Позвоночник человека - одна из наиболее важных структур организма. Это главная часть, центр опорно-двигательной системы. Позвоночный столб должен одновременно выполнять 2 разные функции - быть достаточно мобильным, чтобы обеспечить движения тела, и стабильным для защиты спинного мозга от повреждений.
Это двойственность становится возможной благодаря его сложному строению.
Строение и функции связочного аппарата позвоночника
Связки позвоночного столба состоят из соединительной ткани, а, значит, их может поразить как банальное воспаление, так и сложное аутоиммунное заболевание. Но все же чаще эти болезни связаны с избыточными физическими нагрузками, травмами, нарушением обмена веществ. Чаще всего встречаются такие патологии:
Растяжение связок.
С ним сталкиваются и пожилые люди, и молодые, часто дети. Растяжение может наблюдаться во всех отделах позвоночника.
Гипертрофия или утолщение желтых связок - это патологический процесс, при котором они значительно увеличиваются в объеме. Гипертрофия может развиваться в ответ на частые растяжения и наиболее часто поражает поясничный и грудной отделы позвоночника. А шейный отдел поражается реже.Обызвествление связочного аппарата спины - откладывание кальцинатов в толще соединительной ткани. Этот процесс еще носит название кальцификации связок.
Причины поражения связок позвоночника
Основных факторов, которые служат толчком для развития заболеваний в связочном аппарате, не так уж и много. Это механическая травма, физическое напряжение, воспаление и дистрофические процессы (нарушение обмена веществ).
Но проявления их будут различаться в зависимости от сопутствующих заболеваний и состояния связок на момент повреждения.
Растяжение
К основной причине растяжения спинальных связок относят механическое воздействие. Это могут быть небольшие травмы в области спины, постоянные, монотонные или избыточные физические нагрузки.
Провоцирующими факторами выступают нарушения осанки, ожирение, остеохондроз.
Вследствие травмы и растяжения развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся болью.
Гипертрофия связки
Гипертрофические процессы в желтой, передней продольной и задней связках развиваются по многим причинам. Это и предшествующие травмы спины, растяжение, воспалительный процесс, возникший после повреждения или переохлаждения.
Иногда утолщение очень быстро прогрессирует. Причины этого явления недостаточно изучены, но считается, что пусковым фактором является длительное напряжение связок, вызывающее сложные биохимические нарушения.
При частичном разрушении межпозвонковых суставов и позвонков также развивается патологическая гипертрофия желтой, передней и задней продольных связок. Это защитная реакция организма на возникшую нестабильность в определенных сегментах позвоночного столба. Утолщенные связки берут на себя роль опорного каркаса.
Обызвествление
Обызвествление происходит как результат дегенеративных и дистрофических процессов, нарушения обмена веществ. Осложнением гипертрофических процессов и кальцификации в связочном аппарате является сужение позвоночного канала (спинальный стеноз).
Механизмы формирования спинального стеноза
При изолированной (без обызвествления) гипертрофии желтой, передней и задней продольной связок происходит увеличение их объема, которое частично заполняет изнутри позвоночный канал. Просвет его сужается - развивается спинальный стеноз. Такой вид стеноза относится к приобретенным заболеваниям и часто встречается в пожилом возрасте.
Следующим этапом утолщения связки становится ее обызвествление, что усугубляет степень тяжести заболевания и ухудшает его прогноз.
Клинические симптомы
В случае растяжения основным симптомом станет боль в области спины, которая чаще бывает резкой и интенсивной. Она развивается сразу или постепенно, в течение некоторого времени после травмы.
Локализация боли зависит от того отдела (сегментов), в котором произошло растяжение. Болевой синдром может сопровождаться выраженным мышечным спазмом, что лишь добавит неприятных ощущений.
Утолщение и обызвествление связочного аппарата спины сами по себе не вызовут клинических проявлений.
Но при сформированном позвоночном стенозе симптомы и жалобы пациентов будут разнообразными - нарушение чувствительности, затруднение при движениях, изменение рефлексов.
Если узкий позвоночный канал сочетается с патологией дисков (межпозвонковые грыжи, выпячивание, выпадение диска), то происходит их ущемление. Это будет проявлятся в виде сильной боли, отдающей в ногу, ягодицу или руку, ощущением ползания мурашек, онемением и покалыванием кожи, нарушением движений.
Диагностика
Растяжение - это диагноз, который устанавливается по жалобам и симптомам, на основании информации о травме.
Для подтверждения гипертрофии и кальцификации связочного аппарата используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Лечение
При растяжении связок спины главными методами лечения будут покой, холод и использование нестероидных противовоспалительных средств.
При гипертрофических процессах, особенно сопровождающихся кальцификацией передней и задней продольных связок и формированием стеноза позвоночного канала, возможны разные варианты лечения.
Симптоматическая терапия будет включать:
обезболивание (с использованием анальгетиков и антидепрессантов);
снятие мышечного спазма - миорелаксанты;
физиотерапию;
мануальную терапию.
Для устранения основной причины болезни применяют лечение с использованием хирургических и нехирургических методов.
К нехирургическому лечению относят хорошо себя зарекомендовавший метод сжатия-вытяжения позвоночника. В последние годы появилась альтернативная технология - метод транспозиции (перемещения) связочного аппарата.
Хирургическое лечение осуществляется методом резекции - частичного удаления дуг позвонков в пораженном сегменте, вследствие чего происходит декомпрессия (освобождение) спинальных структур. Во время операции сегмент обязательно стабилизируется при помощи фиксатора.
Метод резекции является мировым стандартом лечения спинальных стенозов.
При болезни Фара - на КТ часто выявляются кальцинаты в головном мозге, что может ничем не проявляться на практике, а может проявляться наличием приступов нарушения сознания, эписиндромом и др. С этим заключением на руках, вам необходимо обратиться к очному врачу-неврологу. Также, имеет смысл обратиться и к очному врачу-эндокринологу, для выявления или исключения патологии со стороны паращитовидных желез.
Относительно сути кальцинатов: твердая оболочка головного мозга, дает в полость черепа особые выросты - отростки, расположенные между отдельными частями головного мозга, и предохраняющие его вместе со спинномозговой жидкостью от сотрясения.
Наиболее важные из этих отростков: серп большого мозга, проникающий в продольную борозду между полушариями, и намет мозжечка, отделяющий полушария головного мозга от мозжечка. Липома серпа - доброкачественная опухоль из жировой ткани. Кальцинат - это отложение солей кальция, иначе говоря - затвердевание серпа.
Кальцинирование кровеносных сосудов: причины и лечение
Что такое кальциноз? Каждому известно, что кальций является жизненно важным питательным веществом. При его недостатке, кости становятся хрупкими, и есть риск получения травм. Нормой считается, когда у человека соли кальция в жидкостях находятся в растворенном виде. Если кальций попадает в кровеносные сосуды, аорты и другие органы, то развивается заболевание – кальциноз. При кальцинозе стенки сосудов словно известкуются, лишаются эластичности.
При повышенном давлении может произойти разрыв сосуда, а худшее - летальный исход. Кальцинирование сосудов сердца и сосудов головного мозга – наиболее опасные места развития патологии.
Патология длительное время может протекать бессимптомно. Она может затрагивать стенки только одного или нескольких сосудов, а может быть системной. Первые признаки патологии зачастую появляются тогда, когда просвет кальцинированных сосудов уменьшается настолько, чтобы вызвать кислородное голодание органов, питающихся от них.
Болезнь или синдром Фара: диагностика и лечение
1. Что называют «болезнь Фара»? 2. Что такое базальные ганглии и зубчатые ядра? 3. Причины 4. Клиническая картина 5. Диагностика 6. Лечение
Существует множество заболеваний человека, которые имеют двойное название: по клиническому синдрому и по фамилии ученого, впервые описавшего эту болезнь. В неврологии примерами таких широко известных заболеваний могут служить рассеянный склероз (болезнь Шарко) или болезнь Альцгеймера (одна из форм деменции). Менее известно такое заболевание, как болезнь Фара (синдром Фара). Что это за патология и как ее лечат?
Прежде всего, не стоит удивляться, что многие наследственные, да и самые обычные болезни нервной системы зависят от обмена веществ. Например, при сахарном диабете избыток глюкозы насквозь пропитывает все органы и ткани, и так «отравляет» нервную систему, что вызывает полинейропатию с нарушением чувствительности по типу «перчаток» и «носков».
Но сахар (она же глюкоза) прекрасно растворим в воде, и, следовательно, в плазме крови. Но есть вещества, которые по достижении определенной концентрации «выпадают» в минеральный осадок. К таким веществам относится кальций. Это достаточно активный элемент, который регулирует в нашем организме процессы мышечного сокращения, свертывания крови.
В случае значительного избытка кальция он претерпевает минерализацию, то есть происходит обызвествление отдельных мелких образований в организме (например, лимфоузлов средостения). Процесс обызвествления есть кальцификация, а сам обызвествленный элемент именуют кальцификатом.
Болезнь Фара (или синдром) – это довольно редкое идиопатическое заболевание (то есть неясной этиологии), при котором происходит кальцификация структур головного мозга, а именно базальных ганглиев, зубчатых ядер мозжечка и коры больших полушарий. Более «красивое» название звучит так: идиопатическая симметричная интрацеребральная кальцификация подкорковых структур.
