Детский ацц - препарат от кашля. АЦЦ для детей в виде шипучих таблеток, сиропа, порошка (гранул) — инструкция по применению

Затяжной кашель у ребенка – довольно распространенная проблема. Сегодня в продаже есть масса препаратов для лечения заболеваний, симптомом которых бывает кашель. Однако родители, не имеющие медицинского образования, не всегда понимают, какое из лекарственных средств поможет в конкретной ситуации. Рассмотрим популярный препарат, помогающий избавиться от кашля, – АЦЦ для детей - его состав, свойства, показания и аналоги.

Состав препарата АЦЦ и его действие

В препарате всего одно действующее (лечебное) вещество – ацетилцистеин. Его основное свойство – муколитическое: активный компонент «умеет» разжижать мокроту, меняя ее структуру на менее густую и вязкую. Ацетилцистеин разобщает сочленения мукополисахаридных цепей и разъединяет молекулы полимерных соединений, к коим относятся мукопротеиды мокроты.

Ацетилцистеин является антиоксидантом, способным обезвредить свободные радикалы, устанавливая с ними связь при помощи реактивных тиоловых групп. Это химическое вещество показано для профилактического использования у больных с диагнозами муковисцидоз и хронический бронхит. Его применение уменьшает частоту бактериальных поражений органов дыхания и тяжесть их протекания.

Концентрация ацетилцистеина в крови достигает своего максимума через 60-180 минут после приема. Затем его уровень сокращается, и препарат выводится почками.

Формы выпуска средства

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Выпускается медикамент в форме таблеток, предназначенных для растворения в воде, саше с гранулами для получения раствора, а также детского сиропа. Рассмотрим подробнее состав каждой формы выпуска.

АЦЦ детский в форме шипучих таблеток содержит:
100 мг ацетицистеина;
лимонную кислоту;
пищевую и кальцинированную соду;
D-Маннит;
витамин С;
молочный сахар;
сахарин;
натриевую соль лимонной кислоты;
пищевой ароматизатор.

Следующая форма - сироп. Отлично подходит для малышей - он сладкий и дети пьют его с удовольствием. Однако стоит учитывать риск аллергических проявлений ввиду наличия в составе сахарина, лактозы и ароматизатора.
Состав 5 мл сиропа АЦЦ 100 для детей:
100 мг ацетицистеина;
метилпарабен;
натриевая соль бензойной кислоты;
динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
целлюлозная камедь;
сахарин;
каустическая сода;
вода;
ароматизатор.

Состав гранулированного порошка для раствора:
100 мг ацетицистеина;
сахароза;
витамин С;
сахарин;
ароматизатор.

При каких заболеваниях показано применение?
Изучив инструкции по применению всех форм выпуска препарата, становится понятно, что они имеют общие показания. Среди них:
кашель с вязкой мокротой, которая с трудом отходит;
всевозможные виды бронхитов, бронхиальная астма (лечение назначается специалистом);
воспаление гортани и/или трахеи;
воспаление легких, абсцесс;
хронические заболевания легких (врожденные или приобретенные);
муковисцидоз;
воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа;
отит.

Дозировка АЦЦ
Все перечисленные формы лекарственного средства предназначены для перорального приема, желательно после трапезы. Дозировка препарата зависит от типа заболевания и возраста ребенка:
дети дошкольного возраста (от 24 месяцев) могут в сутки получать от 0.2 до 0.4 г ацетицистеина;
для школьников до 14 лет максимальный суточный объем составляет 0.3-0.6 г действующего вещества;
подростки в возрасте от 14 лет и взрослые – 0.6 г в сутки.

Пациенты с весом более 30 кг с диагнозом «муковисцидоз» могут употреблять в день до 0.8 г ацетилцистеина. Кроме этого, курс приема препарата у таких больных рассчитывается на более длительный период.
Использование сиропа

Для разжижения мокроты при затяжном кашле сироп рекомендуется давать в следующей дозировке:
младшей группе пациентов (до 6 лет) - по 5 мл 2-3 раза в день;
детям в возрасте 6-14 лет – 5 мл 3-4 раза или 10 мл 2 раза в сутки;
от 14 лет и старше – 10 мл 2-3 раза в день (максимум 0.6 г активного вещества).

2-6 лет – 5 мл 4 раза в день;
старше шести – 10 мл 3 раза в сутки.

