Совместимость ципролет и нимесил.

В мире медицины осталось немного патологий, которые не поддаются излечению. Для купирования инфекционно-воспалительных процессов используют антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства. Возникает вопрос: можно ли принимать одновременно Нимесил и антибиотик?

Антибиотики

Можно ли принимать Нимесил с антибиотиками? Чтобы ответить на этот вопрос нужно изучить общие свойства антибиотиков и НПВС. Антибиотики – противомикробные препараты, которые необходимы для подавления развития патогенной микрофлоры.

Антибиотики — основной компонент антибактериальной терапии при лечении инфекционно-воспалительных патологий (бронхопневмония, трахеит, пиелонефрит, сальпингит, менингит, эндометрит, фарингит и др.). При применении антибиотиков важно помнить о дозировке и совместимости медикаментов. Поэтому такие лекарства должен назначать доктор, да и то только после определения чувствительности микрофлоры к тому или иному антибиотику. Самолечение в данном случае исключено. Различают антибиотики с бактериостатическим и бактерицидным действием.

Побочные эффекты

При использовании антибиотиков возможно проявления побочных явлений. Чаще всего это наблюдается при передозировке лекарства. Для того чтобы этого не происходило нужно тщательно изучать инструкцию и проанализировать совместимость препаратов.

Антибиотики – сильные медикаменты, которые влияют на функционирование всех систем в организме.

При бесконтрольном приеме антибиотиков наблюдаются нежелательные эффекты:

дисфункция системы пищеварения;
гематологические нарушения;
аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, анафилактический шок);
нарушение работы почек, печени и других органов.

Общие сведения о Нимесиле

Нимесил – препарат комплексного действия. Выпускается в форме порошка и таблеток. Нимесил обладает анальгезирующими, противовоспалительными, жаропонижающими, антиагрегатными свойствами. Активно действующее вещество препарата – нимесулид. Это соединение ингибирует биосинтез арахидоновой кислоты, тем самым снижает уровень простагландинов в местах воспаления.

Нимесил подавляет процесс окисления жиров, не влияя при этом на фагоцитоз и гемостаз. Препарат быстро всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация Нимесила в крови достигается уже через 2-3 часа после приема. Биоактивное соединение, проходя через печень биотрансформируется, большая его часть выводится через почки.

Показания к применению

Показанием к назначению Нимесила являются следующие патологии:

бурсит;
посттравматические боли;
радикулит;
артрит;
болезнь Бехтерева;
люмбаго;
невралгия;
миалгия;
остеоартроз;
тендовагинит;
артралгия;
ишиас;
зубная и головная боль.

Совместимость НВНС с антибактериальными препаратами и алкоголем

Нимесил вместе с антибиотиками можно назначать. В основном для обезболивания применяется Ибупрофен или Парацетамол. Однако некоторые практикующие медики предпочитают использовать Нимесил и его аналоги.

При совместном использовании Нимесила с антибиотиками нужно соблюдать все правила касательно режима питания . Лучше всего пить указанные препараты с интервалом в 30-40 минут. Узнать о совместимости Нимесила с другими лекарствами можно в аннотации к препарату.

Нимесил и алкоголь сочетать нельзя. Спиртные напитки увеличивают нагрузку на печень, поэтому гепатотоксичность препарата усиливается. Возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до печеночной комы. Не исключено проявления эффектов передозировки.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Инструкция по применению, цена и дженерики (аналоги)

Название препарата: НИМЕСИЛ ® (NIMESIL ®)
Международное наименование: nimesulide (нимесулид)
КФГ: НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2
Владелец рег. удостоверения: Laboratori GUIDOTTI S.p.A. (Италия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая C max в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы - 97.5%. T 1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

ПОКАЗАНИЯ

— лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);

— симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

— альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Как принимать Нимесил:

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек : на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста : при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Cо стороны системы кроветворения : редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции : нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС : нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения : редко - нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы".

