Если не хватает тестостерона у женщин. Низкий тестостерон у женщин: причины, симптомы нехватки, как поднять

Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, склонны считать тестостерон исключительно мужским гормоном. При этом мало кто всерьез задумывается о том, что это биологически активное вещество необходимо и для нормального функционирования женского организма, хоть его содержание в крови у представительниц прекрасного пола и не так велико.

Сколько тестостерона в норме содержится в крови женщин? Что может оказать влияние на изменение показателей и когда стоит обращаться к врачу?

За что отвечает тестостерон в женском организме

Тестостерон – это гормон, который в женском организме производят два органа. Основная доля выделяемого в кровь вещества приходится на яичники, которые находятся под контролем гипофиза и синтезируют тестостерон в соответствии сего воздействием. В меньшем объеме гормон синтезируется надпочечниками.

Несмотря на то, что тестостерон принято считать мужским гормоном, в женском организме он также выполняет ряд важных функций. К ним относят:

контроль над развитием мышечной системы и наращиванием мышечной массы;
контроль над количеством отложений жира в организме;
поддержание нормального либидо в женском организме (при избытке тестостерона у женщины будет наблюдаться гиперсексуальность, а при недостатке разовьется асексуальность);
регулирование нормальной работы сальных желез;
участие в процессах роста и развития молочных желез.

Как и прочие половые гормоны, тестостерон также способен оказывать влияние на поведение женщины, ее психическое здоровье. Избыток этого ве6щества в крови, например, способен приводить к повышенной агрессивности, неадекватному поведению и отсутствию контроля над своими поступками.

Тестостерон также принимает активное участие в процессах обмена некоторых элементов. Под его влиянием в комплексе с эстрадиолом происходит сохранение нормальной костной плотности, то есть нормально идут процессы усвоения кальция, не допускающие развития остеопороза. Также гормон участвует в женском организме в регуляции обмена белков, липидов, фосфора, азота. Частичное влияние тестостерон оказывает также на повышение стрессоустойчивости и нормализацию уровня глюкозы в крови.

Норма тестостерона у женщин по возрасту

Женский гормональный фон – это система несколько более сложная, чем гормональный фон мужчины. Объясняется это постоянными изменениями уровня половых гормонов, колебания которых в течение одного месяца могут быть очень выраженными. В период же беременности женщина вообще испытывает настолько сильную гормональную встряску, выдержать которую очень сложно.

На уровень тестостерона в женском организме влияют разнообразные факторы, начиная от возраста и заканчивая процессом беременности. Для облегчения определения наличия или отсутствия отклонений врачи оценивают тестостерон в двух основных состояниях: свободном и общем.

Свободный тестостерон – это показатель количества гормона, который активен, не находится в связке с белковыми соединениями и способен активно проявлять свои функции. Свободный тестостерон измеряется в пг/мл и его норма меняется в зависимости от возраста. Ориентироваться в изменениях помогает специальная таблица.

Уровень общего тестостерона показывает, сколько всего гормона содержится в организме, независимо от того, связан он с белковыми соединениями, или находится в свободном состоянии. Этот показатель для всех женщин, независимо от возраста, должен находиться в пределах референсных значений от 0,26 до 1,3 нг/мл.

При оценке уровня тестостерона рекомендуется обращать внимание на нормы лаборатории, где проводится сдача анализа. Это необходимо, так как в разных учреждениях референсные значения в зависимости от используемых реагентов могут значительно отличаться.

Если после сдачи анализа в одной из лабораторий возникают сомнения в достоверности результата, то рекомендуется пройти повторное исследование в любом другом учреждении.

Что укажет на повышение уровня?

Тестостерон – гормон, ненормальное повышение уровня которого редко остается незамеченным. В большинстве случаев внешние признаки способны указать женщине на то, что с ее организмом что-то не так, и ей требуется консультация у специалиста.

Следующие изменения во внешнем облике могут свидетельствовать о наличии каких-либо отклонений тестостерона от нормы:

на теле женщины активизируется рост волос, волосяной покров начинает появляться даже там, где его никогда не было (верхняя губа и другие области лица, грудь), густеют, становятся черными и активно растут волосы на ногах и руках;
после мытья быстро изменяется состояние волос на голове, они легко пачкаются, становятся сальными и неприятными на ощупь в короткое время;
кожа по всему телу становится очень сухой, сильно шелушится и легко трескается даже от самых незначительных неблагоприятных воздействий;
голос становится более грубым, по тембру и интонациям все больше напоминает голос мужчины;
женщина быстро полнеет, тело теряет очертания женственной фигуры и происходят заметные изменения в сторону омужествления, легко набирается мышечная масса, чего ранее не было;
появляется излишняя тяга к физической и сексуальной активности, которой ранее не отмечалось;
изменяется поведение, оно становится более грубым и агрессивным без очевидных для этого причин.