Подбор дозировки и разведение гранул
Гранулы для раствора разрешается разводить не только в воде. Подходит апельсиновый сок, чай. Важно, чтобы жидкость для разведения оставалась прохладной. Обычно используется ½ стакана воды для растворения пакетика, однако жидкости можно брать больше.
малышам, не достигшим 6 лет, пакетик гранул разводят в 60 мл воды дважды в день;
детям до 14 лет аналогичную дозу АЦЦ предлагают три раза в день или дважды в сутки по паре пакетиков;
подросткам – по 2 пакета 2-3 раза ежедневно.

Для детей, больных муковисцидозом:
деткам до 6 лет - 1 пакетик (0.1 г) четырежды в день;
старше 6 лет – по 2 дозировочных пакетика с порошком после завтрака, обеда и ужина.

Применение шипучих таблеток
Одну таблетку растворяют в 0.2 л воды. Выпивать полученный раствор желательно сразу после того, как все частички препарата полностью растворятся. В крайнем случае лекарство можно выпить в течение 120 минут после приготовления. Дозировка следующая:
ребенку младшего возраста (от 24 месяцев) пить по 1 таблетке АЦЦ 2-3 раза в день;
школьникам до 14 лет - по 1 растворенной в воде таблетке трижды в день или по 2 таблетки утром и ближе к вечеру;
подросткам старше 14 лет – 2 таблетки 2-3 раза в день.

При муковисцидозе:
маленьким пациентам (до 6 лет) – по 1 дозе 4 раза в сутки;
деткам старше 6 лет – по 2 таблетки 3 раза в день.

Противопоказания к использованию
Перед применением лекарственного средства на базе ацетилцистеина следует изучить противопоказания. Не рекомендуется принимать АЦЦ в следующих случаях:
Возраст пациента менее 24 месяцев.
Обострение болезней желудка (язвы, гастрита) или двенадцатиперстной кишки. В период ремиссии перед приемом средства следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Горловое кровотечение.
Вынашивание ребенка, период лактации.
Аллергическая реакция на ацетилцистеин или дополнительные компоненты.

Шипучие таблетки начинают действовать быстрее, чем сироп. Однако они не подходят для лечения пациентов с непереносимостью лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Возможные побочные эффекты
Побочные явления классифицируют по следующим признакам:
Аллергия: зудящая кожная сыпь, учащенное сердцебиение, отек ангионевротического характера.
Дыхательная система: признаки удушья, одышка, обструкция бронхов.
Пищеварительная система: ощущение жжения в пищеводе, вздутие живота, разжижение стула, рвота, болевой синдром.
Иные проявления: головная боль, понижение артериального давления, шум в ушах, головокружение. Возникновение гематом и внутренних кровотечений, связанное с нарушением агрегации тромбоцитов.

Особые указания
АЦЦ мгновенно окисляется и меняет свои свойства. В связи с этим готовить раствор и растворять шипучую таблетку следует в стеклянной или керамической емкости, а сироп отмеривать специальным шприцем. Помимо этого, во время терапии следует учитывать такие факторы:
Лекарственное средство не употребляют перед сном, желательно, чтобы финальный прием был не позднее 18 часов.
Ацетилцистеин может вызвать резкий спазм бронхов, поэтому люди с астмой должны принимать средство только под наблюдением лечащего врача.
В период терапии возможно возникновении тяжелых аллергических реакций (в одиночных случаях). Рекомендуется при малейшем изменении цвета кожных покровов немедленно обратиться к врачу.
Так как в расщеплении и усвоении лекарственного средства участвует печень, а его основной объем выводится почками, принимать АЦЦ людям с нарушениями работы этих органов следует по рекомендации врача и под его наблюдением.
Вместе с препаратами на базе ацетилцистеина не применяют противокашлевые средства. Такое сочетание может усугубить застой мокроты из-за снижения кашлевого рефлекса.

Не применяется вместе с несколькими группами антибиотиков, во избежание уменьшения эффективности обоих препаратов. Если есть сомнение в возможности сочетания противомикробных средств с АЦЦ, лучше сделать 2-часовый перерыв между приемами.
Стоимость АЦЦ и аналоги препарата
Стоимость препарата зависит от объема действующего вещества в одной дозе и от формы выпуска. Рассмотрим средние цены:
сироп объемом 200 мл – около 350 рублей;
шипучие таблетки 200 мг, 20 штук – около 300 рублей;
пакетики 200 мг, 20 штук – от 120 рублей.