Со стороны дыхательной системы : нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы : часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризма, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы : редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения : редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие : редко - гиперкалиемия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;

— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

— наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

— тяжелые нарушения свертывания крови;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— беременность и период грудного вскармливания;

— алкоголизм, наркозависимость;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью : тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке "риск-польза" при приеме препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики :

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска	Цена руб.
Нимесил гран. д/сусп 100мг пак 2г N30	15.70
Нимесил гран. д/сусп 100мг пак 2г N1 (MENARINI-GUIDOTTI (Италия)	18.50 руб.
Нимесил гранулы для суспензии 100мг пак 2г N1 (MENARINI-GUIDOTTI (Италия)	22.50 руб.
Аналоги
Актасулид
Амеолин
Апонил
Апонил тб 100мг N20###	137.50
Апонил тб 100мг №20 (MEDOCHEMIE (Кипр)	158.80 руб.
Апонил таб 100мг №20 (MEDOCHEMIE (Кипр)	209.30 руб.
Аулин
Кокстрал
Месулид
	10.60 руб.
	10.60 руб.
Найз
Найз тб 100мг N20	85.40
Найз гель 1% 20г	92.10
Найз таб 50мг N20 (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	76.80 руб.
Найз тб 100мг N20 (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	98.50 руб.
Найз тб 50мг N20 (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	85.60 руб.
Найз гель 1% 20г (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	124.30 руб.
Найз 1% 50г гель (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	210.60 руб.
Найз 1% 20г гель (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	128.70 руб.
Найз таб 100мг N20 (Dr. REDDY"S Lab. (Индия)	120.40 руб.
Немулекс
Нимегесик
Нимесулид
Нимесулид гран.д/сусп 100мг пак 2г N1 (ROMPHARM Comp. (Румыния)	10.60 руб.
Нимесулид гранулы для суспензии 100мг пак 2г N1 (ROMPHARM Comp. (Румыния)	10.60 руб.
Нимесулид* (Nimesulide*)
Нимесулид-Фармаплант
Нимика
Нимика тб дисперг 100мг N20###	79.70
Нимика тб дисперг 50мг N20 (IPCA (Индия)	128.40 руб.
Нимика таб дисперг 50мг N20 (IPCA (Индия)	128.40 руб.
Нимулид
Нимулид сусп. 50мг/5мл 60мл	63.50
Нимулид тб лингвал. 100мг N20	111.90
Нимулид тб 100мг N30	167.80
Нимулид гель 1% 30г (PANACEA BIOTEC (Индия)	121.00 руб.
Нимулид сусп. 50мг/5мл 60мл (PANACEA BIOTEC (Индия)	103.40 руб.
Нимулид тб лингвал. 100мг N20 (PANACEA BIOTEC (Индия)	117.40 руб.
Нимулид тб 100мг N30 (PANACEA BIOTEC (Индия)	183.80 руб.
Нимулид таб 100мг N30 (PANACEA BIOTEC (Индия)	191.40 руб.
Нимулид таб лингвал. 100мг N20 (PANACEA BIOTEC (Индия)	127.00 руб.
Новолид
Пролид
Сулайдин
Флолид

Нимесил по групповой принадлежности относится к негормональным противовоспалительным средствам, а его основное назначение – устранить болевой синдром как можно быстрее. Такое действие в организме достигается за счет активности нимесулида, входящего в состав Нимесила. Кроме того медикаменты этой фармакологической группы обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, то есть продуктивно борются с воспалением, а также снижают температуру тела. Несмотря на то, что действие Нимесила в организме системное, продуктивность в ЖКТ минимальна.

Выпускается Нимесил в форме гранул для приготовления лечебной суспензии.

Среди аналогов Нимесила хорошо известны Сиган, Нимид, Нимесин Плюс, Нимулид, Ремисид и Найз.