При этом кальцификаты возникают в стенках мелких кровеносных сосудов, прежде всего – артерий.
Эту нозологию относят к нейродегенеративным заболеваниям, поскольку при ней постепенно прогрессирует нарушение функции нервной системы. Заболевание известно с 1930 года, когда немецким неврологом Карлом Фаром был описан первый подобный случай.
Что такое базальные ганглии и зубчатые ядра?
Пример работы этой системы всем хорошо знаком: когда зимой на льду человек теряет равновесие, он за доли секунды взмахивает руками, и, «поплясав» на льду, восстанавливает равновесие, причем совершенно бессознательно. Эти движения произошли так быстро, потому, что управление позой, походкой и тонусом мышц проходит «мимо» сознания. Именно в этих движениях и состоит работа базальных ганглиев и ядер мозжечка.
Синдром, названный болезнью Фара, впервые было описан в 30-х годах прошлого столетия. Под этим названием была объединена группа патологических изменений участков головного мозга, вызванных отложениями солей кальция на стенках артерий и капилляров.
Являясь нейродегенеративным заболеванием ЦНС, синдром Фара приводит к медленному угасанию основных функций головного мозга.
Кальцинаты могут встречаться в головном мозге везде, но чаще всего они отмечаются среди комплекса подкорковых нейронных узлов (базальные ядра). К базальным ганглиям относятся структуры головного мозга, отвечающие за правильную работу системы бессознательных движений.
Возможно появление кальцификатов в области мозжечка и в некоторых других отделах головного мозга.
Проявляется заболевание различными нарушениями нервной системы, замедленной или агрессивной реакцией на внешние раздражители, нарушениями в координации движений. Выделяют ювенильную (дети, подростки) и сенильную форму заболевания, характерную для лиц, старше сорока лет.
Зачастую заболевание протекает без явной симптоматики и может выявиться при первичном обследовании. Этологические факторы окончательно не установлены, но считается, что патогенетический механизм запускается нарушением кальций - фосфорного метаболизма.
Сложность определения синдрома Фара заключается также в том, что морфологическая картина не соответствует симптомам заболевания. То есть, сильно выраженное обызвесткование зачастую сопровождается слабо выраженными симптомами.
Симптомы
Кальциноз сосудов головного мозга в 70% случаев проявляется, когда лечение уже бесполезно. Проявляется болезнь по-разному:
- Слабоумие
- Скачкообразные ощущения в голове
- Мигрени
- Постоянная слабость, утомляемость без причины
- Нервозность
Постепенное отмирание тканей вызывает умственную деградацию, заканчивающуюся тяжелым инсультом.
При проявлении синдром Фара с признаками паркинсонизма, его симптомами могут быть:
- тремор;
- постоянное пребывание мышц в напряженном состоянии;
- шаркающая походка;
- неподвижное лицо, напоминающее маску;
- непроизвольное сжимание пальцев, имитирующее скатывание пилюль.
Такие симптомы характерны для поздней стадии заболевания. Кроме неврологических и психических симптомов болезни, возможны, хотя и гораздо реже, признаки аномалии черепа, глаукомы, пигментного ретинита, патологии эндокринной системы (гипопаратиреоз).
Формы нарушения - их симптоматика
Общим для любой нейродегенеративной болезни является медленно прогрессирующая гибель нервных клеток, но проявляться она может в разных формах и разновидностях.
Наиболее распространенным является проявление паракинсонизма, повышенной мышечной ригидности. Нарушение функции паращитовидной железы, первичное или после операции, изменяет выработку паратгормона, что в свою очередь повышает уровень фосфора в крови и снижает уровень кальция.
Проявляться такие нарушения могут в виде тремора, дистонии, дискинезии, непроизвольных судорог лица, конечностей или туловища.
Следующими по распространенности можно назвать нарушения основных функций мозга, которые проявляются ослаблением памяти, чрезмерно сильной реакцией на различные события в жизни человека.
Связь болезни с нарушением нормального обмена кальция, приводит к неврологическим проявлениям, сопровождающимся мышечными спазмами. Проявляется заболевание также в психиатрических расстройствах, изменении подходки, сильных болевых ощущениях.
Почему в подкорковых отделах мозга начинают появляться участки извести (кальцификаты), до конца не ясно. Главным образом, к болезни приводит поражение или паращитовидной, или щитовидной железы, и нарушение гормонального обмена кальция. Непонятно только, почему при этом в основном поражаются структуры головного мозга с такой высокой избирательностью, а не откладываются, например, известковые камни в почках.
Отличие «здоровой кальцификации» в том, что при болезни Фара преимущественно поражаются базальные ганглии, а участки поражения симметричны.
Клиническая картина
Признаки заболевания диссоциативны с морфологической картиной. Это значит, что при более выраженной кальцификации могут быть менее выражены наблюдаемые симптомы. Иногда при заболевании симптомы отсутствуют вообще, и только при вскрытии и приготовлении соответствующих препаратов головного мозга выставляется диагноз.
Какие симптомы все-таки появляются у пациентов? Чаще всего выявляются:
- проявления паркинсонизма: повышенная мышечная ригидность;
- тремор конечностей, который проявляется только в покое, и исчезает при произвольных движениях, а также во сне (паркинсонический тремор);
- появляются гиперкинезы, такие, как хорея, гемибаллизм, атетоз, различные тики
- в случаях, если кроме базальных ганглиев поражены участки коры, то возможно проявление эписиндрома, или судорожных припадков.
Можно сказать, что ведущим клиническим синдромом будет синдром паркинсонизма. Не следует путать вторичный паркинсонизм с болезнью Паркинсона, поскольку в данном случае известна причина.
Поскольку заболевание связано с нарушением обмена кальция, то иногда неврологическим проявлениям сопутствуют мышечные спазмы.
Всего можно выделить несколько вариантов течения этого заболевания:
- молодые люди в возрасте около 30 лет с признаками кальциноза;
- пожилые больные с «мягкой» картиной на КТ и значительными неврологическими нарушениями;
- пациенты с нарушениями функции паращитовидных желез.
Учитывая редкость болезни, причины по которым синдром развивается, точно не выяснены до настоящего времени. Установлено, что основное влияние на развитие синдрома Фары имеют патологические изменения щитовидной или других эндокринных желез, которые расположены на задней поверхности щитовидной железы.
При сбоях в их работе запускаются изменения в процессах обмена кальция и фосфора. Еще одной причиной нейродегенеративной болезни может быть нарушения кислотно-щелочного баланса организма, при котором уменьшается содержание кислот и, наоборот, очень увеличивается количество щелочных соединений.
Очень противоречива, но имеет право на существование, гипотеза о генетической природе болезни. Кальцификацию базальных ганглиев может вызвать родовая травма. Изредка заболевание диагностируются у детей с синдромом Дауна, у людей, перенесших облучение головы, а также как последствие отравления ядами, свинцом.
Болезнь может проявиться в любом возрасте у всех людей, но чаще страдают мужчины. В группе риска находятся люди с признаками церебрального кальциноза, больные гипопаратиреозом, а также пожилые лица, у которых отмечена небольшая кальцификация сосудов.
Причины, приводящие к отложению солей кальция в сосудистых стенках, научно не установлены. Однако имеются научные доказательства того, что нарушение липидного обмена усугубляет этот процесс и вызывает его прогрессирование. К другим факторам, усугубляющим течение заболевания, относятся:
- эндокринные патологии;
- сдвиг рН крови;
- повышение концентрации кальция в крови;
- ферментопатии;
- хронические заболевания почек;
- миеломная болезнь;
- онкологические заболевания;
- недостаток хондроитин сульфата;
- гипервитаминоз D;
- гипомагниемия.
В зависимости от причин развития патологии и патологических механизмов, которые приводят к этому, различают первичное (идиопатическое), метаболическое (универсальное), дистрофическое и метастатическое кальцинирование сосудов. Причины и механизм развития патологии влияет на тактику лечения пациентов.
Идиопатический кальциноз - результат врожденных пороков развития сосудов и сердца. Чаще всего эти патологии выявляются еще в раннем детстве, поскольку имеют выраженную симптоматику.
Метаболическое кальцинирование возникает у людей, имеющих генетическую чувствительность к кальциевым солям. Кальциноз сосудов метаболического генеза имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и протекает с выраженной клиникой.
Дистрофическая кальцификация является наиболее частым видом сосудистого кальциноза. Она возникает в ответ на повреждение сосудов или клапанов сердца, например, при установке искусственных клапанов.
Метастатический кальциноз развивается на фоне нарушения кальциево-фосфорного баланса, причиной возникновения которого могут быть эндокринные патологии, почечная недостаточность, дискальциемия, гипомагниемия, гипервитаминоз D и другие заболевания.
Появление кальцината и его лечение
Недавно проходила комплексное медобследование, направили по работе, в результате которого мне был вынесен диагноз - кальцинаты в легких. Я впервые услышала такое название, врач мне толком ничего объяснять не стал, сказал только, что особо волноваться не о чем, но назначил дополнительное обследование.