Бывает иная концентрация активного вещества в препарате. Выпускаются таблетки с содержанием ацетилцистеина от 100 до 600 мг. В связи с этим перед покупкой стоит внимательно изучить упаковку.

Порошок Ацецекс - один из аналогов-заменителей
Рассмотрим аналоги АЦЦ на базе аналогичного действующего вещества. Для удобства восприятия информация сведена в таблицу.
Перед тем как покупать ребенку отхаркивающее средство, желательно проконсультироваться с доктором. Иногда педиатры не рекомендуют принимать муколитические препараты. Это бывает, если кашель носит аллергический характер или представляет собой остаточные явления после перенесенного вирусного заболевания.

Каждый житель планеты сталкивался с респираторными заболеваниями. У многих из них патология осложнялась распространением процесса на нижние дыхательные пути - в бронхи, легкие.

Вследствие такого воспаления образуется бронхиальный секрет - . Ее нужно вывести из дыхательных путей, для этого применяется муколитическое средство АЦЦ. Сироп - одна из удобных форм этого препарата.

Вконтакте

Состав

Инструкция по применению гласит, что сироп АЦЦ 200 относится к не дозированной жидкой форме выпуска. Представляет собой прозрачную бесцветную суспензию. Инструкция по применению ознакомит подробнее с составляющими средства АЦЦ в сиропе:

ацетилцистеин по 20 мг в каждом мл вязкой жидкости;
метилгидроксибензоат, бензоат натрия, сахаринат натрия, водный раствор 10% натрия гидроксид, ароматизатор «Вишня».

На фармакологическом рынке сироп АЦЦ выпускается во флаконах в темном стекле по 100 мл и 200 мл. В дополнение прилагается мерный стаканчик для облегчения дозирования. Флакон плотно закрыт белой крышкой, открывается только после ее надавливания и прокручивания, что является защитой от детей.

Механизм действия

Препарат относится к группе муколитических лекарственных средств. Особенность его действия заключается в уменьшении вязкости бронхиального секрета, который посредством кашлевого толчка выводится наружу.

Ацетилцистеин выступает производным соединением аминокарбоновой кислоты - цистеина. Вступает в биохимическую реакцию с мукополисахаридными соединениями мокроты, разрывает двойные сульфидные связи, чем объясняется прямое воздействие на реологические характеристики вязкого секрета.

Ацетилцистеин оказывает свое фармакологическое действие независимо от количества лейкоцитов в мокроте. Эффективность средства не снижается при назначении пациентам с отхождением гнойного бронхиального секрета.

Кроме всего прочего медикамент оказывает:

антиоксидантный эффект - ликвидирует свободные радикалы, образующиеся после реакций биологического окисления;
способствует продуцированию глутатиона - регулирует окислительно-восстановительные внутриклеточные реакции, обладает детоксикационным свойством;
снижает риск осложнений при профилактическом приеме у пациентов с хроническими и наследственными заболеваниями (муковисцидоз) с повышенной секрецией мокроты.

Благодаря способности усиливать синтез глутатиона, ацетилцистеин эффективен при воздействии цитотоксических средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (превышение дозы парацетамола).

Является ли АЦЦ лекарством от кашля?

Сироп от кашля АЦЦ - лекарственное средство, широко применяющееся в терапевтической и пульмонологической практике для лечения простого и осложненного . А также в комплексной терапии, в качестве основного препарата, при , муковисцидозе, и других бронхолегочных нозологических единицах, сопровождающихся чрезмерной выработкой вязкого секрета.

Непосредственно кашель ацетилцистеин не подавляет и не лечит, так как не оказывает противокашлевого или антисептического эффекта. Поэтому сказать, что от кашля,- нельзя.

Инструкция по применению для взрослых

Лекарство применяется строго по назначению лечащего специалиста после:

тщательного осмотра;
выполнения лабораторных анализов;
инструментальных манипуляций.

Важна точная постановка диагноза и степень тяжести течения болезни для подбора адекватной дозы и длительности курса терапии.