Если женщина отмечает у себя появление подобных изменений, ей рекомендуется обратиться к врачу.

Что укажет на снижение уровня?

Вопреки расхожему мнению недостаток тестостерона в женском организме – это также плохо, как и его избыток. Все же этот гормон хоть и считается мужским, однако влияет на многие жизненно-важные процессы в организме представительницы прекрасного пола.

К признакам, свидетельствующим о снижении уровня тестостерона, можно отнести:

уменьшение количество волосяного покрова по всему телу в сравнении с прежним наличием растительности;
снижение количества мышечной массы без видимых причин, чувство постоянной усталости;
увеличение количества жира под кожей, быстрое формирование жировой прослойки и безрезультатные попытки от нее избавиться;
сухость кожных покровов;
снижение либидо, почти полное отсутствие влечения сексуального типа;
быстрые перепады настроения, подавленность, нередко переходящая в депрессию.

Важно помнить о том, что симптомы, свидетельствующие о снижении уровня тестостерона часто игнорируются многими женщинами, так как не являются специфичными. Одним из основных признаков наличия проблем, который на самом деле заставляет обратиться к врачу, является появление неприятных ощущений во время полового акта. Объясняется дискомфорт тем, что тестостерон участвует в образовании влагалищного секрета, выполняющего роль смазки. Если тестостерона недостаточно, то секрет не вырабатывается в нужных количествах и половой акт перестает приносить женщине удовольствие, что и заставляет ее обратиться к врачу.

Правила сдачи анализа

Тестостерон – гормон, определение уровня которого не занимает большое количество времени. В большинстве случаев результаты женщина получает на руки уже спустя сутки.

Чтобы результаты не вызывали сомнений, перед сдачей анализа представительнице прекрасного пола стоит соблюдать ряд простых правил. В первую очередь стоит иметь в виду, что наилучшими днями для сдачи анализа являются промежутки с 3 по 5 и с 8 по 10 день менструального цикла. Конечно, проводить анализ можно и в другие дни, но тогда его достоверность будет вызывать справедливые сомнения.

Непосредственно за 24 часа перед анализом женщине рекомендуют отказаться от физических нагрузок, прервать тренировки, не совершать сексуальных контактов. По возможности рекомендуется также оградить себя от стресса. Не стоит курить или принимать спиртное перед анализом.

Важно проконсультироваться с врачом относительно лекарственных препаратов, которые женщина регулярно принимает из-за какой-либо хронической патологии. Особое внимание уделяют противосудорожным препаратам, анаболическим стероидам и вальпроевой кислоте, которые могут оказывать влияние на уровень тестостерона. После консультации с врачом за несколько дней до сдачи анализа может потребоваться перерыв в приеме этих лекарств.

Тестостерон – гормон важный не только для мужчин, но и для женщин. У женщины от этого гормона в том числе зависит и состояние репродуктивной системы, способность к вынашиванию и рождению здоровых малышей. При появлении признаков, свидетельствующих о каких-либо нарушениях выработки тестостерона, рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение.

Следует знать, что гормональный фон постоянно меняется в течение месяца, года, всей жизни женщины. Возможно существенное колебание уровня в течение суток и даже в пределах дня. Как правило, утром наблюдается максимальное содержание, вечером – самое минимальное.

В медицине считается нормой 0,36-1,97 н моль/л для организма женщин младше 50 и старше 13 лет.

Но и в этих возрастных границах гормональный фон не одинаков.

У беременных или у кормящих матерей практически всё время повышенный тестостерон и вышеуказанную норму может превысить в 4 раза в третьем триместре.
Во время менопаузы климакса тестостерон понижается до 0,28-1,22 н моль/л.
В организме у девочек до подросткового возраста тестостерон не выше 0,98 н моль/л.
Минимальное содержание наблюдается до достижения 9 – ленего возраста (0,06-1,7 пг/мл).

Принятые нормы у женщин детородного возраста в течение месяца:

Границы – 0,45 – 3,75нмол/л.
На 1-7 день цикла менструации – 0,45-3,17пг/мл.
В период овуляции – 0,46-2,48 пг/мл.
Конец цикла – 0,29-1,73 пг/мл.

У женщин тестостерон может быть в свободном состоянии или в связанном с белками. Гормоны, когда они связаны, не метаболизируются и составляют запас.

Причины снижения

Причины низкого тестостерона могут быть разнообразные – внутренние (экзогенные) и внешние (эндогенные).

Экзогенные:

неблагоприятная наследственность и врождённая генетика;
синдром Дауна;
почечная недостаточность;
нарушения функций гипофиза, надпочечников, гипоталамуса;
любые виды опухолей и новообразования в яичниках;
эндокринные нарушения;
возрастные изменения;
овариотомия (удаление одного или обоих яичников);
адреналэктомия (удаление надпочечников).

Эндогенные:

Понижение происходит постепенно, оно может длиться годами и заметить его сложно.