Оказалось, что кальцинаты – это, по сути, рубцы, только старые, пропитанные слоями кальция, образованные на месте бывшего воспалительного процесса. И появиться они могут не только в лёгких, но и в головном мозге, и в предстательной железе, и в молочной железе, и в почках, и в селезёнке, и в плаценте.
Сами по себе кальцинаты не страшны, так как они отражают уже свершившиеся процессы, но следует выяснить причину их появления, чтобы предотвратить рецидивы ещё на начальной стадии. Кроме того, эти кальциевые отложения могут походить на раковые образования, поэтому обязательно должны быть назначены дополнительные исследования.
Лечения мне врач никакого не назначил, сказал только, что в следующий раз нужно отнестись более серьёзно к своему здоровью и лечить любые воспалительные процессы по всем правилам, чтобы последствия не оказались более страшными. А кальцинаты только свидетельствуют о том, что организм, несмотря ни на что, справился с болезнью.
Однако и говорят о том, что иммунная система ослаблена, и в следующий раз легко можно подцепить уже не воспаление лёгких, а самый настоящий туберкулёз. Так что, чисто из профилактических соображений я стала принимать комплекс витаминов и пить укрепляющие иммуноповышающие средства, в частности эхинацею.
Что такое кальцинаты и чем они опасны?
Кальцинаты – это скопление солей кальция в каком-либо органе тела человека. Чаще всего во время обследования обнаруживается не один, а несколько таких очагов, а причина их появления известна давно – именно таким образом организм пытается справиться с омертвевшей тканью, которая может появиться после травмы или воспаление.
Образования в лёгких
Чаще всего кальцинаты обнаруживаются в лёгких во время рентгенологического исследования. Основная причина – перенесённый туберкулёз. В некоторых случаях такое образование может появиться без перенесённого туберкулёза, всего лишь как следствие контакта с микобактериями.
Если у человека хороший иммунитет, то появившаяся туберкулёзная гранулёма быстро ограничивается от здоровой ткани и начинает обызвествляться, то есть покрываться слоями солей кальция. Это помогает свести патологический процесс к минимуму, а само заболевание так и не начнёт развиваться.
Реже отложения могут появиться при пневмонии, микроабсцессе, или при наличии онкозаболевания. Таким образом организм человека пытается ограничить участок патологического процесса.
Если говорить о кальцинате, то сам по себе он никакого лечения не требует. Однако необходимо обязательно выяснить причину этого явления и выяснить, нет ли у человека в данный момент активно протекающего туберкулёза.
Образования в простате
Кальцинаты в простате #8212; явление довольно редкое, и их появление связывают как с наличием воспалительного процесса, так и с нарушением кровообращения. При перенесённых венерических заболеваниях или при наличии хронического простатита эти образования диагностируются гораздо чаще.
Основными симптомами наличия таких фракций в простате можно считать:
- Боль в паху.
- Кровь в моче.
- Частое мочеиспускание.
- Нередкая задержка мочи.
После диагностических процедур и постановки точного диагноза проводится лечение, которое основано на приёме антибиотиков и курсах физиопроцедур. Если консервативная терапия не поможет, то камни, а это одна из разновидностей камней, удаляются при помощи операции.
В почках
Причина скопления кальция в почках – это самые разные воспалительные процессы в этом органе, и самым частым является гломерулонефрит. Также такая патология может возникать и после перенесённого или недолеченного туберкулёза почек. При лечении самое важное #8212; устранить причину развития кальцината.
Нередко такие скопления наблюдаются и у спортсменов, которые употребляют в пищу большое количество белка. Причём никаких симптомов поражения этого органа у них нет, а патология выявляется совершенно случайно при медицинском осмотре во время УЗИ.
Опасность отложений солей в почках заключается в том, что они могут нарушить нормальную работу этих органов. Если же кальцинат только один, то, как правило, лечения такое состояние не требует, а вот множественные участки могут говорить о том, что в почках, возможно, начинают развиваться онкологические процессы, поэтому здесь требуется дополнительное обследование.
Отложение кальция в молочной железе
Пальпаторно выявить эти образования в молочной железе невозможно, но зато они отлично видны при таком исследовании, как маммография. Наличие кальцинатов – это не всегда подозрение на злокачественуую опухоль, а скорее наоборот – в 80% всех случаев эти образования говорят о присутствии доброкачественного опухолевого процесса.
Если это так, то сами эти участки никак не лечатся, а лечение проводят только для выявленного опухолевидного образования. Однако бывает и так, что диагностированные единичные кальцинаты не являются признаком опухоли молочной железы, которую просто не находят при дальнейшей диагностике.
В некоторых случаях могут быть диагностированы заболевания, которые приводят к отложению кальция в мягких тканях, чаще всего это фиброзно-кистозная мастопатия и различные аденозы. Сами же кальцинаты никогда не удаляют при помощи хирургического вмешательства, однако стоит помнить, что такие образования могут появиться и в районе других органов.
Отложение кальция в аорте
Такое известное заболевание, как атеросклероз, на самом деле является кальцинозом, ведь в составе атеросклеротических бляшек находится только кальций. Они при этом могут возникать как в сосудах сердца, так и в артериях, которые питают головной мозг. Основными причинами этого явления можно считать:
- Вымывание кальция из костей.
- Повышенное содержание кальция в крови.
- Стресс.
- Вредные привычки.
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Неправильный режим питания.
- Гиподинамия.
Что же касается лечения, то это заболевание легче предупредить, чем вылечить, так как удалить такие бляшки не получится при помощи консервативной терапии. Здесь может помочь только операция по замене поражённого участка сосуда.
Чтобы предупредить эту патологию, необходимо раз в год сдавать кровь на содержание кальция, и если его количество будет повышенным, то необходимо принимать срочные меры для того, чтобы снизить общее содержания этого элемента.
Кальцинаты: описание, причины, лечение
Когда в тканях какого ни будь из органов нашего организма, появляется скопление кальция, то возникает такая патология как кальцинат. Чаще всего таких образования кальцината несколько. По своей сути эти образования собой представляют известковые «капсулы» с омертвевшей тканью, которая пострадала в результате травмы, инфекции и так далее.
Таким образом, организм старается прервать распространение патологии, запечатав в такую «капсулу» источник проблемы. Хотя когда врач обнаруживает в тканях кальцинат, то это говорит о том, что здоровье этого человека под угрозой.
Как видите в рисунке любой орган, и любая мягкая ткань может быть подвержена кальцинату. При рентгенографии часто патологию обнаруживают на легких. Часто также его находят на почках, плаценте, молочных железах, предстательной железы.
Изначально ткань органов поражается инфекционным агентом. В основном это туберкулез, хотя кальцинаты могут появиться из-за развития других инфекций. Все происходит постепенно: возникает инфекция, затем иммунная система начинает с ней борется, чтобы та не распространилась дальше. В результате пораженной участок ткани органа отмирает, покрываясь известковой оболочкой. Стоит отметить, что такой вид кальцината может быть и у здоровых людей.
Однако если у человека есть хронические заболевания, которое могут привести к локальным поражениям, тогда таких образований будет больше. Например, у мужчин с хроническим простатитом. можно наблюдать большое скопление кальцината в тканях простаты.
Также кальцинаты образуются и при опухоли. Так, например даже маленький участок известковой оболочке в ткани молочной железы может стать симптомом ее рака. А вот крупные отложения могут говорить, что опухоли нет.
Стоит сказать что будущим мамам следует относиться с осторожностью к тому если у них обнаружили кальцинаты на плаценте. Такое может произойти, как правило, на поздних сроках беременности. И данный симптом не следует игнорировать. Кальцинаты на плаценте появиться могут после нарушения обмена веществ и после перенесения инфекции.
Как упоминалось выше, кальцинаты не являются как таковым заболеванием, они скорее играют роль симптомов других патологий. А значит, такие отложения не лечат. Только после выявления причин их появления, врач назначает терапию основного заболевания, которое и привило к таких отложениям. Стоит сказать, что в отличие от камней в почках, мочевом пузыре и так далее, кальцинаты не дробят, потому что они не могут быть естественным путем выведены из организма.
МАТЕРИАЛ ИЗ АРХИВА
Болезнь Фара - это редкое нейродегенеративное заболевание, связанное с неатеросклеротическим обызвествление коры полушарий, базальных ганглиев и зубчатых ядер мозжечка, вследствие отложения солей кальция и железа в стенки мелких артерий и артериол, а также в вещество головного мозга.
Этиология и патогенез . Этиология болезни Фара окончательно не установлена. Главным патогенетическим механизмом является нарушение кальций-фосфорного обмена. Основной причиной, которая может привести к данному нарушению обмена считается первичный (аутоиммунный) или послеоперационный эндокринный аденоматоз щитовидной либо паращитовидной железы. Другим возможным механизмом называют хронический респираторный алкалоз, приводящий к электролитным нарушениям (в виде гиперкальциемии, гипонатриемии), и как следствие приводящий к гипоксии головного мозга. Существует мнение о генетических механизмах нарушения обмена кальция при болезни Фара, ассоциируемых с определенным локусом хромосомы 14q. Однако взаимосвязь гипотиреоза с локусом 11-й хромосомы, псевдогипопаратиреоза - 20-й, а синдрома Дауна - 21-й исключает возможность того, что за накопление кальция и других минералов в головном мозге отвечает всего один ген.