Дозировка

Сироп АЦЦ для взрослых в средней терапевтической дозе составляет 20–30 мл в сутки, что соответствует 400–600 мг активного компонента соответственно. Такой объем препарата разделяют на 1–2 приема. При тяжелых заболеваниях, связанных с чрезмерным выделением вязкой трудноотделяемой мокротой, таких как муковисцидоз, бронхиальная астма, суточная дозировка суспензии сироп АЦЦ увеличивается до 800 мг.

Нужно ли разводить?

Перед применением не требует разбавления водой. Однако научными исследованиями доказана зависимость увеличения муколитического эффекта от объема потребляемой жидкости.

Чем больше выпивается в сутки воды, тем скорее происходит отхождение накопившегося секрета. В связи с такими исследованиями медикамент разрешено запивать теплыми неалкогольными напитками.

Как пить?

В мерный стаканчик из флакона налить суспензию в объеме соответствующей возрастной дозе.
Допускает прием непосредственно из стаканчика (если средством пользуется только 1 болеющий) или перелить в столовую ложку.
Выпить всю дозу сиропа.
Можно запить средство теплой водой, чаем.

Для взрослого доза один прием приравнивается половине мерного стакана. Курс лечения зависит от основного заболевания и тяжести его течения:

при респираторной инфекции, - 5–7 дней;
при , пневмонии, осложненном , обострении хронического обструктивного заболевания длительность терапии - 9–14 дней;
при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе курс составит от 14 до 30 дней.

Важная информация для пациентов

Перед применением лекарственного средства, рекомендовано предупредить о сопутствующей патологии своего врача. Особые указания:

с осторожностью употреблять сироп при сахарном диабете, обязателен перерасчет дневного рациона с учетом хлебных единиц;
не рекомендован при глюкозо-галактозной недостаточности с нарушением процессов мальабсорбции;
с осторожностью при язвенных поражениях слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и лиц, склонных к геморрагиям, особенно если средство применяется совместно с другими препаратами раздражающими желудок и двенадцатиперстную кишку, антиагреганты, антикоагулянты.

Применение отхаркивающего сиропа у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, должно быть строго индивидуально. В пожилом и старческом возрасте доза может быть уменьшена в связи со слабым кашлевым толчком, таким пациентам трудно откашлять мокроту.

Больным, которые придерживаются бессолевой или с малым содержанием соли диеты для лечения артериальной гипертензии, эндокринных нарушениях надпочечников и других патологий нужно знать, что в 1 мл средства содержится 0,041 г натрия, так в сутки достигает 1,230 г.

Что лучше - сироп или порошок?

Многие пациенты задаются вопросом, что лучше - АЦЦ сироп или порошок, какая форма лекарства быстрее и эффективнее действует. Чтобы разобраться в таком вопросе, нужно рассмотреть каждую форму в отдельности.

И порошок, и суспензия обладают одинаковым муколитическим действием. С осторожностью применяются у лиц с сахарным диабетом, печеночной и почечной недостаточностью, а также у аллергиков. Преимущества сиропа:

удобно в дозировании детям и пожилым людям;
можно принять лекарство, как дома, так и в дороге, не требует разведения водой;
содержит мерный стаканчик или шприц-дозатор из которого непосредственно можно употребить вещество;
не вызывает бронхоспазма как при высыпании порошка в стеклянную посуду, так как мелкие частицы ацетилцистеина при вдыхании раздражают слизистую верхних дыхательных путей.

Преимущества порошка:

не требует дозирования, весь порошок высыпается в стакан и разводится теплой водой;
удобен в применении у пациентов с нарушением процесса глотания, разведенный порошок более жидкий;
на курс лечения взрослого больного требуется приобретение большего количества флаконов с суспензией, нежели порошка, АЦЦ в пакетиках экономичнее.

Какие отзывы получает препарат?

Резюмируя отзывы врачей и принимающих сироп АЦЦ, можно отметить, что лекарственное средство хорошо переносится больными и эффективно воздействует при заболеваниях бронхолегочной системы. Отзывы пациентов:

Больная 18 лет, обратилась за медицинской помощью к участковому терапевту, диагностирован острый бронхит. В течение 6 дней лечилась самостоятельно, стала отмечать ухудшение состояния - повышение температуры тела, озноб, надсадный кашель со скудным отделением густой желтой мокроты, недомогание. Доктор назначил в качестве муколитика сироп АЦЦ. Через 2 дня пациентка отмечает положительную динамику, продуктивный кашель, уменьшение симптомов интоксикации;
Пациенту 60 лет, с диагнозом бронхоэктатическая болезнь, назначен сироп АЦЦ в качестве профилактического лечения. Больной отмечает улучшение состояния, продуктивный кашель, мокрота легко отходит как в утреннее, так и в вечернее время.