Сниженный уровень гормона может спровоцировать ряд нарушений в работе всего организма и привести к тяжёлым формам заболеваний:

сердца и сосудов;
к анемии;
к остеопорозу;
к сахарному диабету;
опухолям молочных желез и другим.

ВНИМАНИЕ! Причины низкого уровня тестостерона могут свидетельствовать и о целом ряде других заболеваний. Только профессиональная диагностика в современной лаборатории даст точную и объективную информацию.

Опытный эндокринолог учтет возможные факторы риска и вынесет вердикт – понижен ли тестостерон из-за патологии или обусловлен чем-то иным.

Последствия нехватки

Кроме вышеперечисленных факторов, гормональная нехватка оказывает очевидное отрицательное воздействие на женскую привлекательность. Явные признаки старения ухудшают внешний вид.

Проявления:

Появляются морщины.
Возникает целлюлит и неприглядные подкожные отложения жира на животе, шее и руках.
Выпадают волосы, теряют блеск, становятся хрупкими, утончаются, ломаются.
Кожа постоянно требует увлажняющий крем, т. к. она становится пересушенной и истончённой.
Отслаивание ногтей, ломкость, хрупкость.
Дисфункция сальных желёз.

В случае, если в данном списке вы нашли несколько пунктов для себя, рекомендуется обратиться к эндокринологу для контроля гормонального фона.

Справка! Дефицит гормона – не приговор. На счастье, низкий тестостерон не является серьёзной угрозой для жизни, поэтому специалист не обязательно посоветует вам лечение лекарственными препаратами. Возможны и профилактические меры.

Эффективная профилактика

Устранение недостаточности тестостерона благотворно влияет на сексуальные отношения, качественно улучшает жизнь женщин, обеспечивает позитивное настроение и прекрасное самочувствие.

Для этого возможна следующая профилактика дефицита гормона:

Вести максимально правильный образ жизни без курения, алкоголя и наркотиков.
Употреблять только безвредные экологически чистые продукты в пищу.
Избегать изнуряющих диет и голоданий.
Следить за весом, не переедать.
Исключить перенапряжения и изнурительные сверх нагрузки.
Стараться поддерживать постоянную оптимальную физическую форму, побольше двигаться.
Не допускать эмоционального стресса.
Выбрать экологически чистое, благоприятное место проживания.

Заключение

Для женщины очень важен достаточный уровень гормона тестостерона, т. к. он обеспечивает мощный омолаживающий эффект, делает кожу эластичной и плотной, дает энергию, улучшает эмоциональное состояние и повышает устойчивость к стрессам.

19271

Низкий тестостерон у женщин: причины, симптомы нехватки, как поднять

Тестостерон содержится как в мужском организме, так и в женском, но в меньшем количестве (в 4-12 раз). Нехватка тестостерона отражается на внешнем виде женщины, ее состоянии здоровья. Нормальный уровень данного андрогена улучшает сексуальное влечение, помогает работе многих важных процессов, развивающихся в женском организме. Низкий тестостерон у женщин негативно влияет на либидо, понижая его уровень. В дальнейшем это вызывает утрату желания к выполнению половых актов, снижение чувствительности половых органов, отсутствию ярких эмоций в ходе полового контакта. Снижение тестостерона у женщин способно спровоцировать полное исчезновение оргазма.

Также данный гормон важен для процесса образования фолликула в области яичников. Пониженный тестостерон у женщин может вызвать бесплодие, недостаточные значения андрогена спровоцирует нехватку эстрогенов у лиц женского пола – это отразится на появлении вторичных половых черт. Гормон ответственен за многие явления, происходящие в организменной структуре. Что делать, если его уровень понижен? Как можно поднять его показатели?

Функции

Андроген производится в зоне надпочечников, области яичников. Регулирует данный процесс гипоталамо-гипофизарная структура. Гормональное вещество обладает перечнем функций, важных для организменных систем:

Формирование скелетной основы;
Половое влечение;
Плотность костной тканевой структуры;
Создание яйцеклетки;
Анатомические особенности, функционал половой структуры;
Контроль за мышечным объемом;
Образование жировых отложений;
Состояние кожных тканей;
Функционал сальных желез;
Повышение синтезирования, распада белка;
Фосфорные, азотистые обменные моменты;
Работа сердечно-сосудистой системы;
Анаболическое влияние – синтезирование белковых элементов, инсулина;
Оказание эффекта на когнитивный функционал;
Стрессоустойчивость, выносливость;
Регулировка сахара;
Усвоение воды, минеральных элементов организменными структурами;
Синтезирование липопротеидов в печеночной зоне.

