, кашель, возможно удушье. Проникновение инфекции в нервную систему сопровождается сильной головной болью, слабостью, ригидностью затылочных мышц, тошнотой и рвотными позывами.

О наличии СПИДа у женщин сигнализирует мочеполовая система. Месячные становятся болезненными, паховые лимфоузлы увеличиваются, начинаются обильные выделения из половых путей, болит нижний таз. Обозначенные симптомы не являются специфическими, потому обнаружить СПИД и начать лечение на ранней стадии, удается лишь в 10-12%.

СПИДом может заболеть любой человек, вне зависимости от пола и возраста. Как и любая болезнь, СПИД развивается по особой, не свойственной другим заболеваниям схеме. Чаще всего у больных наблюдаются усилившиеся признаки других заболеваний.

Многие на первый взгляд безобидные заболевания начинают давать осложнения:

• У больных долгое время не сворачивается кровь, не заживают раны и царапины (кровоточат и гноятся даже маленькие ранки и порезы);
• В первую очередь инфекция поражает легкие, кишечник, нервную систему и кожные покровы (на фоне заболевания СПИДом развивается туберкулез, рак кишечника, возникают различные нервные расстройства, появляются гнойнички и язвы на коже);
• Если инфекция поразила легкие, то у больных может развиться пневмония, осложненные формы гриппа, такие заболевания, какие при обычном инфицировании легко могли бы быть излечены;
• Проникновение инфекции в кишечник сопровождается диареей, обезвоживанием, расстройством желудка, потерей веса;
• Слизистые оболочки рта и половых органов покрываются язвами, на коже появляются эрозии;
• Поражение нервной системы сопровождается ухудшением памяти, приступами эпилепсии, депрессивными состояниями, энцефалитом.

Прогноз неутешителен, большинство больных с первыми признаками поражения при СПИДе живут не боле 3-4 лет. При этом продолжительность жизни зависит от того, в какие органы инфекция проникнет, прежде всего.

В силу огромного количества зараженных людей, избежать инфицирования достаточно сложно. Общепринято полагать, что СПИД передается исключительно половым путем в процессе незащищенного полового акта. Но на самом деле существуют и иные пути заражения. Чтобы не стать жертвой инфекции, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• В случае неожиданного повышения температуры, не связанного с воспалительным процессом, следует провести соответствующий анализ крови (указанный анализ необходим при появлении температуры после полового акта с незнакомым партнером, посещения стоматолога, переливания крови);
• Исключать тесные контакты с инфицированными людьми (поцелуи и объятия допустимы только в случае отсутствия у здорового человека открытых ранок на теле, или во рту);
• Перед использованием стоматологических инструментов следует убедиться в их дезинфекции.

В случае если переливание крови не является экстренным необходимо подыскать донора, в здоровье которого не возникнет сомнений.

СПИД крайне опасен, его наличие является смертельным приговором для большинства людей, заразиться может каждый. Печален также тот факт, что болеют им в большинстве случаев молодые, трудоспособные граждане. Велик риск заражения заболеванием младенцев, родившихся от больной матери. Признаки заражения в этом случае наблюдаются сразу же после рождения.