Спорадические случаи обызвествлений мозговых структур обнаруживают у больных гипопаратиреозом, у детей с болезнью Дауна, лейкоэнцефалитами. Также спорадические случаи обызвествлений мозговых структур могут наблюдаться после введения в субарахноидальное пространство метатрексата, после облучения черепа, отравления угарным газом, свинцом, при хронической интоксикации витамином D. Случаи кальцификации подкорковых структур описаны у лиц, перенесших краснуху, у больных СПИДом. Кальцификаты в базальных ганглиях нередко выявляются у пожилых лиц, поэтому на практике чаще встречается случайное сочетание болезни Паркинсона и кальцификации базальных ганглиев, нежели болезнь Фара. Поскольку целый ряд расстройств сопровождается двусторонней кальцификацией подкорковых структур, лучше использовать термин, отражающий анатомическую локализацию, например «стриопаллидозубчатый», «стриопаллидарный» или «мозжечковый кальциноз».
Патологическая анатомия и гистология . При проведении патологоанатомического исследования макроскопически в головном мозге часто наблюдаются участки с ветвистыми плотными белесоватыми сосудами, издающими под лезвием ножа дробный хруст. При гистологическом исследовании срезов головного мозга (чаще коры полушарий, мозжечка, базальных ганглиев) характерным является обнаружение кольцевидных отложений солей кальция, расположенных между адвентицией сосудов и средней оболочкой или пограничной мембраной глии.
При болезни Фара кальцификация встречается во всех участках мозга, но преобладает в области базальных ганглиев. Описано, что поражаются обычно артерии среднего и мелкого диаметра и капилляры, но в единичных случаях встречаются и кальцинированные вены. По ходу сосудов в прилежащей мозговой ткани обнаруживают россыпь мелких обособленных конгломератов кальция. По данным A. Gusеo и соавт., кальцинаты состоят из тонких нитей размером 140-400 мкм. В образцах тканей выявляются также следы мукополисахаридов, алюминия, мышьяка, кобальта, меди, молибдена, железа, свинца, марганца, магния, фосфора, серебра и цинка.
Клиническая картина заболевания разнообразна и не коррелирует с морфологическими данными. Болезнь Фара часто протекает бессимптомно. По данным ряда авторов, прижизненно эта болезнь выявляется только в 1-2% случаев. Так, H. Goldscheider и соавт., проведя КТ головного мозга у 8000 больных, обнаружили кальцификацию базальных ганглиев у 19, и только у 6 из них имелись клинические симптомы болезни.
Неврологическими симптомами являются разного рода экстрапирамидные нарушения (ригидность, тремор, гиперкинезы), преходящие или стойкие пирамидные знаки, эпилептические приступы, деменция. К наиболее распространенным проявлениям болезни Фара относятся двигательные нарушения, половина которых представлена паркинсонизмом, в остальных случаях наблюдаются гиперкинезы (хорея, тремор, дистония, атетоз, орофациальная дискинезия).
Когнитивные расстройства являются вторым по распространенности синдромом, за ним следуют мозжечковые симптомы и нарушения речи. Нередко наблюдается сочетание различных клинических единиц, например гипокинезий, когнитивных нарушений и церебеллярных симптомов.
Другие неврологические микросимптомы включают пирамидные нарушения, психиатрические расстройства, нарушения походки и чувствительности, а также боль. По мнению большинства авторов, неврологические расстройства лишь косвенно связаны с локализацией и размерами очагов. Нередко отмечаются проявления гиперпаратиреоз или гипопаратиреоза: локальные судороги, тетанические спазмы, боли в дистальных отделах конечностей, положительные симптомы Хвостека и Труссо. Заболевание поражает людей любого возраста, но наиболее часто лиц молодого и среднего возраста (20-30 лет). Условно выделяют три группы больных: лиц молодого возраста с признаками церебрального кальциноза, пациентов с гипопаратиреозом и пожилых больных с относительно невыраженной кальцификацией.
Диагностика и лечение . Диагноз подтверждается нейровизуализационными методиками после исключения нарушений обмена кальция и пороков развития. При проведении рентгенографии черепа, компьютерной томографии у пациентов с болезнью Фара в головном мозге наблюдаются множественные массивные симметричные очаги обызвествления подкорковых ганглиев (чаще бледного шара) и колена внутренней капсулы (рентгенологический синдром Фара).
Несмотря на широкую доступность КТ или МРТ и частые случайные находки отложений кальция в подкорковых ядрах у бессимптомных пациентов, болезнь Фара (двусторонний стриопаллидозубчатый кальциноз) остается редким заболеванием. Если паркинсонизм сочетается с деменцией и мозжечковыми симптомами, то КТ головного мозга остается важнейшим диагностическим инструментом, поскольку вышеописанное заболевание часто сопровождается вышеупомянутыми нарушениями. Главной проблемой в дифференциальной диагностике остается гипопаратиреоз. Определение кальция и паратгормона сыворотки помогает отличить гипопаратиреоз от двустороннего стриопаллидозубчатого кальциноза, если при томографии визуализируется двусторонняя кальцификация стриопаллидозубчатых структур.
Терапия носит симптоматический характер и, как правило, направлена на улучшение кальций-фосфорного обмена; при наличии симптомов паркинсонизма предпочтительнее использовать препараты леводопы (мадопар, синемет, наком), нежели дофаминовые агонисты. В качестве патогенетического лечения показаны назначение антиоксидантов, мозговых метаболитов, воздействие на электролитный состав крови.
© Laesus De Liro
Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.
Posts from This Journal by “архив” Tag
Постинъекционные невропатии
Среди различных ятрогенных мононевритов и невропатий (от применения лучевой энергии, фиксирующих повязок или в результате неправильного положения…
Влияние ЛОР-патологии на развитие краниальных невропатий
Вопросам взаимосвязи ЛОР-заболеваний с различными болезнями нервной системы уделялось большое внимание отечественными и зарубежными учеными…
Болевое поведение
… в отличие от других сенсорных систем, боль не может рассматриваться вне зависимости от переживающей ее личности. Все многообразие…
Острая боль в пояснично-крестцовой области
Под болью в пояснично-крестцовой области подразумевается боль в нижней части спины, (далее – БНС), которая локализуется ниже края реберной дуги и…
-
Кальций является одним из важнейших веществ в организме. Он делает кости крепкими, но его избыток может навредить организму. В норме кальций находится в растворенном виде. Однако при определенных условиях он начинает откладываться в мягких тканях, в том числе и в связках. Тогда развивается обызвествление связок или кальциноз. В таком случае требуется немедленно обратиться к врачу.
Патология доставляет дискомфорт пациенту, так как большинство симптомов схожи с проявлением артрита. Из-за этого в месте поврежденных связок появляется болевой синдром и другие нарушения.
Причины и механизм развития
Основная причина развития заболевания не выявлена до сих пор. Однако замечено, что такая патология происходит при недостаточном кровоснабжении определенной области, травмах и изнашивании сухожильных волокон.
Обызвествление связок, полученное травмами, широко известны в травматологической практике. В основном развивается после ушиба или растяжения. Это можно увидеть на рентгенологическом снимке в виде парасуставных теней. Часто обызвествление связок появляется через 3-4 дня, а иногда и позднее.
Кальциноз – это достаточно сложный патологический процесс . Он развивается из-за воздействия определенных факторов, которые регулируют обменные процессы. В одних случаях обызвествление происходит из-за уже имеющегося заболевания. В другом случае патология развивается из-за повреждающих факторов.
Имеется три вида заболевания:
- Дистрофическая кальцификация – появляется из-за травмирования тканей.
- Метастатическая кальцификация – процесс диагностируется во внутренних органах.
- Метаболический кальциноз – развивается при невозможности задерживать кальций в жидкости и тканях.
По сей день причины метаболического кальциноза до конца не изучены. Врачам не ясно, почему даже малая концентрация кальция не может задерживаться в жидкостях и тканях организма.
Однако есть предположения, что провоцирующими факторами являются:
- Травмы.
- Лучевая терапия.
- Операции.
- Внематочная или замершая беременность.
- Хронические патологии.
Классификация
По этиологии:
- Травматические.
- Дегенеративные.
- Воспалительные.
По рентгенологической картине:
- Массивные регионарные образования.
- Отдельные очаги.
- Пертификаты в виде камней.
Кроме того, обызвествление может быть:
- Физиологическое.
- Патологическое.
Клиническая картина
Во многих случаях патология имеет схожие симптомы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Имеются следующие симптомы:
- Болевой синдром.
- Гиперемия кожи и повышение температуры.
- Нарушение чувствительности.
- Ограничение подвижности.
Нередко заболевание долгое время протекает без симптомов. Это значительно затрудняет диагностику. В месте, где произошло обызвествление, образовываются пузырьки. При прогрессировании заболевания в этом месте могут образоваться свищи.
Чаще патология диагностируется у мужского пола. Для нее нет возрастных ограничений. Может появиться как у пожилых людей, так и у молодых и даже у детей.
Сначала некоторые пациенты путают патологию с другими заболеваниями суставов. Некоторые не обращают внимания на боль и другие симптомы. При прогрессировании заболевания симптомы усугубляются.