Норма

Показатели андрогена у женщин меняются достаточно часто, начиная от суточных колебаний, на протяжении всей жизни. Норма данного гормона у представительниц прекрасного пола старше 13 лет, но младше 45-50 – 0,36-1,97 нмоль/л. В этом временной отрезке тестостерон может часто изменяться. Например, нормальный уровень андрогена для лиц женского пола, находящихся в детородном возрастном периоде, считается:

Допустимая граница – 0,45-3,75 нмоль/л;
Среднее значение – 0,29-3,18 пг/мл;
При образовании фолликула (1-7 сутки менструации) – 0,45-3,17 пг/мл;
Овуляция – 0,46-2,48 пг/мл;
По завершению менструации – 0,29-1,73 пг/мл.

При беременности гормональные показатели увеличиваются, они способны быть больше нормальных в 3-4 раза.

В процессе менопаузы объем андрогена уменьшается до 0,28-1,22 нмоль/л. До пубертатного возрастного отрезка данный гормональный элемент в организменной структуре лиц женского пола не более 0,98 нмоль/л. Значения тестостерона снижаются в вечерний период времени, увеличиваются в утренние часы.

Симптомы

Низкий тестостерон у женщин находит свое отражение на внешнем виде представительницы прекрасного пола, оказывает воздействие на ее организменную структуру. Симптоматика пониженных значений андрогена следующая:

Тонкий, сухой кожный покров;
Волосы секутся, выпадают;
Образуются жировые отложения в области живота, в зоне рук, шеи;
Уменьшается сексуальное влечение, либидо;
Сбой в менструальном цикле, отсутствие его регулярности;
Кости становятся хрупкими;
Меняется голос;
Наблюдаются перепады в настроении – раздраженность, депрессивное состояние;
Усталость, апатия, утомляемость;
Активное потоотделение;
Частый пульс;
Нарушение процесса сна;
Бесплодие;
Ухудшение памяти, мыслительных моментов;
Уменьшение мышечной массы.

Пониженный тестостерон у женщин провоцирует снижение смазки, в дальнейшем это вызовет дискомфортные ощущения в процессе полового акта. Стрессовые явления способны понизить уровень андрогена – это негативно скажется на психоэмоциональном состоянии представительницы прекрасного пола.

Осложнения

Уменьшение данного гормона в крови спровоцирует развитие ряда негативных явлений:

Сахарный диабет;
Остеопороз;
Нарушение в работе сердечно-сосудистой структуры;
Появление злокачественных новообразований в области молочных желез;
Эндометриоз.

Причины

Дефицит тестостерона вызывается разными факторами:

Синдром Дауна;
Менопауза, климакс;
Почечная недостаточность;
Овариэктомия – устранение посредством хирургического вмешательства 1-2 яичников;
Адреналэктомия – хирургическое удаление 1-2 надпочечников;
Употребление определенных медикаментозных средств (опиодов, глюкокортикоидов).

Диагностические меры

Лабораторно осуществляется диагностика недостаточности данного андрогена. Для выявления гормональных показателей надо сдать кровь из вены. Специалисты рекомендуют сдавать анализ натощак, в утренний временной отрезок – при максимальных значениях гормона. Предварительно нужно:

Отказаться от курения за некоторое время до выполнения тестирования;
Избегать стрессов, волнений;
Воздержаться от физических/моральных нагрузок;
Не употреблять определенных лекарственных веществ (барбитураты и тд.), алкогольных напитков;
Не допускать влияние негативных внешних явлений, способных вызвать колебание показателей андрогена.

Накануне проведения процедуры не рекомендуется употреблять алкоголь, нельзя курить, требуется воздержаться от половых контактов. Пациентка должна сдать кровь в определенный день менструального цикла. Максимальное содержание гормона – в отрезке овуляции. Важным моментом считается определение сдачи анализа исходя из длительности менструации. В этой ситуации способен помочь гинеколог – например, при цикле 21-23 дня кровь надо сдавать на 2-3 сутки от старта цикла. Имея эти данные, врач высчитывает лучшее время для анализа крови с целью определения значений андрогена.

Также следует знать, что тестостерон может снижаться вследствие повышенной температуры, при голодании, вегетарианстве.

В процессе тестирования обращается внимание на показатели общего гормона, его свободной формы. Эти данные устанавливаются посредством вычисления значений общего тестостерона и глобулина, связывающего половой гормон.

Нормализация андрогена

Пониженные гормональные показатели можно увеличить посредством комплексного лечебного процесса — гормонозаместительной терапии, приема фитопрепаратов, наладив свой питательный рацион, физические занятия.

До начала лечебного процесса надо выявить источники, спровоцировавшие уменьшение гормона в организменной структуре. Для этого нужно обратиться к врачу, пройти диагностику, сдать анализы.

Также следует нормализовать образ жизни – уделять сну до 8 часов, воздержаться от вредных зависимостей, должны быть регулярные половые контакты.

Гормональная терапия назначается врачом – он разрабатывает схему лечения, определяет дозировку используемого препарата. Средства, имеющие в составе тестостерон, различаются:

Инъекционные;
Трансдермальные;
Оральные.