Средство широко используется в педиатрической практике ввиду эффективности препарата. Назначается детям с двух лет. Для уменьшения горечи основного компонента добавлен натуральный ароматизатор «Вишня». В картонной упаковке прилагается шприц-дозатор, что удобно в применении до трехлетнего возраста. Крышка флакона плотно прилегает, открывается только после надавливания на нее и прокручивания, что является защитой от детей.

Когда в семье заболевает ребенок, все внимание взрослых сосредотачивается на нем. И дело здесь не в том, серьезное ли это заболевание или простуда с кашлем. Тем более что, собственно, кашель сам по себе является симптомом заболевания и требует лечения.

Для борьбы с этой проблемой разработана масса самых разных лекарственных средств в самых разных формах: таблетки, суспензия, составы для ингаляций, «АЦЦ» для детей разработали производители Германии и Словении. Основные функции этого лекарственного средства - разжижение трудноотделимой мокроты, облегчение процесса выведения ее из дыхательных путей. «АЦЦ» оказывает противовоспалительное влияние, подавляя болезнетворные микроорганизмы, развивающиеся в мокроте.

Принцип работы «АЦЦ»

Для стабильного функционирования человеческого организма природа устроила все таким образом, что в дыхательных путях постоянно вырабатывается специальный слизистый секрет, к основным функциям которого относят защитное, очищающее и антибактериальное воздействие. Если человек заболевает, процесс выработки этого секрета многократно активизируется. Консистенция у этой слизи имеет повышенную вязкость: ребенок страдает затяжными приступами кашля, задыхается, а мокрота не отходит. Такой кашель называют непродуктивным.

Именно в таких случаях, чтобы помочь детскому организму, назначают «АЦЦ» для детей (сироп). Инструкция по применению позволяет назначать его детям с двухлетнего возраста. Вязкость мокроты напрямую зависит от наличия в ней специальных связей - дисульфидных мостиков. «АЦЦ», попадая в организм ребенка, воздействует на эти соединения и способствует их разрыву. Мокрота становится менее вязкой, и процесс выведения ее из дыхательных путей значительно облегчается. Воздушные массы, попадая в бронхи, имеют возможность свободно циркулировать, не вызывая раздражения нервных окончаний. Кашель становится продуктивным.

«АЦЦ» (сироп для детей) продолжает оставаться активным даже в тех случаях, когда в мокроте присутствует гнойная составляющая. Поначалу у родителей может создаться ощущение, что кашель усилился. Однако усиление этого процесса говорит только о том, что лекарственное средство действует. Постепенно кашлевой рефлекс затухает, в скором времени кашель проходит совсем.

Антиокислительные свойства «АЦЦ» способны подавить местные воспалительные процессы, что практически сводит на нет вероятность развития рецидивов и осложнений. На иммунную систему медикамент никакого воздействия не оказывает.

Возможные формы выпуска

Производители для удобства и широты применения предлагают препарат в нескольких формах выпуска. Гранулы во флаконе самостоятельно разводят водой, получается «АЦЦ»-сироп. Инструкция по применению для детей часто позволяет лечиться этим лекарством даже тем малышам, которые еще не достигли двухлетнего возраста. Правда, медики не практикуют его назначение новорожденным для лечения кашля и бронхитов по той причине, что дыхательные пути у младенцев очень узкие, а грудные мышцы еще слабенькие. По этим причинам маленький ребеночек просто не сможет откашлять увеличившийся объем мокроты. Если никакой альтернативы этому медикаменту нет, то лечение с помощью "АЦЦ" должно проходить под наблюдением лечащего доктора.

Однако надо отметить, что «АЦЦ» (сироп) инструкция по применению для детей до года позволяет назначать при наличии (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением функционирования органов дыхания).

Широко применяются шипучие таблетки «АЦЦ». Их можно приобрести в трех дозировках: 100, 200 и 600 мг ацетилцистеина (основной действующий компонент). Доза в 600 мг носит торговое наименование «АЦЦ-Лонг», характеризуется пролонгированным влиянием и прописывается пациентам не младше 14 лет. Одна таблетка этого медикамента, принятая однократно, заменяет собой несколько приемов более мелких доз.