Нимесил: показания и противопоказания к применению

Препарат незаметно адаптируется в организме, а назначают его при болевых синдромах различной этиологии, в частности, при мигренях, предменструальном синдроме, зубной боли, боли от ревматизма, а также в результате травм и в реабилитационный период после операций. Ввиду преобладания противовоспалительных свойств, применение Нимесила уместно при инфекционно-воспалительных, гинекологических, урологических и сосудистых заболеваниях. Также его применяют при артритах, радикулите, ревматизме и других патологиях опорно-двигательной системы.

Показанием к применению Нимесила также являются заболевания, которые сопровождаются повышением температуры и лихорадкой.

Несмотря на высокую степень безопасности, порошок Нимесил не рекомендуется применять при беременности, различных поражениях слизистой ЖКТ, заболеваниях функции почек и печени, а также в случае непереносимости отдельных его компонентов. Также не показано лечение детям до 12 лет.

Побочное действие и передозировка Нимесилом

Ввиду системного действия Нимесила, побочные явления могут затронуть все жизненно важные системы организма. Так, возможен седативный эффект на нервную систему, который может вызвать приступы головокружения, мигрени и сонливость. Аномалии пищеварительной системы выражены болями в желудке, тошнотой и диспепсическими явлениями. В редких случаях имеет место изменение формулы крови, задержка мочи и аллергические проявления на коже.

В случае передозировки Нимесила наблюдается усиление всех побочных явлений. Специфического антидота нет, а лечение предусматривает очищение желудка от «химии» и прием Сорбекса или активированного угля в качестве сорбентов. Больной нуждается в постоянном наблюдении, пока общее состояние не станет удовлетворительным.

Инструкция к применению Нимесила

Затягивать лечение Нимесилом не рекомендуется, целесообразно своевременно прекратить его прием при наступлении заметных улучшений. Средняя суточная доза зависит от возрастной категории пациента и представлена одним пакетиком дважды в сутки. Пожилым людям необходимо индивидуально корректировать дозу в каждом клинической картине, соответственно инструкции на Нимесил.

Особенности применения Нимесила

Кратковременный прием Нимесила снижает риск возникновения побочных явлений. Если же лечение не дает ощутимых результатов, или в ходе его у больного наблюдаются изменения функции печени, то его нужно немедленно отменить.

Нимесил не совместим с употреблением алкоголя, кроме того нимесулид опасно совмещать с гепатотоксическими препаратами, поскольку подобные «дуэты» могут дать серьезные осложнения на печень. Активный компонент Нимесила также может стать причиной кровотечений ЖКТ, образования язв и обострения заболеваний системы пищеварения. Кроме того его следует осторожно назначать пациентам с нарушениями почечной или сердечной функции, а также лицам преклонного возраста.

Прием Нимесила при беременности запрещен.

В комбинированной терапии важно отметить, что Нимесил усиливает эффект лекарств, предназначенных для уменьшения свертываемости крови, а также фуросемида и циклоспорина на почки. Его «дуэт» с метотрексатом вызывает обострение побочных явлений. Совместное применение с производными лития повышает концентрацию лития в плазме. С осторожностью совмещать с другими препаратами аналогичной фармакологической группы.

Нимесил: отзывы, цена

Отзывы на Нимесил подтверждают то, что он однозначно «работает», и его эффективность подтверждена многократно. Так, Нимесил прекрасно снижает болевой синдром различной локализации, в том числе успокаивает зубную боль, мигрени, облегчает приход очередной менструации. Он незаметно адаптируется в организме и редко вызывает побочные явления.

Так или иначе, данная терапия должна быть согласована со специалистом, чтобы в кратчайшие сроки ощутить на себе положительный клинический исход.