Если у пациентки присутствуют низкие значения андрогена, то применяются:

Паритет;
Омнадрен;
Тестостерона пропионат.

Вышеперечисленные вещества обладают списком противопоказаний, поэтому их прием должен быть согласован с врачом.

Народные методы

Увеличить показатели гормона можно посредством народных способов, дополнительно к назначенной медицинской терапии.

Режим питания – надо употреблять больше продуктов с цинком:

Мясо птицы;
Устрицы;
Морепродукты;
Орехи.

Он помогает нормализовать выработку тестостерона, обеспечивает удержание гормона в организменной структуре. Усиливают секрецию также овощи, фрукты. Полезно добавить в свое ежедневное меню авокадо, оливки, тунец, лосось. Надо воздержаться от приема острых, соленых блюд, газированной жидкости, фаст-фуда.

Благотворно скажется на увеличении андрогена использование отваров, настоек из женьшеня, якорцев, крапивы, алоэ, дамиана. Смесь меда с соком алоэ в данной ситуации надо использовать ежедневно – вещество не только нормализует уровень тестостерона, но и укрепит иммунитет женщины.

Известные народные методы для увеличения андрогена:

Отвар на основе рябины, шиповника – надо поместить в термос 3 горсти сухих плодов, залив все кипятком.
Принимать как чай;
Орехово-медовая смесь – к измельченным орехам добавить мед. Разделить полученное вещество на 3 порции, использовать ежедневно (30 г);
Имбирный чай – 20 г растения залить кипятком (300 мл), оставить настаиваться около 5 часов. Принимать как чай 4 раза в сутки;
Отвар из шишек хмеля – к ст. ложке шишек добавить кипяток (300 мл), варить 10 минут на огне, далее охладить. Принимать в утренние/вечерние часы (100 мл).

Тестостерон у женщин вырабатывается гораздо меньшее из дигидротестостерона, чем у мужчин. Доля в синтезе андрогенов яичников и надпочечников низкая . Основная часть тестостерона синтезируется у женщин в результате преобразований других (более 50% тестостерона образуется в процессе периферической конверсии андростендиона).

Значимость тестостерона у женщин обусловлено уже тем фактом, что из главного мужского гормона в ходе биохимических реакций. Данный андроген определяет здоровый гормональный фон, обеспечивает полноценную репродуктивную функцию, стойкое психологическое состояние, правильную работы женского организма в целом.

Нормы тестостерона:

Биохимические разновидности тестостерона

Между понятиями связанный, общий и свободный тестостерон есть биохимические и функциональные различия. Между этими формами в организме должен быть определенный баланс. Общий тестостерон – это сумма показатель свободного и связанного гормона. Последний имеет еще две разновидности:

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Биологически не активное вещество, не способно проникать внутрь клетки, поэтому не принимает участия в обменных процессах.
Тестостерон, связанный с альбумином. Слабоактивное вещество, играет роль в процессах гуморальной регуляции организма.

Во время проведения диагностики врачи определяют, прежде всего, уровень свободного тестостерона у женщин. Установление концентрации других его форм необходимо для установления соотношения между ними, анализа гормонального фона и постановки точного диагноза.

Зачем тестостерон женщине?

Тестостерон у женщин вырабатывается яичниками, надпочечниками, жировой тканью, плацентой. Концентрация активного вещества зависит от времени суток (утром она выше), возраста, наличия беременности, фазы цикла. Свободный тестостерон выполняет функции:

регулирует формирование нормальной мышечной массы;
укрепляет костную ткань;
поддерживает либидо (половое влечение) и фертильность (плодовитость);
участвует в созревании фолликулов;
нормализует работу половой системы;
контролирует производство сальных желез и содержание жировой ткани (это особенно важно для худеющих);
участвует в обменных процессах;
поддерживает водный и солевой баланс;
предупреждает развитие болезней органов кровеносной системы;
способствует росту стойкости и стрессоустойчивости.

Отклонение от нормы, последствия

Отклонения от нормальных показателей андрогена в женском организме имеют негативные последствия.

Практически все тяжелые заболевания, особенно заболевания печени, почек могут привести к дефициту тестостерона.

Патологические состояния, связанные с нарушением разных форм тестостерона:

Повышенный	Пониженный
Тестостерон общий
Болезнь Иценко-Кушинга
Адреногенитальный синдром
Вирилизирующая (андрогенопродуцирующая) опухоль яичников
Бесплодие
Тестостерон свободный
Гирсутизм (оволосение по мужскому типу	Гипогонадизм (недостаточная деятельность половых желез)
Вирилизирующая опухоль надпочечников	Болезнь Альцгеймера
Поликистоз яичников

При возникновении симптомов гормонального сбоя необходима консультация врача-гинеколога. Для установления правильного диагноза назначается анализ крови на тестостерон.