Методы диагностики
При наличии соответствующих симптомов пациенту необходимо обратиться к врачу. Сначала проводится осмотр пациента и изучение истории болезни. Проводится осмотр и пальпация пораженной области. Отмечается болезненность и нарушение подвижности.
Чтобы установить точный диагноз, необходимо опираться на результаты исследований. Главным методом является рентгенологическое исследование . Оно позволяет выявить наличие отложений кальция. Далее проводится МРТ, если рентген оказался недостаточно информативным методом.
Лечение
Главной целью лечения является восстановление баланса магния и кальция в крови. Для усвоения кальция необходим магний. Если его поступает недостаточное количеств в организм, то и кальция будет недостаточно. Улучшается усвоение кальция, выведение его излишков. Необходимо правильно питаться, так как с пищей поступает большое количество данных компонентов.
Если заболевание протекает без симптомов, то специфического лечения не требуется. Часто в таком случае пациенты могут не догадываться о заболевании. Если пораженная область беспокоит пациента, то назначаются физиопроцедуры и применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
НПВС устраняют болевой синдром и снимают воспаление. При их неэффективности иногда применяются кортикостероиды, которые вводятся внутрь сустава. Препараты и дозировка подбирается индивидуально каждому пациенту.
Продолжительность консервативного лечения составляет не более 2 месяцев. При успешно проведенном лечении трудоспособность пациентов восстанавливается. Если эффект от консервативной терапии отсутствует, то проводится артроскопия.
Обызвествление связок при беременности
У беременных может возникнуть не только обызвествление связок, но и других органов. Обычно это происходит на 36 неделе беременности . Это нормальное явление, так как в конце беременности происходит масса обменных процессов.
Если патология наблюдается на сроках до 36 недели, то это говорит о раннем созревании плаценты. Это может быть вызвано различными причинами: инфекционными заболеваниями, переизбытком кальция в организме и другими. Однако это не сопровождается какими-либо изменениями.
Чтобы беременность протекала без осложнений, то необходимо следить за количеством потребляемого кальция. Обызвествление связок при беременности не несет угрозы, если не беспокоит будущую маму.
Профилактика
Такое заболевание достаточно редко угрожает жизни человека . Однако не нужно игнорировать симптомы заболевания. При наличии факторов риска нужно следить за своим здоровьем. Это поможет не допустить развития заболевания. Также необходимо периодически сдавать биохимический анализ крови, который покажет наличие кальция в крови. Не стоит употреблять большое количество продуктов, содержащих кальций.
Иногда заболевание развивается из-за наличия более опасных заболеваний. Тогда стоит обследоваться, чтобы вовремя начать лечения патологий.
Таким образом, причины заболевания не выяснены, но диагностируется оно достаточно часто. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, чтобы избежать подобных патологий. Кальций может откладываться не только в связках, но и других органах. Если это произойдет, то последствия могут быть плачевными, так как патология затрагивает жизненно важные органы и системы.
Организм человека содержит 1 кг кальция. Причем 99% его содержится в костных тканях, а 1% существует в виде раствора. Если произошел сбой и данное соотношение нарушилось, у человека развивается кальциноз. Как правило, данное явление возникает, когда кальция в организме становится слишком много и естественным путем он не выводится.
Распространено мнение, что кальций - полезный элемент. Это так, но все хорошо в меру. Так что это такое - кальциноз, и каковы его проявления?
Поражение сосудов этим заболеванием происходит по следующей схеме:
- Соли кальция переходят из растворенного состояния в кристаллическое и оседают на стенках сосудов.
- Со временем вся их внутренняя часть до самой аорты и коронарных артерий становится «фарфоровой».
- В итоге сосуды теряют свою эластичность и становятся очень хрупкими. В этом состоянии может произойти разрыв сосудов от скачка артериального давления.
Процесс развития недуга
Нередко основой развития этого заболевания служит ревматический вальвулит. В этом случае на сморщенных и спаянных створках митрального клапана появляются известковые наросты. Они перекрывают устье аорты.
Кальциноз поражает одновременно несколько сегментов сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это аорта, клапаны и коронарные сосуды.
Специалисты классифицируют это заболевание по трем показателям сложности:
- 1 степени. Ей присуща более активная работа левого желудочка. Кровь полностью выгоняется из сердца, что приводит к пластичности стенок камеры, не способных растягиваться.
- 2 степень. На данной стадии желудочек меняет свое поведение и все больше оставляет крови, так как наросты препятствуют выходу кровотока в полном объеме. Усиливается сократительная функция. Изменения претерпевают дуги аорты, что также сказывается на качестве кровообращения.
- 3 степень характеризуется ослаблением миокарда и началом стеноза (сужения) клапана аорты.
Первая стадия заболевания трудно поддается диагностике. Длительное время аортальный клапан функционирует ущербно, вследствие чего организм привыкает к данному сбою и пациент не жалуется на самочувствие. Поэтому переход на 2 стадию заболевания проявляется с прогрессирующей интенсивностью. Лечение 3 стадии производится в основном хирургическим путем.
Предпосылки развития болезни
Возникновению этого заболевания способствуют следующие факторы:
- нестабильная работа паращитовидных желез;
- дисфункция почек;
- тяжелые формы заболеваний кишечника;
- ревматизм сердца;
- изменение рН-среды;
- гормональный сбой;
- генетическая предрасположенность;
- сбои в обменных процессах.
Дополнительные предпосылки, способствующие развитию этой болезни:
- высокий уровень витамина D;
- раковые опухоли;
- вредные привычки;
- ожирение;
- стрессы;
- травмы;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- атеросклероз;
- аномалии сосудов и сердечной мышцы.
Образованию известковых отложений может способствовать и тяжелая форма дистрофии с глубокими изменениями в строении жизненно важных органов.
Признаки кальциноза
Симптомы кальциноза сложно распознать. На начальной стадии они схожи с другими заболеваниями. Итак, признаки кальцинирования мягких тканей:
- Болезненные подкожные уплотнения.
- Выпадение волос.
- Одышка.
- Бессонница.
- Нарушение зрения.
- Утомляемость.
- Боли в области сердца.
- Периодическая потеря сознания.
- Ограниченная подвижность суставов.
У ребенка данное заболевание по симптоматике похоже на гипервитаминоз и другие детские недуги.
Инструментальная диагностика
Первая мера в выявлении кальциноза - анализ крови. Он покажет уровень содержания кальция, но так как повышенные показатели могут свидетельствовать и о других патологических изменениях, пациенту назначают дополнительные исследования, такие как:
- Ультрасонография. Она помогает диагностировать кальциноз, но установить степень заболевания невозможно.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) дает информацию о локализации болезни.
- Рентгенография. Ее используют для определения месторасположения известкового налета.
- Аортография.
- УЗИ сердца.
- Катетеризация сердца.
- ЭЛКТ (электронно-лучевая компьютерная томография), дающая качественную оценку кальцинирования.
- Двухмерная ЭХОКГ, которая дает возможность визуализировать кальциноз.
Приборов для диагностирования известковой болезни много. Но так как процент смертности этого заболевания высокий, медики не перестают искать все новые способы диагностирования и усовершенствования существующих методик.
Очень важно определение степени кальциноза у беременных, так как это заболевание поражает не только сосуды, но и плаценту. По этой причине часто возникают проблемы при родах.
Разновидности
В медицинской практике кальциноз делится не только по степени сложности. Существуют его разновидности по проявлению и причинам возникновения. Существует 4 вида этого заболевания:
Метастатический
Причиной возникновения этого вида является высокий уровень содержания кальция и витамина D. Заболевание набирает обороты на фоне сбоев в функционировании внутренних органов:
В группу риска входят как взрослые, так и дети. Длительный период болезнь протекает без особых проявлений.
Универсальный
Этот вид недуга возникает у людей, имеющих гиперчувствительность к кальцию. Болезнь протекает с ярко выраженной симптоматикой. Прогрессирует очень быстро.
Дистрофический
При этой разновидности заболевания формируется известковый панцирь. Он покрывает сердце и другие внутренние органы, тем самым не давая им правильно функционировать. В результате у больного развивается еще целый ряд других заболеваний.
Идиопатический
В группу риска входят новорожденные. Поэтому этот вид еще называют врожденным. Причиной возникновения идиопатического кальциноза является патология в развитии сердечно-сосудистой системы.
Локализация
Данное заболевание способно поражать различные сегменты сердечно-сосудистой системы. Наиболее частыми проявлениями являются нижеописанные локации.
Кальциноз аорты
Аорта - это самый большой сосуд, выходящий из левого желудочка сердца и делящийся на множество мелких сосудов. Через аорту кровь поступает практически ко всем органам и тканям организма.
Состоит она из 2 частей:
- Начальный участок, обеспечивающий кровотоком верхнюю часть тела (руки, голову, шею, грудную клетку).
- Конечный участок. Соответственно, ему отведена нижняя часть тела.
Кальциноз аорты - достаточно опасное проявление этого заболевания, которое может привести к летальному исходу. Кальцинаты (известковые образования) не поддаются терапевтическому воздействию. Их нельзя ни раздробить, ни вывести из организма. Поэтому врачи могут только устранить причины их образования на этом участке.