Суспензия приготавливается путем разведения гранул из пакетиков (100, 200 мг) в воде, чае, молоке или соке. Полученный состав не должен быть горячим. Идеально, если его температура близка к температуре тела.

С применением «АЦЦ» возможно даже делать ингаляции. 1-2 мл раствора, предназначенного для инъекции (применяются в очень тяжелых случаях в условиях стационара под наблюдением врача), смешивают с хлорида натрия и используют в специальных ингаляторах или небулайзерах. Процедуры можно проводить 1-2 раза в сутки. Курс терапии - до 10 дней.

Показания к применению

Показания, по которым возможно назначение этого лекарственного препарата, достаточно широки. А что касается маленьких пациентов, то для них разработана специальная дозировка, носящая название «АЦЦ 100». Инструкция для детей сироп (как оптимальную форму для лечения даже грудничков и детей до 2-х лет) позволяет применять при целом ряде заболеваний дыхательной системы.

Вообще «АЦЦ» прописывают пациентам, страдающим бронхитами (любые формы: хронический, острый, обструктивный), пневмонией, трахеитом, бронхолитами (воспалительные процессы нижних дыхательных путей), муковисцидозом. Применяют медикамент при бронхоэкстазах (увеличение диаметра бронхов в том месте, где повреждена бронхиальная стенка).

Также практикуется назначение «АЦЦ» при лечении отитов и синуситов (острая, хроническая форма), поскольку лекарственное средство способно разжижать не только мокроту, но и скопления гноя, стимулируя его выведение из организма.

Противопоказания для приема «АЦЦ»

«АЦЦ» для детей (сироп) инструкция по применению запрещает принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов медикамента и тем, кто страдает язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (острая стадия). Эти же заболевания, но в стадии ремиссии, тоже могут отреагировать на применение «АЦЦ». Поэтому пациенты с такими проблемами должны быть внимательны к своему самочувствию.

С большими предосторожностями «АЦЦ» (сироп для детей) должны принимать пациенты с почечной и печеночной недостаточностью, при наличии проблем с надпочечниками, при бронхиальной астме.

Поскольку многие болезни сегодня помолодели, то даже у маленьких деток можно встретить язвенные болезни ЖКТ или сахарный диабет. При последнем заболевании надо иметь в виду, что в составе «АЦЦ» имеется сахароза. Если у ребенка диагностирована фенилкетонурия, то для лечения кашля надо выбрать «АЦЦ», в состав которого не включен аспартам (подсластитель).

Противопоказание для «АЦЦ Лонг» - возраст ребенка до 14 лет.

Способы применения и дозировка

Указания инструкции по применению «АЦЦ 100» для детей сироп рекомендуют к приему тогда, когда возраст пациента - от 2-х до 5 лет. Также это могут быть гранулы в пакетиках (объем - 100 мг), которые принимают 2-3 раза в течение суток. Еще вариант - гранулы во флаконе для изготовления сиропа, который показан к приему по 5 мл (1 мерная ложка) также 2-3 раза в течение дня после приема пищи.

Пациентам возрастной группы от 6 до 14 лет практикуется назначение «АЦЦ» по 200 мг (гранулы в пакетиках) дважды в течение дня или по 2 (10 мл) сиропа дважды в день во время приема пищи.

Пациентам старше 14 лет практикуется назначение «АЦЦ» по 2 мерные ложки (10 мг) 2-3 раза в течение дня (либо применяют «АЦЦ Лонг»).

В самых крайних случаях позволяет использовать «АЦЦ» (сироп) инструкция по применению для детей до года. Отзывы медиков в этом случае говорят о еще недостаточно развитой дыхательной системе и слабеньких грудных мышцах. Маленькому ребенку будет сложно откашлять увеличившийся объем мокроты.

Стоит сказать, что выше описана стандартная схема лечения. В каких-то особо тяжелых случаях дозировка лекарственного средства может быть откорректирована в сторону увеличения (или уменьшения, если ситуация не очень тяжелая). Обычный курс лечения - до 7 дней. Только доктор может принять решение об увеличении периода лечения. При хронических формах бронхита или муковисцидозе курс терапии с применением «АЦЦ» может продолжаться в течение нескольких месяцев. Параллельно с этим ведется постоянный мониторинг функционирования печени, почек, надпочечников. Контролю подлежат также показатели ферментов крови.