Патологический рост гормона называется гиперандрогения (бывает яичниковая и надпочечниковая). Определить чрезмерное содержание андрогена в организме женщины можно по следующим признакам:

жирная кожа;
прыщи, угри на лице и спине;
оволосение тела и облысение по мужскому типу;
наращивание мышечной массы;
нарушение цикла или его полное исчезновение;
огрубение голоса;
увеличение клитора;
резкое повышение либидо;
трудности с зачатием и вынашиванием плода, осложнения во время родов;
агрессивность, вспыльчивость.

Признаки пониженного уровня андрогена у женщин:

ухудшение состояние кожи и волос (ломкость, сухость);
увеличение жировой ткани в области живота, рук, шеи;
отсутствие сексуального желания;
угнетенное эмоциональное состояние;
плаксивость, раздражительность;
потливость;
плохой сон;
уменьшения внимания, памяти.

Последствиями низкого тестостерона являются:

сахарный диабет;
заболевания сердца и сосудов;
остеопороз;
воспаление внутреннего слизистого слоя матки;
опухоли груди.

Причины колебаний тестостерона

Естественное увеличение концентрации гормона наблюдается в период овуляции. Патологические причины избытка тестостерона у женщин:

гиперплазия надпочечников;
опухоли яичников;
генетические нарушения;
прием лекарственных средств (например, терапия антидепрессантами повышает свободный тестостерон).

К внутренним (эндогенным) причинам уменьшения уровня андрогена относятся:

патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза;
генетические патологии;
опухоли половых желез;
аутоиммунные заболевания;
ожирение;
возрастные изменения (тестостерон при климаксе у женщин убавляется);
дисфункция почек;
хирургическая менопауза (резекция яичников).

Внешними (экзогенными) факторами, которые вызывают понижение концентрации тестостерона, являются:

несбалансированное питание, голодание.
злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наркомания;
прием препаратов (противозачаточных, противосудорожных, противогрибковых);
дефицит или избыток физической активности;
нерегулярная половая жизнь;
недостаточное пребывание на солнце.

Действие других гормонов на тестостерон

Изменение концентрации какого-либо гормона приводит к общему сбою гормонального фона. Уровень тестостерона зависит от количества других гормонов:|

изменять содержание вещества в обе стороны может инсулин, лептин (гормон насыщения);
уровень андрогена повышается на фоне высокого эстрадиола и низкого прогестерона;
концентрация андрогена увеличивается при увеличении активных веществ надпочечников.

Влияния тестостерона на беременность

Концентрация свободного тестостерона при беременности в числе гормонов, которые определяют формирование плода и здоровое течение беременности. Выявление отклонений от нормальных значений помогает своевременно скорректировать состояние и свести к минимуму риски для будущей матери и ребенка.

У женщин во время беременности уровень тестостерона увеличивается до 4 раз . По неделям беременности четких норм нет. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей пациентки, пола плода. В период вынашивания ребенка самые высокие показатели отмечаются на 8-12 неделе и в середине 2-го триместра.

Гиперандрогения (повышенная концентрация) во время беременности случается редко. В организме женщины включаются защитные механизмы, которые понижают уровень данного андрогена. Например, плацента превращает излишки вещества в эстрогены. Если природные механизмы не сработали, повышенный тестостерон может стать основанием выкидыша или замирания плода.

Причины высокого уровня гормона:

наследственность;
опухоли половых желез, надпочечников;
неправильное питание и другие.

Пониженная концентрация гормона во время беременности еще более редкое явление, но не менее опасное. Оно может быть связано с проблемой внутриутробного развития ребенка. Причины гормонального сбоя:

онкологическое заболевание;
синдром Дауна;
избыточный вес;
нарушение работы почек или надпочечников;
патологии сердца и сосудов;
курение;
употребление спиртных напитков.

Интерферирующие факторы препаратов.

Вещества и медикаменты, которые могут влиять на уровень тестостерона.

Повышают	Понижают
Вальпроевая кислота	Андрогены
Барбитураты	Карбамазепин
Бромокриптин	Циклофосфамид
Налоксон	Дексаметазон
Рифампицин	Этанол
Даназол	Фенотиазины
Дегидроэпиандростерон	Глюкокортикоиды
Финастерин	Метопролол
Флутамид	Спиронолактон
Левоноргестрел	Тетрациклин
Мифепристон	Верапамил
Моклобемид	Нафарелин
Фенитоин,	Карбамазепин
Правастатин	КОК
Тамоксифен	Тиоридазин
	Метандростенолон,
	Сульфат магния
	Октреотид
	Левоноргестрел

Тестостерон в организме женщины выполняет множество жизненно важных функций, одна из которых – репродуктивная. Фиксируется нормальное физиологическое повышение гормона в утреннее время, в овуляторный период, при беременности. Патологические изменения уровня вещества имеют выраженные симптомы. При их проявлении необходима консультация врача.