Чаще всего кальциноз створок аортального клапана возникает у людей пожилого возраста (за 60 лет). Их беспокоят следующие симптомы:
- Боль в груди, которая ощущается в области шеи, руки, спины, верха живота.
- Гипертония.
- Нарушение глотательной функции.
- Головокружения.
- Кратковременная потеря сознания.
- Хрипловатость голоса.
Если поражение кальцием произошло в зоне разветвления аорты, то человека преследуют следующие симптомы:
- Хромота.
- Язва на пальцах ног.
- Недостаточный кровоток артерии нижних конечностей (ноги постоянно мерзнут).
- Импотенция.
- Аневризма.
Основные причины возникновения кальциноза аорты - повышенное содержание кальция и невозможность его естественного выведения из организма.
Кальциноз брюшного отдела аорты
При кальцинозе брюшного отдела аорты человек испытывает боль в животе после приема пищи, причем данные ощущения усиливаются, а спустя время больной начинает хромать. Помимо этих симптомов, наблюдаются и другие:
- потеря веса;
- снижение аппетита;
- вздутие живота;
- запоры.
Подобное заболевание без соответствующего лечения может привести к летальному исходу в течение года. В качестве лечения возможен только один вариант - удаление пораженного участка аорты.
Кальциноз в коронарных артериях
Клеткам сердца необходимы кислород и питательные вещества в достаточном объеме. Обеспечивает их всем необходимым коронарные артерии. В здоровом виде они похожи на белую трубку - гладкую и гибкую.
При кальцинозе коронарных артерий образуются бляшки, которые забивают эти «шланги». Это приводит к деформации. В итоге приток крови к миокарду ограничен или вообще отсутствует, и этот участок отмирает.
Известковое поражение этого сердечного клапана может спровоцировать инфаркт миокарда - заболевание, характеризующееся отмиранием одного или нескольких участков сердечной мышцы.
Кальциноз сосудов головного мозга
При кальцинозе сосудов головного мозга наблюдается их деформация, что вызывает недостаток кровоснабжения. В группу риска входят:
- люди старше 20 лет;
- мужчинылет (чаще);
- женщины старше 60 лет (чаще).
Нередко предрасположенность к этому заболеванию объясняется генетической наследственностью. А толчком для запуска процесса могут быть:
- Частые стрессовые ситуации.
- Психологическое напряжение.
- Повышенное давление.
- Сахарный диабет.
- Высокий уровень холестерина.
- Первая стадия ожирения.
- Вредные привычки.
- Ограниченное движение в повседневной жизни.
Визуальное проявление этой болезни мало изучено. Диагностирование проводится по признакам поражения отдельных сегментов сосудов.
Народные средства в помощь
Лечение народными средствами - это один из способов коррекции заболевания и стабилизации уровня кальция в крови. Кальциноз - это следствие сбоя обменных процессов в организме. Поэтому совершенно логично, что без соответствующей диеты здесь не обойтись.
Больному необходимо снизить потребление продуктов, богатых этим минералом. Из ежедневного рациона его необходимо исключить:
- молочные продукты;
- зелень и большинство овощей;
- острое;
- копченые изделия;
- сладкое;
- какао;
- продукты на дрожжах;
- пряности и специи.
Диета подразумевает употребление продуктов, богатых магнием. Это:
- Каши - гречневая, овсяная, ячневая, пшенная
- Бобовые - горох, фасоль.
- Брюссельская капуста.
- Орехи - кешью, кедровые, фундук, арахис.
Правильное питание способствует понижению уровня кальция и нормализации веса.
Очистить сосуды от налета можно при помощи лекарственного настоя:
- Для его приготовления нужны будет ромашка, пустырник и березовые почки. Все по 100 г. Все ингредиенты измельчаются и смешиваются.
- Берут 500 мл кипятка и 1 ст. ложку этого травяного сбора и все смешивают.
- Настаивается этот «коктейль» 30 мин. Потом он процеживается и делится пополам: пьется по 1 ст. ложке утром и на ночь. Курс лечения - 14 дней.
Профилактические меры
Предупредить возникновение такого заболевания, как микрокальциноз, можно. Необходимы терпение и достаточное количество сил. Профилактические меры заключаются в:
- Контроле за своим весом.
- Правильном и сбалансированном питание.
- Наблюдении за изменениями уровня гормонов паращитовидной железы.
- Активном образе жизни.
Есть и проверенные профилактические мероприятия. Их проводят в специализированных медицинских учреждениях.
Начало развития кальциноза сосудов сложно диагностировать. Долгое время болезнь протекает бессимптомно. Первые вестники появляются уже после осложнений, таких как сужение сосудистого просвета, препятствующее нормальному течению кровотока. А при полной закупорке или разрыве на определенных участках все может закончиться летальным исходом.
Кальциноз сосудов может стать причиной возникновения и прогрессирования ряда серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда, гипертрофия левого предсердия, атеросклероз.
Очень важными являются предупреждение данного заболевания и контроль уровня этого минерала в крови. Если следовать врачебным рекомендациям, то можно надолго отсрочить эту болезнь.
- Заболевания
- Части тела
Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.
Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.
© Prososud.ru Контакты:
Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.
Обызвествления - это что такое? Дистрофическое обызвествление
Обызвествление - это (синоним: петрификация, кальциноз) отложение известковых камней в тканях, что находятся в глубоком истощении либо омертвевших. Развивается данное явление вследствие многообразных причин: инфекций, травм, нарушений обмена и так далее.
Механизм развития
Данный процесс местный, то есть затрагивает определенную область. Основная причина обызвествления - это тканевые изменения, что провоцируют усиленное всасывание кальция (извести) из тканевой жидкости и крови. Основным фактором в развитии данного процесса является ощелачивание среды, а также повышение активности ферментов, что высвобождаются из мертвых тканей. При дистрофическом типе обызвествления в ткани происходит формирование петрификатов (скоплений извести различных размеров и имеющих каменную плотность).
Возникают петрификаты в:
- хронических воспалительных очагах;
- туберкулезных некротических очагах;
- местах гибели клеток;
- гуммах;
- инфарктах.
В случае появления петрификатов на плевре набюдаются «панцирные легкие», на перикарде - «панцирное сердце».
Классификация
1. В соответствии с этиологией:
2. По локализации:
- обызвествление мозга;
- петрификаты суставов, связок;
- обызвествление сосудов и так далее.
3. В соответствии с расположением петрификатов в той либо иной системе (части) тела:
- обызвествления в тканях/органов системы сердца и сосудов (кровеносных и лимфатических);
- петрификаты в органах/тканях нервной системы;
- органах дыхания;
- опорно-двигательном аппарате;
- мочеполовой системе;
- ЖКТ и железах;
- системе кроветворения и внутрисекреторных органах;
- прочие обызвествления.
4. В соответствии с рентгенологической картиной:
- в виде массивных регионарных образований, что чаще занимают часть органа (обызвествления перикарда либо плевры) либо (реже) множественных петрификатов (при оссифицирующем прогрессирующем миозите);
- отдельные очаги, что могут быть множественными либо единичными, крупными либо мелкими (обызвествленные легочные туберкулезные очаги, обызвествленые лимфоузлы и так далее);
- петрификаты в виде камней (панкреатических, желчных, слюнных и др.)
Стоит отметить, что и регионарные, и очаговые обызвествления могут быть органными (то есть располагаться в одном органе) либо системными (то есть присутсвовать во всей системе).
5. Кроме того, кальциноз может быть:
- физиологическим, то есть развивающимся вследствие старения (инволюции);
- патологическим, развивающимся в местах различных новообразований.
Причины возникновения
Дистрофическое обызвествление развивается как следствие:
- травм;
- лучевой терапии;
- операций;
- ишемии;
- рахита;
- внематочной либо замершей беременности;
- длительно существующих хронических патологий.
Кальциноз эпифиза
Обызвествления - это (как упоминалось выше) формирование скоплений из нерастворенных кальцинатов в разнообразных органах либо тканях, в которых подобные соли не должны содержаться в норме.
Причиной возникновения кальциноза шишковидного тела могут стать врожденные патологии, различные инфекции и расстройства метаболизма. Физиологическое обызвествление шишковидной железы наиболее часто (40%) обнаруживается у пациентов до 20 лет. В этом случае в органе формируются компактные новообразования диаметром до 1 см.
В случае, когда кальцинаты имеют значительные размеры, стоит детально изучить их, так как они могут стать основой для злокачественных новообразований. Дистрофическое (патологическое) обызвествление в эпифизе возникает вследствие травм, химиотерапии, ишемии и так далее, и характеризуется отложением холестерина и извести в новообразованиях.
Обызвествление эпифиза сопровождается дисфункцией последнего, что может спровоцировать развитие рака, рассеянного склероза и шизофрении, вследствие блокады синтеза мелатонина. Заполнение шишковидной железы (обызвествление) кальцинатами повышает вероятность развития нервного истощения, тревожности, депрессий и патологий ЖКТ.
Кальциноз связок
Обызвествление связок - достаточно частое явление, связанное с возрастными изменениями в организме, травмами и воспалением. Кальциноз связок часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.
Подобные инволютивные процессы в хрящах и связках при обызвествлении суставов сопровождаются потерей амортизирующих свойств, пластичности и эластичности в суставах.