Возможные побочные проявления

Побочные эффекты лекарственное средство «АЦЦ» вызывает достаточно редко. Родители маленьких пациентов говорят о появлении головных болей, развитии стоматита, шуме в ушах. Значительно реже возникают отклонения в функционировании ЖКТ, такие как тошнота, рвота, понос.

Также среди возможных негативных проявлений в процессе применения «АЦЦ» для детей (сироп) инструкция по применению сообщает о риске снижения артериального давления, о развитии тахикардии (учащенное сердцебиение), бронхоспазмов, появлении крапивницы.

В случае появления любых негативных реакций в процессе терапии с применением «АЦЦ» необходимо прекратить прием медикамента и в обязательном порядке обратиться к педиатру.

Превышение допустимой дозировки

Передозировка лекарственным средством «АЦЦ» может произойти в нескольких случаях. Возможен прием ребенком дозы, рассчитанной на взрослого пациента, применение медикамента в завышенном объеме без специальных указаний врача или накопление его («АЦЦ») в организме, которое возможно при длительном курсе лечения без должного мониторинга состояния печени, почек, показателей крови. В любом случае возможными реакциями пациентов на «АЦЦ» (для детей - сироп) инструкция по применению описывает такие проявления, как падение показателей АД, тошнота, рвота, ощущение сухости во рту. Также есть вероятность появления аллергического дерматита, сопровождающегося сыпью и кожным зудом, может развиться бронхоспазм.

В особенно тяжелых случаях медики говорят о возможности отека Квинке и шока.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всю информацию о возможных лекарственных взаимодействиях содержит для «АЦЦ» (сироп) инструкция по применению. Для детей с года можно его принимать только в самых крайних случаях и под наблюдением доктора. Хотя при параллельном применении «АЦЦ» еще с чем-то опасность есть для пациентов любого возраста.

Есть информация о несовместимости основного действующего вещества «АЦЦ» с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами. Напротив, отсутствует информация о несовместимости ацетилцистеина с такими антибактериальными препаратами, как «Амоксициллин», «Эритромицин» и «Цефуроксим».

На что надо обратить внимание?

Как уже говорилось ранее, для лечения пациентов от 2-х до 5 лет обычно врачи отдают предпочтение препарату «АЦЦ 100» (сироп). Инструкция по применению для детей, отзывы детских врачей предупреждают родителей о недопустимости совместного приема «АЦЦ» и любых противокашлевых медикаментов. При таком параллельном приеме «АЦЦ» разжижает мокроту, а подавляют кашлевой рефлекс, мокрота не отхаркивается. Это чревато застоем мокроты, что серьезно угрожает здоровью, а иногда и жизни ребенка.

Педиатры также не назначают «АЦЦ» вместе с антибактериальными средствами, поскольку они могут быть несовместимы. Только несколько видов антибиотиков тетрациклинового, пенициллинового и цефалоспоринового рядов можно применять совместно с «АЦЦ» с интервалами не менее 2-х часов между приемами.

Самостоятельно разводить гранулы и порошки «АЦЦ» допустимо только в стеклянной посуде. Рекомендуется не допускать контакта с резиной или металлом.

При лечении с применением «АЦЦ» требуется увеличить объем потребляемой жидкости. Это значительно усилит муколитическое влияние медикамента. Дети должны принимать «АЦЦ» не позднее чем за 4 часа до сна.

Мнение потребителей о медикаменте

Родители пациентов довольны лекарственным средством «АЦЦ» (сироп). Инструкция по применению для детей (отзывы потребителей подтверждают этот факт) дает четкие указания о способе применения препарата, дозировке. Кашель у деток обычно очень быстро становится продуктивным и на 3-4 сутки проходит. Т. е. средство эффективно практически в 100% случаев применения.

Сироп имеет приятный апельсиновый привкус, поэтому даже самых капризных пациентов не приходится долго заставлять принять лекарство. Кроме того, стоимость «АЦЦ» доступна широкому кругу потребителей с самым разным уровнем финансовых возможностей. Средство очень удобно в хранении, не составит никакого труда взять его с собой в дорогу.