Алопеция - это лишь некоторые из симптомов, которые могут говорить о высоком тестостероне у женщин. Почему у девушек повышается уровень мужского гормона? Обычно (в 95 % случаев) это вызвано дисбалансом других гормонов. Чтобы устранить проблему с высоким тестостероном, нужно найти первопричину эндокринного расстройства.

ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО ТЕСТОСТЕРОНА У ЖЕНЩИН

Наличие симптомов повышенного тестостерона играет важную роль при постановке диагноза. Врачи-гинекологи часто встречают женщин с высоким (но находящимся в пределах нормы) тестостероном, которые при этом имеют все симптомы повышенного мужского гормона.

Из-за роли тестостерона в половом развитии мужчин многие симптомы слишком большого количества этого гормона у женщин связаны с состоянием, которое называется вирилизацией, то есть развитием мужских физических характеристик.

Как выглядит женщина с повышенным тестостероном (список симптомов) :

чрезмерное увеличение мышечной массы, резкий набор веса или трудности с похудением;
прекращение менструаций;
(особенно, когда другие гормоны в норме и нет нарушений в работе щитовидной железы) и облысение по мужскому типу;
акне, прыщи, угри, изменение цвета лица, очень жирная кожа (глубокие , обычно по линии подбородка);
чрезмерный рост волос на теле;
изменения, резкие перепады настроения, в том числе депрессия, раздражительность, агрессия;
снижение тембра голоса;
дисбаланс других гормонов, в том числе соотношения эстрадиола и прогестерона, других андрогенов, таких как ДГЭА, и гормонов щитовидной железы;
увеличенный клитор;
атрофия груди;
усиление желания.

Указанные симптомы может вызывать как повышенный общий тестостерон, так и высокий свободный тестостерон, который является активной формой гормона.

Многие из этих признаков неспецифичны. Это означает, что они похожи на признаки нарушений других гормонов у женщин. Например проблемы с щитовидной железой также могут привести к увеличению веса, прыщам и выпадению волос.

При подозрении на повышенный уровень тестостерона женщине обязательно нужно сдать анализ на содержание гормонов в крови. Важно вовремя сопоставить симптомы с лабораторными тестами и обследованием, чтобы не пропустить начало заболевания и правильно поставить диагноз.

КОГДА ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН ПОВЫШЕН: ПРИЧИНЫ ДИСБАЛАНСА ГОРМОНОВ

Низкие уровни гормонов врачи обычно лечат, назначая заместительную терапию. Повышенное содержание гормонов в организме хуже поддаётся «лечению», так как обычно требует долгого поиска первопричины нарушения.

Повышенный тестостерон у женщин: причины высокого уровня гормона

Нечувствительность к инсулину

Связь между резистентностью к инсулину, высоким уровнем сахара в крови и тестостероном у женщин очень сильная. Повышенный уровень инсулина опасен для здоровья и может привести как к низкому, так и к высокому тестостерону. У мужчин резистентность к инсулину обычно вызывает низкий уровень тестостерона, но у женщин может как увеличить (чаще), так и уменьшить (реже) мужской гормон. По мере увеличения инсулина поднимается тестостерон, увеличивается эстроген и снижается прогестерон. У некоторых женщин это вызывает небольшой рост волос на лице, в то время как другие сталкиваются с более серьёзными симптомами, такими как потемнение кожи, жировые отложения в брюшной области и резкие колебания настроения.

Как правило, чем выше уровень инсулина натощак, тем заметнее будут проявляться симптомы повышенного тестостерона у женщины.

Проверьте уровень HbA1c (гликированный гемоглобин), содержание инсулина натощак, а также свободный и общий тестостерон. Если у женщины выявлены повышенный тестостерон и инсулин, это значит, что последний, безусловно, способствует гормональному дисбалансу.

У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также возникает риск развития .

Синдром поликистоза яичников

Наиболее распространённой причиной высокого тестостерона у женщин является СПКЯ. Не всегда понятно, провоцирует ли высокий тестостерон развитие СПКЯ или, наоборот, вызывает повышение тестостерона. Но, несомненно, эти два явления неразрывно связаны.

Если женщина страдает от симптомов высокого тестостерона и при этом у неё есть гипотиреоз, стресс или резистентность к инсулину/диабет, существует большая вероятность, что СПКЯ является потенциальной основной причиной гормонального дисбаланса или может возникнуть как следствие в дальнейшем.

Болезни щитовидной железы и снижение ГСПГ

Уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы тесно связаны друг с другом. Когда функция щитовидной железы замедляется – как при гипотиреозе – содержание глобулина, связывающего гормоны (ГСПГ, ССГ, SHBG), падает. ГСПГ связывает избыточное количество гормонов в крови. Это важно для поддержания гормонального баланса. Когда гормоны, такие как тестостерон, начинают по какой-либо причине увеличиваться, но ГСПГ при этом высокий, он может связывать тестостерон и минимизировать последствия и признаки его избытка. Без глобулина чрезмерная выработка гормонов может стать серьёзной проблемой.