Цена на Нимесил гранулы 100мг пакет 2г №3 — 95 рублей

Инструкция на Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от производителя препарата — Лаборатория Гуидотти С.п.А. (Италия)

06:36 Нимесил: инструкция, применение, отзывы -

При болях различной интенсивности многих пациентов спасает прием Нимесила. Его применение уместно как при длительной терапии, так и в случае кратковременных рецидивов для срочного снятия сильных болевых ощущений. Общее описание препарата Нимесил Нимесил по групповой принадлежности относится к негормональным противовоспалительным средствам, а его основное назначение – устранить болевой синдром как можно быстрее. Такое действие в [...]

Нимесил — нестероидный препарат быстрого действия, способный за короткое время обезболивающе, противовоспалительно и жаропонижающе (высокая температура) влиять как на организм в целом, так и на отдельные его составляющие (внутренние и наружные органы). Название «Нимесил» говорит о главном действующем веществе – нимесулиде. Рекомендациями к применению является головная и зубная боли, болезненная работа суставов и позвоночника.

Его применяют от температуры (фармакологическая группа – обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства).

Выпускаясь в гранулах в пакетиках, данный вид обезболивающего средства – порошковая масса желтоватого оттенка с характерным апельсиновым ароматом и действующим веществом нимесулидом. Вспомогательные вещества (мальтодекстрин, кетомакрогол 1000, лимонная кислота, сахароза, ароматизатор апельсин), пополняющие состав препарата, создают приятный вкусовой оттенок и обеспечивают оптимальное усвоение в организме.

Когда начинает действовать, как обезболивающее?

Благодаря порошковой форме выпуска болеутоляющее средство, растворенное в воде, быстро усваивается организмом и оказывает положительное действие, продолжающееся на протяжении 6 часов, уже через несколько минут после первоначального приема.

Нимесил: инструкция по применению

Принимать данное лекарство необходимо два раза в день после еды перорально (внутрь). Предварительно развести лекарственный порошок в стакане не горячей и не холодной, а комнатной температуры воды, и незамедлительно выпить его. После приготовления разведенная смесь с течением времени начинает терять свои лечебные свойства и хранению не подлежать.

При лечении людей преклонных лет порошок и его дозировка обозначается врачом для каждого пациента отдельно, в зависимости от его индивидуальных особенностей.

Продолжительность пользования Нимесилом, как курсом, для пациентов любого возраста не может длиться более 15 дней. Для снятия непостоянной боли достаточно воспользоваться средством один раз.

Как принимать таблетки?

Это обезболивающее средство выпускается только в виде порошка. Если существует необходимость пить таблетки, лучше воспользоваться аналоговыми средствами.

При гриппе, от зубной боли, от температуры

Препарат Нимесил может быть назначен для:

улучшения состояния при простуде, ангине, гриппе и борьбе с заболеваниями инфекционного направления, сопровождающимися температурным повышением или жаром;
лечения артроза, артрита. Лечит радикулит, остеохондроз и прочие воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата;
снятия болезненных ощущений при отите и геморрое;
излечения от заболеваний связанных с гинекологическими и урологическими особенностями, при подагре, цистите;
снятия болезненных ощущений в период восстановления после хирургического вмешательства;
снятия воспалений при отите, гайморите, бронхите, часто при ОРВИ и от боли головы;
избавления от ноющих зубных ощущений и острой зубной боли. Он помогает при флюсе или после удаления зуба мудрости.

Дозировка детям

Детям от 12 лет и взрослым рекомендуемая доза Нимесил порошка – 1 пакетик на 8 часов. Но не стоит давать лекарство более двух раз в день. До выше указанного возраста применение этого лекарственного препарата строго запрещается. Для уменьшения вероятности приобретения гастрита (или схожих заболеваний ЖКТ), проводить лечебные процедуры нужно после еды.

Прим месячных помогает?

Выбрав данное лекарство в период месячных, человек быстро почувствует послабление всех симптомов, беспокоящих его во время менструальных дней. Нимесил начинает действовать, хорошо снимая боль в поясничном и грудном отделах, вздутие живота, тошноту.

При грудном вскармливании

Так же, как во время беременности, Нимесил нельзя принимать, находясь на грудном вскармливании. В отдельных случаях, временно прерывая лактацию, возможны исключения.