Наиболее часто обызвествление сухожилий развивается в позвоночнике (спондилоз деформирующий шейного/поясничного отделов), вследствие надрывов в районе присоединения фиброзного кольца и продольной позвоночной связки к краю позвонка, в результате чего межпозвоночный диск смещается, отрывая связку от позвонка. В этом месте и развиваются обызвествления/окостенения.
Кроме того, подобные процессы часто обнаруживаются и в позвоночно-реберных сочленениях (9-10 ребро), тазобедренном и фаланговых суставах (узлы Эбердена и Бушара), являясь локальной демонстрацией старения организма.
Шпоры
Обывествление сухожилий в местах их присоединения к костям, имеющих вид шипов и заострений, именуют шпорами. Возникают подобные образования в тазовых, локтевых, затылочных, пяточных костях.
Причиной кальциноза в этом случае являются воспалительные процессы, физические нагрузки и возрастные изменения. Наиболее часто диагностируется пяточная шпора (в месте присоединения ахиллова сухожилия).
Формирование шпор часто сопровождается болью и ограничением движения, на рентгенограммах видны деформации стопы, замещения мягких тканей жировыми и превращение сухожилий в костную ткань.
Кальциноз клапанов сердца
- Обызвествление аортального клапана. Причиной данного недуга является ревматический вальвулит, приводящий к дегенеративным изменениям в тканях. Створки клапана при этом деформируются и спаиваются меж собой. При этом на них происходит образование кальцинатов, что перекрывают аортальное устье. В некоторых случаях процесс распространяется на межжелудочковую перегородку, створку митрального клапана и стенку желудочка (левого). В итоге развивается аортальная недостаточность.
- Обызвествление митрального клапана. Диагностировать подобую патологию достаточно трудно, вследствие того, что ее симптоматика сходна с клиникой кардиосклероза, гипертонии и ревматизма. Чаще данный недуг выявляется у пожилых пациентов.
Кальциноз сосудов
- Обызвествление аорты. Развивается у пациентов старше 60 лет. Клиника заболевания зависит от уровня поражения сосуда.
- Кальциноз мозговых сосудов. Обызвествление - это в данном случае синоним атеросклероза. Вследствие скопления липидов на стенках возникает недостаточность кровообращения головного мозга, чреватого развитием инсультов, деменции и так далее.
- Обызвествление коронарных артерий. В этом случае на стенках данных сосудов оседают холестерин и жиры, то есть формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к потере эластичности и изменению формы сосуда, в результате чего нарушается кровоснабжение миокарда, а в случае полного перекрытия просвета - некрозу тканей.
Обызвествление мозга
Кальциноз может затрагивать различные структуры головного мозга:
Подобные изменения развиваются вследствие разнообразных причин, основными из которых являются:
- Перенесенные либо имеющиеся инфекции (туберкулез, цистицеркоз, ВИЧ).
- Внутриутробные (врожденные) инфекции (TORCH).
- Травмы.
- Атеросклероз.
- Воспаление.
- Опухоли.
- Метаболические, эндокринные нарушения.
Клиника
Симтоматика обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса.
Так, кальциноз эпифиза протекает бессимптомно, а отложение извести в других структурах мозга характеризуется выраженной неврологической симптоматикой, повреждения же мозговых сосудов приводят к инсультам и другим опасным последствиям.
Обызвествление: лечение
Терапия обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса, а также выраженности симптоматики и возраста пациента.
- Для нормализации обмена кальция рекомендуется восстановление баланса кальция и магния в крови. Магний контролирует поступление кальция и растворяет кальцинаты, а также способствует выведению излишков микроэлемента и его правильному усвоению. А потому больному, кроме мочегонных средств, рекомендуется прием препаратов магния.
- Соблюдение диеты. Пациенту необходимо избегать продуктов, что обогащены кальцием (овощи, молоко и так далее) и витамином Д.
- В случае массивных очагов обызвествления (в частности на коже и подкожной клетчатке) рекомендуется их хирургическое лечение.
- Раннее выявление патологии способствует скорейшему выздоровлению и является профилактикой грозных осложнений. Как упоминалось выше, терапия зависти от расположения очага обызвествления.
- В некоторых случаях больным рекомендуется применение народных средств, однако подобная терапия должна осуществляться сугубо под контролем лечащего доктора.
- Лечение обызвествления митрального клапана проводят с применением комиссуротомии митральной, а также назначением медикаментозного профилактического лечения. Благодаря данным методам восстанавливается сердечная деятельность и пациент может вести привычный активный образ жизни.
- Для замедления обызвествления аорты, применяется терапия препаратами на базе статинов, никотоновой кислоты и так далее. В случае запущенного процесса применяют оперативные вмешательства.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к выявлению (диагностике), адекватному и своевременному лечению инфекций, опухолей и травм, коррекции метаболических и эндокринных нарушений; правильному питанию; регулярной сдаче крови для определения количества кальция, а при его избытке - выяснению причины данного состояния и назначению соответствующего лечения.
Что такое обызвествление (кальциноз) сосудов
Физиология человека предусматривает содержание около одного килограмма кальция в организме. Эта цифра подразделяется на: 99% – костной ткани, 1% – растворенный кальций, который функционирует по жидким составляющим организма. Довольно часто частицы данного минерала скапливаться на стенках сосудов уменьшая просвет, приводя к кальцинозу (обызвествлению) сосудов. В этой статье попробуем разобраться, что собой представляет такая патология, как кальциноз сосудов и как с ней можно бороться.
По каким причинам происходит обызвествление сосудов
Довольно часто можно услышать термин «обызвествление», что это такое? Так называют патологию сосудистого русла, при которой происходит скопление нерастворимых солей кальция, приводящее к нарушению эластичности и проницаемости его стенок. Это делает сосуды излишне ломкими, хрупкими. Причиной развития такой патологии могут стать болезни, возрастные изменения, внешние воздействия. К основным причинам, которые провоцируют развитие кальциноза сосудов, следует отнести:
- нарушение работы щитовидной железы, которое влечет повышенную секрецию гормона кальционин;
- сдвиг Нр-уровня в жидких субстанциях организма, что приводит к потере способности растворять соли кальция, провоцируя их накоплению на стенках сосудов;
- недостаточная секреция хондроитина сульфата, который ответственный за формирование хрящевых, а также костных тканей;
- «перенасыщенность» организма витамином D;
- явления, возникшие при травмировании мягких тканей, в том числе развитие новообразований, местных патологий.
Кальциноз сосудов – знакомимся с заболеванием и его симптомами
Симптоматика такой патологии, как кальциноз сосудов может проявляться по-разному. Все зависит от органов пострадавших из-за развития процесса. Довольно длительный период заболевание протекает бессимптомно, что приводит к выявлению патологических изменений на поздних стадиях. Рассмотрим, как проявляется недуг в зависимости от локализации.
Обызвествление церебральных сосудов
Кальцификация сосудов головного мозга считается одним из распространенных заболеваний. Чаще всего формируются очаговые или единичные участки холестериновых отложений. В медицине принято называть данный вид патологии церебральным атеросклерозом сосудов. При его проявлении внутренние ткани разрастаются, провоцируя сужение просвета и как следствие, вызывая недостаток кровообращения головного мозга.
При полном закрытии просвета происходит некроз тканей, в зависимости от их локализации это может вызвать:
- головные боли;
- головокружение и обмороки;
- повышенную утомляемость;
- расстройство памяти или координации.
Что собой представляет кальциноз аорты
Аорта – главная артерия, которая начинается от левого желудочка сердца, проходит весь грудной и брюшной отдел, переходя в тонкую срединную крестцовую артерию. Кальциноз аорты, что это такое? Сразу следует отметить, что назвать заболевание можно возрастным, так как встречается такая патология обычно у людей старших 55–60 лет. В зависимости от места разрастания солей кальция появляются характерные симптомы.
При поражении грудной части аорты, в том числе ее восходящей части и дуги, больной чувствует следующую симптоматику:
- боль в грудной клетке, которая нарастает при физической активности;
- жжение в области сердца с отдающими импульсами в шею, руки, спину;
- проявление гипертонии;
- изменение голоса (появляется неестественная хрипота).
При обызвествлении аорты проходящей в брюшном отделе у больного может наблюдаться:
- боли в области кишечника после приема пищи;
- проблемы со стулом;
- потеря веса;
- вздутие и метеоризм.
Перед переходом в тонкую крестцовую артерию аорта подразделяется на левую и правую подвздошные артерии. Если кальциноз появляется возле разветвления, то больной имеет следующую симптоматику:
- легкое неконтролируемое прихрамывание;
- постоянно холодные ноги;
- появление язвенных образований на коже пальцев нижних конечностей;
- у мужчин наблюдается нарушение потенции.
Кальциноз сосудов сердца
Образовываются разрастания солей кальция и в корональной артерии, это приводит к ее деформации. Так как корональная артерия – это главный «снабженец» мышц сердца кислородом и питательными веществами, то сужение ее просвета провоцирует уменьшение тока крови к миокарду. При сердечных нагрузках часть пораженной корональной артерии неспособна расслабиться, а это со временем может привести к закупорке просвета и некрозу части миокарда.