У здоровых женщин 80 % тестостерона в крови связано с ССГ. Однако при уменьшении ГСПГ значительно больше тестостерона оказывается свободным и активным и вызывает соответствующие симптомы и проблемы.

ПМС, ПМДР, снижение прогестерона и увеличение эстрадиола

Все гормоны в теле женщины взаимосвязаны и влияют друг на друга. Когда один гормон не в норме, он в конечном итоге приводит к повышению или понижению других гормонов в женском организме. Точный механизм неясен, но установлена взаимосвязь между количеством тестостерона и уровнем прогестерона и эстрогенов у женщин.

У женщин с ПМС и ПМДР - состояния, вызванные повышенными уровнями эстрогенов, - часто наблюдается высокий ДЭА-сульфат и тестостерон. В то же время в период менопаузы (когда прогестерон и эстрадиол очень низкие) тестостерон у женщин, как правило, находится ближе к нижней границе нормы. По этой причине врачи в последнее время стали считать, что изменения в содержании эстрогена и прогестерона как-то влияют на уровень тестостерона.

Отсутствие физической активности

Отсутствие физических упражнений напрямую не приводит к высоким уровням тестостерона, но активность действительно помогает предотвратить (то есть служит как профилактика) повышение этого андрогена. Скорее всего, это связано с действием упражнений на количество инсулина. Спорт помогает снизить уровень инсулина, улучшая чувствительность клеток к нему.

Упражнения также могут предотвратить аномальное распределение жира (в верхней части тела и области верхних конечностей), связанное с .

Голодание после тренировок

Если девушка часто тренируется и после этого ничего не ест, уровень её тестостерона может расти. После интенсивных физических упражнений повышаются некоторые гормоны, в том числе кортизол («гормон стресса») и тестостерон.

После тренировки кортизол падает естественным образом, но увеличенный тестостерон так просто не снижается. Он остаётся очень высоким и уменьшается намного медленнее, если женщина после занятий спортом ничего не ест. Если девушка тренируется регулярно или ежедневно, это может стать причиной хронически высокого тестостерона.

Заболевания надпочечников

Это расстройство встречается реже, но тоже может спровоцировать повышение тестостерона, который также образовывается из своих предшественников, таких как прогестерон, ДГЭА, андростендион, прегненолон. Все, что увеличивает любой из этих гормонов, может повысить общий тестостерон у женщины.

Кроме того, некоторые заболевания, способны приводить к повышенному ДЭА и тестостерону. К ним относятся:

гиперплазия надпочечников,
повышенный стресс (усталость надпочечников),
избыточный приём прогестерона/прегненолона/ДГЭА,
резистентность к инсулину.

Гормоны не действуют изолированно, изменение одного из них повлияет и на другие. По этой причине рекомендуется оценивать сывороточные уровни ДГЭА в дополнение к уровням кортизола при оценке содержания тестостерона в крови у женщин.

Стресс

Стресс негативно воздействует на женский организм. Он может вызвать гипотиреоз и сопутствующее снижение ГСПГ. Стресс также может снизить уровни эстрогенов и прогестерона в крови, которые помогают контролировать и держать в норме тестостерон.

Стресс, кроме того, вызывает рост ДЭА-сульфата, который представляет собой мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это не тестостерон, но он один из ближайших его «родственников», который действует химически подобным образом и часто вызывает такие же нарушения и симптомы.

Высокий лептин (сопротивление лептина)

Лептин - это гормон, выделяемый из жировых клеток, который должен контролировать аппетит, обмен веществ и посылать сигнал мозгу сжигать жир. При сопротивлении лептина мозг не получает сигнал, метаболизм замедляется, мозг заставляет женщину думать, что она всё время голодна, и тело отказывается сжигать жир.

В дополнение к проблемам со снижением веса высокий лептин также связан с повышенным уровнем тестостерона. Большое содержание лептина также наблюдаются у женщин с поликистозом яичников, и многие женщины с резистентностью к лептину также обладают инсулинорезистентностью (что ещё больше увеличивает тестостерон).

Высокий уровень инсулина = Большой лептин = Повышенный тестостерон

Большое количество инсулина и лептина не позволяет потерять вес, а высокий тестостерон вызывают все побочные эффекты, перечисленные выше.

Лишний вес или ожирение

Избыточный жир также может вызывать повышение тестостерона. Жировые клетки сами по себе увеличивают уровни андрогенов у женщин. Исследования показывают, что это вызвано повышением активности фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа.

Жировые клетки также повышают резистентность к инсулину, что приводит к дальнейшему избытку андрогенов. Поэтому в дополнение к основной терапии, чтобы нормализовать уровень тестостерона, женщинам с избыточным весом всегда рекомендуют похудеть, соблюдать диету и выбирать правильное питание.