У «АЦЦ», конечно же, есть определенные противопоказания и побочные эффекты, но применение его только по назначению лечащего врача и соблюдение всех рекомендаций избавит от большинства неприятных последствия и проявлений.

Ребенок будет глубокого и спокойно дышать, а родители не будут волноваться о его самочувствии.

Форма выпуска

сироп для детей

Владелец/регистратор

Международная классификация болезней (МКБ-10)

E84 Кистозный фиброз H66 Гнойный и неуточненный средний отит J01 Острый синусит J04 Острый ларингит и трахеит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J21 Острый бронхиолит J32 Хронический синусит J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит J42 Хронический бронхит неуточненный J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь J45 Астма J47 Бронхоэктазия J85 Абсцесс легкого и средостения

Фармакологическая группа

Муколитический препарат

Фармакологическое действие

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом "первого прохождения" через печень. Время достижения C max в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови - 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т 1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т 1/2 до 8 ч.

Показания

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз);

Острый и хронический синусит;

Средний отит.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

Кровохарканье;

Легочное кровотечение;

Беременность;

Период лактации (грудного вскармливания);

Детский возраст до 2 лет (сироп, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг);

Детский возраст до 6 лет (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг);

Детский возраст до 14 лет (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг);

Непереносимость фруктозы, т.к. препарат содержит сорбитол (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг);

Дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная недостаточность (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг);

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко - анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.

Со стороны органа слуха: нечасто - шум в ушах.

Прочие: редко - головная боль, лихорадка; в единичных случаях - развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Особые указания

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема - до 18.00).

При назначении препарата пациентам, соблюдающим диету, направленную на ограничение потребления натрия, необходимо учитывать, что 1 мл сиропа АЦЦ ® содержит 41.02 мг натрия.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ ® .

Указания для пациентов с сахарным диабетом

При лечении пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать, что АЦЦ ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь (200 мг, 600 мг, апельсиновые 100 мг и 200 мг) содержат сахарозу.

АЦЦ ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг: 1 пакетик 100 мг соответствует 0.24 ХЕ, 1 пакетик 200 мг - 0.23 ХЕ.

АЦЦ ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг: 1 пакетик соответствует 0.21 ХЕ.

АЦЦ ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг: 1 пакетик соответствует 0.17 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сведения о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

При почечной недостаточности

Препарат следует с осторожностью применять при почечной недостаточности.

При нарушении функций печени

Препарат следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

Для сиропа: применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.

При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).

Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.

Способ применения

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 100 мг и 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг

Рекомендуется назначать препарат по 200 мг 2-3 раза/сут. Суточная доза - 400-600 мг.

Препарат рекомендуется принимать по 100 мг 2-3 раза/сут. Суточная доза - 200-300 мг.

При муковисцидозе препарат рекомендуется принимать по 200 мг 3 раза/сут. Суточная доза - 600 мг.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 100 мг 4 раза/сут. Суточная доза - 400 мг.

Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг/сут.

При

АЦЦ ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 100 мг и 200 мг растворяют в воде, соке или холодном чае.

АЦЦ ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат в дозе 600 мг (1 пакетик) 1 раз/сут.

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Препарат принимают внутрь после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Гранулы растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Сироп

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 10 мл сиропа 2-3 раза/сут (400-600 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет - по 5 мл сиропа 3 раза/сут или по 10 мл сиропа 2 раза/сут (300-400 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 5 мл сиропа 2-3 раза/сут (200-300 мг ацетилцистеина).

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 10 мл сиропа 3 раза/сут (600 мг ацетилцистеина); детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 5 мл сиропа 4 раза/сут (400 мг ацетилцистеина).

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 4-5 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Препарат принимают внутрь, после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Сироп АЦЦ ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа АЦЦ ® соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Использование мерного шприца

1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.

2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.

3. Необходимо плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа (мл). Если в сиропе видны пузырьки воздуха, следует нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Затем вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.

4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп). Во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.

5. После использования следует промыть шприц чистой водой.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.Срок годности гранул для приготовления раствора для приема внутрь (200 мг, 600 мг) - 3 года.Срок годности гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) - 4 года.Срок годности сиропа - 2 года; флакон после вскрытия следует хранить не более 18 дней при температуре не выше 25°С.

Отпуск из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.