При беременности

Ни при каких обстоятельствах не стоит принимать препарат Нимесил при беременности. Так же не желателен медикамент женщинам, планирующим беременность. Особенно опасно применение Нимесила кормящим мамам и женщинам на ранних сроках беременности. Если необходимо устранить суставную боль, безопаснее мазь или гель.

Стоимость

Цены на лекарственный порошок Нимесил в аптеках зависят от расфасовки и непосредственного количества. Так на 30 пакетиков, весом 100 мг в России производитель установил цену 619 рублей, в то время как один пакетик продается с ценой 20.38 рублей. В Украине Нимесил стоит в среднем 269,57 — 272,00 грн.

Аналоги

Аналоги этого средства имеют такие же показания, способ воздействия на самочувствие и стоят дешевле, от чего в некоторых случаях могут являться более целесообразными с точки зрения экономии. Их так же нужно растворять в воде.

Рынок лекарственных препаратов готов представлять большой выбор аналоговых средств данному, составлять который могут, оказывающие обезболивающее действие, Аэртал, Нимид, Кетанов, Мовалис (уколы), Анальгин, Кеторол, Диклофенак плюс следующие, чем можно заменить Немисил:

Немулекс, отличающийся вспомогательными веществами и вкусовыми ощущениями, оказывает аналогичное действие и сбивает температуру;
Найз, разрешенный даже детям в определенной дозировке, не менее действенно влияет на организм;
Нимесулид, содержащий в составе такой же действующий элемент, отличается ценовой политикой. Отличный заменитель Нимесила.

Нимесил и алкоголь: совместимость

Совместимость данного препарата с алкогольными напитками усиливает побочку и устраняет ожидаемый эффект. При взаимодействии Нимесила и алкоголя (употребляя пиво или другие алкогольные напитки), возможен риск заболеть гепатитом из-за разрушения клеток печени.

Мнение врачей про препарат Нимесил

Проведя опрос среди врачебного населения, можно обозначить, что значительная польза эффективности препарата с лихвой перекрывает возможный, но не обязательный, урон для здоровья. Вместе с тем были отзывы врачей, что нужно быть готовым к возникновению побочных эффектов, возникающих при неверном употреблении препарата и одновременном приеме его с другими действующими веществами.

Когда же необходимы антибактериальные средства и как правильно их принимать?

Когда нужно пить антибиотики после удаления?

Можно выделить следующие факторы, являющиеся предпосылками для назначения антибиотиков:

Кроме того, врачи рассматривают необходимость приема анибиотиков, если в результате контрольного осмотра лунки выявлена излишняя краснота тканей, их сильная отечность, наличие некротического или гнойного содержимого.

Строгие показания к приему противомикробных препаратов

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба? Если речь идет о развитии вторичного воспаления, поражающего ткани лунки, альвеолярный гребень челюсти, тройничный нерв, надкостницу, то ответ однозначный — да. В таких ситуациях развиваются опасные осложнения в виде:

Также, антибиотики показаны при , когда в анамнезе пациента присутствуют снижающие иммунитет хронические заболевания, существует риск нарыва десны, отмечается нарушение ее целостности, сильное кровотечение или прочие осложнения.

Еще одной группой, для которой антибактериальные препараты назначаются в обязательном порядке, являются пациенты, страдающие от сахарного диабета, онкологических заболеваний, нарушений кроветворения, так как сниженный из-за болезни иммунитет не способен противостоять развитию вторичной инфекции.

Какие препараты назначают?

Подбирать подходящий антибиотик должен врач, исходя из состояния пациента, наличия у него аллергических реакций и особенностей самих препаратов, к которым предъявляются следующие требования:

Применяемые в стоматологии антибиотики разделяют на системные и местные. Препараты первой группы оказывают общее действие, воздействуя не только на воспаленный участок ротовой полости, но и на организм в целом.