Помимо корональной артерии, кальциноз может поразить митральный клапан, который ответственный за проходимость объема крови выбрасываемой при систоле левого желудочка сердца. Эта патология еще не до конца изучена и имеет схожие симптомы с проявлением ревматизма, гипертонии и кардиосклероза.
Как диагностировать и лечить кальциноз сосудов
Отличительной чертой кальциноза, которая отличает его от атеросклероза и тромбоза, можно назвать его локализацию, которая зачастую диагностируется в сосудах внутренних органов (сердце, мозг). Для выявления недуга используют следующие методы:
- УЗД и допплерография – помогает обнаружить скопления кальция в магистральных сосудах;
- ЭхоКГ – выявляет заболевание в полости и клапанах сердца;
- УЗДГ – шейной артерии для диагностики состояния артерий головного мозга;
- МРТ – применяется если выше упомянутых исследований недостаточно.
Также обязательно проводят лабораторные анализы на концентрацию элементов кальция в плазме крови.
Печальным является тот факт, что конкретного этиотропного лечения кальцинирования сосудов еще не разработано, а основная терапия направлена на ликвидацию главных механизмов развития недуга (патогенетическое лечение). Выделить следует следующие методики терапии, которые применяют во врачебной практике:
- улучшение микроциркуляции, лечение сосудистой недостаточности;
- использование блокаторов кальциевых каналов;
- корректирующее гормональное лечение;
- терапия, направленная на снижение липопротеинов низкой плотности;
- кардиотропные препараты.
Дабы предупредить развитие кальциноза сосудов, необходимо регулярно делать анализ крови на уровень содержания кальция. Будьте бдительны и не болейте!
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!
Внутричерепные обызвествления при других заболеваниях мозга
Обызвествление при болезни Штурге-Вебера является в большинстве случаев типичным. В 1879 г. Штурге описал болезнь, проявляющуюся ангиомой лица, глаукомой и эпилепсией. Вебер в 1922 г. описал типичную рентгенологическую картину изменений в мозгу при этой болезни.
Болезнь Штурге-Вебера, по данным Оливекрона и Н. Н. Альтгаузену, является аномалией развития мозга и его сосудов, кожи и сосудистой оболочки глаза. Сосуды мозга при этой болезни подвергаются обызвествлению и на рентгенограмме представляются типичными тенями - двухконтурными полосками. В описанных Н. Н. Альтгаузеном 2 случаях этой болезни внутричерепное обызвествление имело типичную картину - в виде извитых параллельных полосок. Эта типичная картина обызвествления может при нарастании известковых отложений изменяться (Жардецкий). Обызвествления при этой болезни обычно локализуются в теменной или затылочной области.
Сосудистые обызвествления - обызвествления стенок сонной, основной артерий, из аневризм - встречаются редко. Обызвествление сонной артерии представляется изогнутой двойной тенью, проецирующейся у дна турецкого седла, основной - параллельной тенью у ската Блюменбаха. Обызвествление основной артерии встречается весьма редко. Очень часто обызвествление твердой мозговой оболочки у ската Блюменбаха принимают за тень обызвествления основной артерии.
Обызвествленные аневризмы чаще всего наблюдаются в сонной артерии. Они имеют типичную рентгенологическую картину: обызвествление округлой формы с более плотным краем (рис. 20, 21). Распознавание аневризмы сонной артерии при ее типичном обызвествлении не трудно, если учитывать характер обызвествления и возможность наличия аневризмы. Следует также принимать во внимание и состояние близлежащей кости: аневризмы часто приводят к узурации соседней кости. Аневризмы сонной артерии подвергаются обызвествлению довольно часто - в 25% случаев (3осман и Фогт).
Рис. 20 и 21. Схемы рентгенограмм черепа в прямой и боковой проекции. У передних клиновидных отростков основной кости слева видна тень обызвествления овальной формы (профильная рентгенограмма). На прямой рентгенограмме она проецируется на верхневнутренний край орбиты. Эта тень представляла обызвествленную аневризму внутренней сонной артерии (секционная проверка).
Интенсивные внутричерепные обызвествления наблюдаются при весьма редко встречающемся своеобразном заболевании головного мозга - бугорчатом склерозе. Это заболевание впервые в 1880 г. было описано Бурневиллем в виде клинического синдрома, проявляющегося рядом симптомов. К ним относятся: дефект умственного развития, эпилепсия, аденомы сальных желез кожи лица (лба, подбородка, носа), невоидные образования и реже фибромы (так называемая шагреневая кожа), различные экстрацеребральные аномалии, костные уродства (синдактилии) и вариации (щели дужек позвонков), изменения структуры - склеротические перестройки костей свода черепа, длинных трубчатых костей, крипторхизм. Иногда встречаются поражения сетчатки глаза в виде единичных и множественных пятен круглой или овоидной формы.
Название «бугорчатый склероз» основывается на патологоанатомической сущности процесса: возникновении в полушариях головного мозга узловатых образований белого цвета, единичных или множественных, диаметром от 0,5 до 3 см, неправильной формы, четко очерченных. В процесс вовлекаются главным образом пирамидальные клетки и глиальные элементы. Пирамидальные клетки обычно представляютя атрофичными, редуцированными, глиальные же элементы, напротив, - чрезмерно развитыми. Эти узловатые образования подвергаются дегенеративным изменениям и обызвествляются.
Правильнее рассматривать эту болезнь как аномалию развития эктодермального происхождения, дисплазию эктодермальных элементов, т. е. аномалию развития кожи и нервной системы. Изменения при ней близки к нейрофиброзу Реклингаузена, синдрому Штурге-Вебера. Бугорчатый склероз имеет склонность к наследственной передаче, но наблюдается и спорадически. Диагноз устанавливается на основании обнаружения характерного вида обызвествлений в головном мозгу и изменений в коже лица, дефекта умственного развития и изменений в скелете. Причины болезни неизвестны.
Цистицерки в мозгу в своем развитии достигают разной величины - от просяного зерна до грецкого ореха. Они развиваются в гемисферах, желудочках, на основании мозга. В гемисферах обычно наблюдаются множественные цистицерки, в желудочках - одиночные (рис. 22). Цистицерки очень часто ограничиваются локализацией только в головном мозгу. При густом обсеменении ими мышц, подкожной клетчатки не обязательно наличие их в мозгу. С. А. Кесаев разработал большой материал по цистицеркозу головного мозга и определил сочетанную локализацию цистицерков в мозгу, подкожной клетчатке и мышцах лишь у 5 больных из 45.
Рис. 22. Обызвествленные цистицерки в головном мозгу.
Головной мозг по частоте поражения цистицеркозом занимает первое место. Цистицерки заключены в капсулы, состоящие из трех слоев: внутреннего - из фиброзной соединительной ткани, среднего - из грануляционной ткани и круглоклеточных элементов и наружного - из реактивных глиозных изменений.
Ткани капсулы и финна подвергаются дегенеративным изменениям и последующему обызвествлению. Обызвествленные цистицерки выявляются при рентгенологическом исследовании, на чем и основывается прямая рентгенодиагностика цистицеркоза мозга. Однако следует полагать, что обызвествление цистицерков мозга происходит не так часто. В этом заключается объяснение весьма редкого обнаружения обызвествленных цистицерков в мозгу. С. А. Кесаев только у 2 больных из 45 обнаружил множественные обызвествленные цистицерки. Т. В. Гурштейн указывает, что из 17 верифицированных случаев цистицерков мозга ни в одном не был установлен диагноз на основании прямых рентгеновских признаков. Мы наблюдали очень густые распространения обызвествленных цистицерков в мышцах туловища и конечностей и в подкожной клетчатке без наличия таковых в мозгу.
Обызвествления эхинококковых кист в мозгу - также редкое явление в рентгеновской практике, вероятно, потому, что эхинококк мозга - казуистическая редкость. По литературным данным, обызвествленные эхинококковые кисты представляются кольцевидными тенями и трудно рентгенологически распознаются.
Обызвествления в спинном мозгу при опухолях
В спинном мозгу и его оболочках обызвествления наблюдаются редко и главным образом при опухолях.
Опухоли спинного мозга обычно диагностируются рентгенологически на основании увеличения пространства между ножками дужек позвонков, увеличения межпозвонковых отверстий и эрозий ножек дужек. Иногда они распознаются и на основании обызвествлений, которые более часто наблюдаются при менингиомах (в 33% по Гордону, Кульверу и др.). Эти обызвествления представляются тенями чаще овальной формы, негомогенной структуры. Они лучше видны на профильной рентгенограмме позвоночника в тени позвоночного канала, иногда же они представляются малоинтенсивными тенями, трудно различимыми из-за перекрывания ребрами.
Типичные менингиомы - капсулированные опухоли, состоящие из фибробластических клеток. В ткани опухоли часто наступают прогрессирующие дегенерации, гиалиноз и обызвествления. Менингиомы локализуются чаще в грудном отделе позвоночного канала. Обызвествления менингиом нужно дифференцировать с обызвествлениями выступающего в позвоночный канал диска - грыжей диска. Грыжи диска иногда вдаются в канал на 0,5 - 1 см. При дифференциальном диагнозе нужно принимать во внимание, что выпячивания диска находятся против межпозвоночных щелей и сочетаются с сужениями последних, склерозом краев тел позвонков, остеофитами.
Загрузка...