Местные антисептики

Местные антибактериальные средства оказывают непосредственное воздействие на пораженную область и применяются в виде антисептических растворов для полосканий или гелей.

. Препарат в концентрации 0,05% применяют в чистом виде или используют специальные лекарственные составы с дополнением другими компонентами. Особенность хлоргексидина заключается в сохранении активных свойств при обработке заполненной гноем или кровью лунки и пролонгированном действии, растягивающемся на несколько часов.

Предварительно ротовую полость очищают от остатков пищи путем полосканий водой, после чего проводят процедуру, используя столовую ложку средства. Длительность курса составляет максимум 12 дней. При дальнейшем использовании происходит уничтожение микрофлоры полости рта.

Мирамистин. Препарат в концентрации 0,01% является активным антисептиком, способствующим заживлению ран (даже если лунка наполняется гнойным содержимым) и нормализации местного иммунитета. Может назначаться детям. Среди форм выпуска – аэрозоли и флаконы с раствором для полосканий.

Интервал между антисептическими полосканиями составляет от 2 до 4 часов. Процедуру проводят, набирая глоток средства в рот и удерживая его в области образовавшейся после удаления лунки. Затем раствор выплевывают. Следует помнить, что полоскания после удаления зуба проводятся крайне осторожно без энергичных движений для предотвращения вымывания кровяного сгустка. Правильнее называть такие процедуры ванночками.

Такое антисептическое средство выпускается в виде геля, который наносят непосредственно на пораженный участок чистым пальцем, аккуратно распределяя гель по прилегающим к лунке тканям. Перед нанесением геля проводят антисептические полоскания, используя описанные выше средства. Обработку делают дважды в сутки, выдерживая после нанесения геля двухчасовой интервал до употребления напитков и еды.

Особенности приема

Как уже отмечалось, антибиотики назначает только врач, оговаривая продолжительность лечения. Как правило, длительность курса составляет до семи дней. В период приема антибактериальных средств важно соблюдать следующие рекомендации:

Если спустя 2-3 суток отсутствует положительный эффект от назначенного препарата, нужно пересмотреть схему лечения, выбирая другое средство.

Обезболивающие

Удаление зуба часто сопровождается сильными болезненными ощущениями, возникающими после окончания действия наркоза. Боли могут наблюдаться в течение 3-7 дней после операции, поэтому стоматологи назначают специальные обезболивающие.

Нимесил (Найз). Обеспечивает быстрое обезболивание и оказывает противовоспалительное действие. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. В сутки можно принимать средство дважды, не совмещая с приемом еды. Для приготовления обезболивающего состава содержимое пакетика высыпают в стакан кипяченой теплой воды и хорошо размешивают до полного растворения.

Данное средство относится к категории рецептурных препаратов, поэтому показано при невыносимых сильных болях. Принимать Кетанов нужно с осторожностью из-за большого количества побочных реакций. Как правило, стоматологи назначают прием 1 таблетки дважды в сутки. Максимальная суточная доза ограничивается 4 таблетками.

Эффективен для снятия зубной боли и нормализации общего состояния. Помимо обезболивания уменьшает проявления воспаления, способствует понижению температуры.
К противопоказаниям относят детский возраст, период беременности и кормления грудью, наличие язвы желудка, нарушений работы сердца, почек и печени. Действие препарата начинается спустя полчаса после его приема и сохраняется на протяжении 5-6 часов. Дозировка определяется врачом.

Что еще принимать после удаления, расскажет врач стоматолог:

Применение антибиотиков и обезболивающих средств не должно проходить бесконтрольно. Важно понимать, что несоблюдение рекомендаций может обернуться развитием серьезных осложнений, которые достаточно сложно вылечить. Конечно, антибактериальные препараты – не самые «безобидные» лекарственные средства, но в большинстве случаев они назначаются в минимальных дозах, поэтому вред для организма сводится к минимуму, а польза становится неоспоримой.